一项新研究显示，孕妇在流感季节因呼吸道问题入院，并不会增加早产或新生儿体重不足的危险。研究人员是在对297名于1985至1993年间在流感爆发期入院治疗的孕妇，以及590名有类似症状但并未入院的孕妇进行研究后，而获得以上结果的。
研究报告的主要执笔者、美国范德比大学（Vanderbilt University）的哈特博士与同事指出，哮喘大幅提高了孕妇入院的危险。哮喘患者入院治疗的几率是健康妇女的近11倍。
发表于《美国妇产科杂志》(The American Journal of Obstetrics and Gynecology）上的研究报告指出，入院和未入院的孕妇在分娩方式、时间以及早产的几率均相似。此外，也没有证据显示，孕妇在流感季节入院会增加其早产或新生儿体重不足的危险。而在两组孕妇中，新生儿死亡率也差不多，都不超过1%。（三九健康网）
2007年5月6日星期日
孕期如何保健
整个妊娠期长达40周左右。在这漫长的日子里，孕妇除了定期产前检查之外，在衣、食、住、行以至劳动、工作和休息等方面都要适当安排，才能保证身体的健康和胎儿的正常发育。
１、衣着 孕妇穿的衣服要宽松，式样简单而寒暖适宜。
２、饮食 孕妇需要增加营养，饮食要均匀，多样化，易于消化，富于蛋白质和维生素，并且应多喝水以及挑选富含纤维素与果胶的蔬菜、水果、像芹菜、韭菜、苹果、梨等，以利通便。妊娠后半期中，比较理想的膳食是每天用粮8两-1斤，肉鱼2-4两，蔬菜1斤（多品种），鸡蛋2-3个或豆制品2-3两，植物油半两，牛奶半磅，水果1-2个，每周加食黑木耳、紫菜、海带一次。另外，还需补充一些铁剂、钙剂及维生素D，才能万无一失。
３、睡眠与休息 孕妇需要充足的睡眠与适当的休息。晚上至少睡8小时，中午最好休息片刻。均以侧卧为宜，妊娠子宫往往右旋，左侧卧便可纠正它的右旋而改善子宫胎盘血液循环，以提高胎儿的血供。
４、劳动 妊娠以后，应避免重体力劳动，可做些日常家务，但要注意避免腹部受撞击，不提过重物件。
５、清洁卫生 怀孕期间，汗腺及皮脂腺分泌增多，阴道分泌物也增多。因此，应当勤洗澡、勤洗外阴、勤换内衣，以及保持体表清洁。
６、性交 妊娠期间应尽量避免性交。怀孕早期性交，可引起盆腔充血，激发子宫收缩而导致流产，怀孕后期性交，则有可能造成早产，并将细菌带入阴道，上行至子宫腔，导致产前、产时或产后感染。（三九健康网）
１、衣着 孕妇穿的衣服要宽松，式样简单而寒暖适宜。
２、饮食 孕妇需要增加营养，饮食要均匀，多样化，易于消化，富于蛋白质和维生素，并且应多喝水以及挑选富含纤维素与果胶的蔬菜、水果、像芹菜、韭菜、苹果、梨等，以利通便。妊娠后半期中，比较理想的膳食是每天用粮8两-1斤，肉鱼2-4两，蔬菜1斤（多品种），鸡蛋2-3个或豆制品2-3两，植物油半两，牛奶半磅，水果1-2个，每周加食黑木耳、紫菜、海带一次。另外，还需补充一些铁剂、钙剂及维生素D，才能万无一失。
３、睡眠与休息 孕妇需要充足的睡眠与适当的休息。晚上至少睡8小时，中午最好休息片刻。均以侧卧为宜，妊娠子宫往往右旋，左侧卧便可纠正它的右旋而改善子宫胎盘血液循环，以提高胎儿的血供。
４、劳动 妊娠以后，应避免重体力劳动，可做些日常家务，但要注意避免腹部受撞击，不提过重物件。
５、清洁卫生 怀孕期间，汗腺及皮脂腺分泌增多，阴道分泌物也增多。因此，应当勤洗澡、勤洗外阴、勤换内衣，以及保持体表清洁。
６、性交 妊娠期间应尽量避免性交。怀孕早期性交，可引起盆腔充血，激发子宫收缩而导致流产，怀孕后期性交，则有可能造成早产，并将细菌带入阴道，上行至子宫腔，导致产前、产时或产后感染。（三九健康网）
妊娠反应及对策
一般妇女在怀孕早期，有轻度择食、食欲不振、厌食、轻度恶心、呕吐、头晕及怠倦等症状，这些症状在清晨更易出现。这是一种正常的生理反应，是孕妇特有的症状，称为妊娠反应。妊娠反应一般在停经5周～6周出现，以后逐渐明显，在停经12周前自行消失。一般对生活和工作影响不大，无需特殊治疗。
另一种情况是妊娠剧吐，多见于第一胎孕妇，起初为一般的早孕反应，但逐日加重，一般于妊娠第8周时最为严重，表现为反复呕吐，除早上起床后恶心及呕吐外，甚至闻到做饭的味道、看到某种食物就呕吐，吃什么，吐什么，以致连喝水都吐，呕吐物中出现胆汁或咖啡渣样物。由于严重呕吐和长期饥饿，机体便消耗自身脂肪，使其中间代谢产物——酮体在体内聚集，引起脱水和电解质紊乱，形成酸中毒和尿中酮体阳性。孕妇皮肤发干、发皱，眼窝凹陷，身体消瘦，严重影响身体健康，甚至威胁孕妇生命。临床称这种严重的妊娠反应为妊娠剧吐。
有关妊娠反应的产生的原因有各种各样的说法。如有人认为妊娠反应与人绒毛膜促性腺激素的作用有关，支持这一观点的证据为妊娠反应出现时间与孕妇血中人绒毛膜促性腺激素出现和消失时间相吻合；也有人认为植物神经功能失调与妊娠反应有关；甚至还有人认为妊娠反应是胎盘产生的毒素或精神方面的原因引起等。一般而言，神经质的人妊娠反应较重；夫妻感情不合，不想要孩子而妊娠时也容易出现比较重的妊娠反应。
孕妇妊娠反应较重或感到不放心时，应首先向医生请教，孕妇自己也可想些办法使反应减轻，下面几点可供孕妇参考。
上孕妇学校 了解一些有关的医学知识，明白孕育生命是一项神圣而伟大的工程，是苦乐相伴的，从而，增加自身对妊娠反应的耐受力。
身心放松 妊娠反应是生理反应，多数孕妇在一两个月就会过去，因此要以“向前看”的心情度过这一阶段。身体不适时要休息。
积极转换情绪 闲暇时埋头做自己喜欢做的事情，或整理自己的钟爱之物，回忆美好过去；想想不久就要做妈妈，喜悦之情就会随之而来；邀朋友小聚，郊游聊天都可以；修饰打扮一番也很好。总之，做所有使自己自我感觉良好、心情愉快的事情。
能吃什么，就吃什么 饮食上能吃什么，就吃什么；能吃多少，就吃多少，这个时期不必介意营养平衡问题，也不用担心胎儿的营养得不到充分供应。这时胎儿还很小，不需要多少营养。
丈夫及家人的协助 由于妊娠反应的特殊性，孕妇懒于做家务，尤其对炒菜味道反应强烈，家人及丈夫应了解什么是妊娠反应，积极分担孕妇的家务，使其轻松度过妊娠反应期。
及时就医 当尿液检查酮体为阳性时，即应住院治疗。所有住院治疗者，均应进行鉴别诊断，一般要做B超检查，确定胎儿是否正常；要做肝脏功能及乙型肝炎血清学化验，以除外妊娠合并乙型肝炎等疾病。住院治疗的目的是“灭酮”，即通过静脉输液，使孕妇尿液中酮体由阳性转为阴性。最初二三天可能需要禁食，主要通过静脉输液补充营养及纠正酸碱及水电解质平衡，一般经上述治疗后，病情可迅速好转，呕吐停止，尿量增加，尿酮体由阳性转为阴性，食欲好转。此时可给予少量流食，并逐渐增加进食量或改进软食。
对治疗后病情无改善，特别是体温持续超过38℃，心率超过每分钟120次，或出现黄疸者，应考虑终止妊娠。（三九健康网）
另一种情况是妊娠剧吐，多见于第一胎孕妇，起初为一般的早孕反应，但逐日加重，一般于妊娠第8周时最为严重，表现为反复呕吐，除早上起床后恶心及呕吐外，甚至闻到做饭的味道、看到某种食物就呕吐，吃什么，吐什么，以致连喝水都吐，呕吐物中出现胆汁或咖啡渣样物。由于严重呕吐和长期饥饿，机体便消耗自身脂肪，使其中间代谢产物——酮体在体内聚集，引起脱水和电解质紊乱，形成酸中毒和尿中酮体阳性。孕妇皮肤发干、发皱，眼窝凹陷，身体消瘦，严重影响身体健康，甚至威胁孕妇生命。临床称这种严重的妊娠反应为妊娠剧吐。
有关妊娠反应的产生的原因有各种各样的说法。如有人认为妊娠反应与人绒毛膜促性腺激素的作用有关，支持这一观点的证据为妊娠反应出现时间与孕妇血中人绒毛膜促性腺激素出现和消失时间相吻合；也有人认为植物神经功能失调与妊娠反应有关；甚至还有人认为妊娠反应是胎盘产生的毒素或精神方面的原因引起等。一般而言，神经质的人妊娠反应较重；夫妻感情不合，不想要孩子而妊娠时也容易出现比较重的妊娠反应。
孕妇妊娠反应较重或感到不放心时，应首先向医生请教，孕妇自己也可想些办法使反应减轻，下面几点可供孕妇参考。
上孕妇学校 了解一些有关的医学知识，明白孕育生命是一项神圣而伟大的工程，是苦乐相伴的，从而，增加自身对妊娠反应的耐受力。
身心放松 妊娠反应是生理反应，多数孕妇在一两个月就会过去，因此要以“向前看”的心情度过这一阶段。身体不适时要休息。
积极转换情绪 闲暇时埋头做自己喜欢做的事情，或整理自己的钟爱之物，回忆美好过去；想想不久就要做妈妈，喜悦之情就会随之而来；邀朋友小聚，郊游聊天都可以；修饰打扮一番也很好。总之，做所有使自己自我感觉良好、心情愉快的事情。
能吃什么，就吃什么 饮食上能吃什么，就吃什么；能吃多少，就吃多少，这个时期不必介意营养平衡问题，也不用担心胎儿的营养得不到充分供应。这时胎儿还很小，不需要多少营养。
丈夫及家人的协助 由于妊娠反应的特殊性，孕妇懒于做家务，尤其对炒菜味道反应强烈，家人及丈夫应了解什么是妊娠反应，积极分担孕妇的家务，使其轻松度过妊娠反应期。
及时就医 当尿液检查酮体为阳性时，即应住院治疗。所有住院治疗者，均应进行鉴别诊断，一般要做B超检查，确定胎儿是否正常；要做肝脏功能及乙型肝炎血清学化验，以除外妊娠合并乙型肝炎等疾病。住院治疗的目的是“灭酮”，即通过静脉输液，使孕妇尿液中酮体由阳性转为阴性。最初二三天可能需要禁食，主要通过静脉输液补充营养及纠正酸碱及水电解质平衡，一般经上述治疗后，病情可迅速好转，呕吐停止，尿量增加，尿酮体由阳性转为阴性，食欲好转。此时可给予少量流食，并逐渐增加进食量或改进软食。
对治疗后病情无改善，特别是体温持续超过38℃，心率超过每分钟120次，或出现黄疸者，应考虑终止妊娠。（三九健康网）
孕早期话致畸因素
孕早期是致畸敏感期，失去了孕早期保健的机会，也就是失去了保证生一个好孩子的第一个关键时期……
医生所谓的孕早期是指怀孕后1个月～３个月内的一段时期，这一时期是“未来宝宝”重要组织、器官的分化期，此期对外界的不良刺激最为敏感，是胎儿畸形的高发期，所以孕早期的保健尤为重要。
一般地说，如果已经停止避孕，准备怀孕，月经一过期，应该立即去医院检查，越早诊断妊娠、越早开始保健越好。
有人错误地认为，孕早期“孩子”摸不到、看不见，有什么可以检查的，也有人怕检查造成流产，因此拖到四五个月，肚子大了才去保健。这样就失去了孕早期保健的机会，也就是失去了保证生一个好孩子的第一个关键时期。这是为什么呢?
孕早期是致畸敏感期，加强孕早期保健可以预防致畸，因为一般人多在两次月经中间排卵。所以，受孕多在末次月经后2周左右。由于无法知道准确受孕日期，所以临床上都以末次月经第一天计算妊娠开始的日期。实际上受孕周数比闭经周数约少两周。下面我们就以受孕日期为准，介绍一下胚胎发育的大概情况。
受孕2周，也就是闭经4周时，由于月经没有超过1个月，一般人不容易知道自己已经怀孕。这2周间胚胎还没有分化头颅、躯干、四肢、内脏等。如果在此期间发生了什么对胎儿不利的事，问题严重者也许会导致胚胎死亡，进而自然流产，患者可能不易发现。
从受孕3周开始，胚胎开始分化头颅、躯干、四肢、内脏等，直到受孕8周胚胎已初具人形，称为胎儿。如在此时期内，也即闭经5周～10周左右，发生不利胚胎发育的问题，则会造成发育障碍而致发育异常，就是先天畸形。因此，凡在未避孕情况下，月经一过期即应按照怀孕对待，避免各种问题，直至排除妊娠为止。
孕早期常见影响胚胎发育而又可以预防的因素有以下几种：
体温升高
发热是常见的致畸因素。热度越高，持续越久，致畸性越强。因此，早孕期要注意冷暖，避免接触发热患者，少去空气不洁、人员拥挤的公共场所等，尽量避免患发热性疾病。发热的致畸性常超过病源。例如细菌性感染，细菌常不致畸而发热致畸。一旦发烧应马上去医院及早降温治疗。
其它造成体温升高的问题，如高温作业、桑那浴、热盆浴等均不适于早孕妇女，孕早期均应避免。
烟 酒
吸烟或被动吸烟都会影响胎儿发育。目前虽未见明显引起胎儿畸形的病例，但造成出生低体重儿、发育迟缓儿极常见。如果烟、酒持久刺激直到儿童期，亦将影响其成年后的身体。因此孕妇本人不吸烟，也要回避受烟污染的环境。人人均应注意公共道德，不在公共场所吸烟，以免伤害他人和后代。
酒精是公认的致畸物。酗酒的丈夫精子质量可能受影响。孕妇饮酒胎儿致畸率极高，酒精综合征患儿多处畸形、发育迟缓及智力低下。因此孕期，尤其早孕期应绝对忌酒。如果月经过期，虽尚未诊断妊娠，也忌酒观察。
妊娠呕吐要及时处理并忌偏食
早孕期呕吐是正常反应，挑食、厌食也是常见现象。但是呕吐严重影响孕妇营养吸收，则可能会影响胎儿发育，因此必须及时治疗。偏食、挑食造成营养失衡也不利胎儿生长，并且二者均会影响孕妇身体健康。因此，妊娠早期要克服妊娠反应影响，少吃多餐，尽量保证平衡膳食，不论蔬菜、水果、肉类、粮食均要吃一些，保持起码的营养，不求量多，但要避免饥饿。必要时去医院检查，如尿酮体、血色素等。发现异常情况，应及时处理，减少疾病发生机会。
不滥用药
孕期生病必须治疗，但不得滥用药物，因有些药物对胎儿发育有不良影响。因此有病要请医生治疗，无论得的是什么疾病，均应向医生说明自己已经怀孕，以便医生治疗中注意选择药物。
对先兆流产的正确处理
先兆流产有时是胎儿发育不良的预报。因此保胎要注意寻找流产原因，如以母亲因素为主，常见外伤、子宫有肌瘤或子宫畸形、有内分泌失调史等因素，可以积极保胎。如果考虑为胎儿因素，则不应积极保胎，以免保住异常儿。时常在原因不明情况下流产治愈，仍应仔细观察胎儿发育，以便及时发现异常。
避免接触对胎儿有毒、有害的物质
孕妇在工作中或生活中都应注意尽量避免接触有毒、有害物质。例如放射线、农药、铅、汞、镉等物质。职业接触的物质性质不明时，可向医生咨询，以便能控制接触时间、剂量等条件，做好防范工作，可不至贻害胎儿。
此外，要注意避免精神刺激，如不看恐怖电影等。
加强孕早期保健可以成功地减少异常儿出生，已为许多实践所证实，准妈妈们应注意以上提到的几个致畸因素，从而防患于未然，为生个健康、聪明的宝宝，迈出坚实的第一步。（三九健康网）
医生所谓的孕早期是指怀孕后1个月～３个月内的一段时期，这一时期是“未来宝宝”重要组织、器官的分化期，此期对外界的不良刺激最为敏感，是胎儿畸形的高发期，所以孕早期的保健尤为重要。
一般地说，如果已经停止避孕，准备怀孕，月经一过期，应该立即去医院检查，越早诊断妊娠、越早开始保健越好。
有人错误地认为，孕早期“孩子”摸不到、看不见，有什么可以检查的，也有人怕检查造成流产，因此拖到四五个月，肚子大了才去保健。这样就失去了孕早期保健的机会，也就是失去了保证生一个好孩子的第一个关键时期。这是为什么呢?
孕早期是致畸敏感期，加强孕早期保健可以预防致畸，因为一般人多在两次月经中间排卵。所以，受孕多在末次月经后2周左右。由于无法知道准确受孕日期，所以临床上都以末次月经第一天计算妊娠开始的日期。实际上受孕周数比闭经周数约少两周。下面我们就以受孕日期为准，介绍一下胚胎发育的大概情况。
受孕2周，也就是闭经4周时，由于月经没有超过1个月，一般人不容易知道自己已经怀孕。这2周间胚胎还没有分化头颅、躯干、四肢、内脏等。如果在此期间发生了什么对胎儿不利的事，问题严重者也许会导致胚胎死亡，进而自然流产，患者可能不易发现。
从受孕3周开始，胚胎开始分化头颅、躯干、四肢、内脏等，直到受孕8周胚胎已初具人形，称为胎儿。如在此时期内，也即闭经5周～10周左右，发生不利胚胎发育的问题，则会造成发育障碍而致发育异常，就是先天畸形。因此，凡在未避孕情况下，月经一过期即应按照怀孕对待，避免各种问题，直至排除妊娠为止。
孕早期常见影响胚胎发育而又可以预防的因素有以下几种：
体温升高
发热是常见的致畸因素。热度越高，持续越久，致畸性越强。因此，早孕期要注意冷暖，避免接触发热患者，少去空气不洁、人员拥挤的公共场所等，尽量避免患发热性疾病。发热的致畸性常超过病源。例如细菌性感染，细菌常不致畸而发热致畸。一旦发烧应马上去医院及早降温治疗。
其它造成体温升高的问题，如高温作业、桑那浴、热盆浴等均不适于早孕妇女，孕早期均应避免。
烟 酒
吸烟或被动吸烟都会影响胎儿发育。目前虽未见明显引起胎儿畸形的病例，但造成出生低体重儿、发育迟缓儿极常见。如果烟、酒持久刺激直到儿童期，亦将影响其成年后的身体。因此孕妇本人不吸烟，也要回避受烟污染的环境。人人均应注意公共道德，不在公共场所吸烟，以免伤害他人和后代。
酒精是公认的致畸物。酗酒的丈夫精子质量可能受影响。孕妇饮酒胎儿致畸率极高，酒精综合征患儿多处畸形、发育迟缓及智力低下。因此孕期，尤其早孕期应绝对忌酒。如果月经过期，虽尚未诊断妊娠，也忌酒观察。
妊娠呕吐要及时处理并忌偏食
早孕期呕吐是正常反应，挑食、厌食也是常见现象。但是呕吐严重影响孕妇营养吸收，则可能会影响胎儿发育，因此必须及时治疗。偏食、挑食造成营养失衡也不利胎儿生长，并且二者均会影响孕妇身体健康。因此，妊娠早期要克服妊娠反应影响，少吃多餐，尽量保证平衡膳食，不论蔬菜、水果、肉类、粮食均要吃一些，保持起码的营养，不求量多，但要避免饥饿。必要时去医院检查，如尿酮体、血色素等。发现异常情况，应及时处理，减少疾病发生机会。
不滥用药
孕期生病必须治疗，但不得滥用药物，因有些药物对胎儿发育有不良影响。因此有病要请医生治疗，无论得的是什么疾病，均应向医生说明自己已经怀孕，以便医生治疗中注意选择药物。
对先兆流产的正确处理
先兆流产有时是胎儿发育不良的预报。因此保胎要注意寻找流产原因，如以母亲因素为主，常见外伤、子宫有肌瘤或子宫畸形、有内分泌失调史等因素，可以积极保胎。如果考虑为胎儿因素，则不应积极保胎，以免保住异常儿。时常在原因不明情况下流产治愈，仍应仔细观察胎儿发育，以便及时发现异常。
避免接触对胎儿有毒、有害的物质
孕妇在工作中或生活中都应注意尽量避免接触有毒、有害物质。例如放射线、农药、铅、汞、镉等物质。职业接触的物质性质不明时，可向医生咨询，以便能控制接触时间、剂量等条件，做好防范工作，可不至贻害胎儿。
此外，要注意避免精神刺激，如不看恐怖电影等。
加强孕早期保健可以成功地减少异常儿出生，已为许多实践所证实，准妈妈们应注意以上提到的几个致畸因素，从而防患于未然，为生个健康、聪明的宝宝，迈出坚实的第一步。（三九健康网）
在怀孕期饮酒对胎儿有害
根据动物学方面的初步研究结果表明，如果一位怀孕的母亲在怀孕初期每天和一两杯酒，那她的行为可能导致她孩子终生的一些智力和行为上的问题。
在这项研究中，63只恒河猕猴母亲在相当于人类怀孕的头3个月期间，每天喝2杯酒，很少注意到她们肚子里的孩子。它们的孩子比起那些在整个怀孕过程和后三个或后六个月里喝酒的母亲的孩子，他们的肌肉反射神经系统以及大脑的发育都要差一些。
但是，这个研究是基于猴子而做的，请不要忘记，猴子在通常是不喝酒的。以威斯康星麦迪逊大学的玛丽· L ·斯克赫内德博士牵头的研究人员在八月份的酒精课题上作了一份报告：临床和实验研究。
斯克赫内德和同事们还提到，还有其他的因素也会影响婴儿的智力发育和行为，比如育前护理，健康问题，服药的情况以及喝酒的时间和方式等等。
但是根据乔治·华盛顿大学的一名产科医生 / 妇科医生约翰·拉尔森博士的意见女性在怀孕的头几个星期里，也就是在她们知道自己怀孕以前喝酒，不能认为已经造成了损危害。（他没有参与研究）
“实际上并没有什么确切的证据证明怀孕早期喝酒对人体有确实的影响。”拉尔森说。
斯克赫内德说那些已经造成危害的孕妇必须立即停止喝酒，请求育前护理并且调整自己的饮食健康。
研究人员将观察猕猴，希望能够发现母亲长期饮酒是否也有影响，如果在怀孕期间持续饮酒是否可以消除一些前期饮酒带来的负面影响。
在这项研究中，63只恒河猕猴母亲在相当于人类怀孕的头3个月期间，每天喝2杯酒，很少注意到她们肚子里的孩子。它们的孩子比起那些在整个怀孕过程和后三个或后六个月里喝酒的母亲的孩子，他们的肌肉反射神经系统以及大脑的发育都要差一些。
但是，这个研究是基于猴子而做的，请不要忘记，猴子在通常是不喝酒的。以威斯康星麦迪逊大学的玛丽· L ·斯克赫内德博士牵头的研究人员在八月份的酒精课题上作了一份报告：临床和实验研究。
斯克赫内德和同事们还提到，还有其他的因素也会影响婴儿的智力发育和行为，比如育前护理，健康问题，服药的情况以及喝酒的时间和方式等等。
但是根据乔治·华盛顿大学的一名产科医生 / 妇科医生约翰·拉尔森博士的意见女性在怀孕的头几个星期里，也就是在她们知道自己怀孕以前喝酒，不能认为已经造成了损危害。（他没有参与研究）
“实际上并没有什么确切的证据证明怀孕早期喝酒对人体有确实的影响。”拉尔森说。
斯克赫内德说那些已经造成危害的孕妇必须立即停止喝酒，请求育前护理并且调整自己的饮食健康。
研究人员将观察猕猴，希望能够发现母亲长期饮酒是否也有影响，如果在怀孕期间持续饮酒是否可以消除一些前期饮酒带来的负面影响。
孕妇如果患了感冒怎么办？
孕妇罹患感冒，应尽快地控制感染，排除病毒，同时应采取措施降体温。
轻度感冒孕妇，可多喝开水，注意休息、保暖，口服感冒清热冲剂或板蓝根冲剂等。感冒较重有高烧者，除一般处理外，应尽快地控制体温，可用物理降温法，如额、颈部放置冰块等；亦可选择使用药物降温。
在选用解热镇痛剂时，要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物，例如阿司匹林之类药物，可在医生指导下使用诸如醋氨酚等解热镇痛药。
中医中药能有效地控制感冒病毒，同时又无毒性，所以中医的辨证论治、中药处方是治疗孕妇感冒最好的方法。
孕妇患感冒时不要轻视，不能随意自行用药，一定要去专科医院诊治，千万不能乱用阿司匹林类药物。
轻度感冒孕妇，可多喝开水，注意休息、保暖，口服感冒清热冲剂或板蓝根冲剂等。感冒较重有高烧者，除一般处理外，应尽快地控制体温，可用物理降温法，如额、颈部放置冰块等；亦可选择使用药物降温。
在选用解热镇痛剂时，要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物，例如阿司匹林之类药物，可在医生指导下使用诸如醋氨酚等解热镇痛药。
中医中药能有效地控制感冒病毒，同时又无毒性，所以中医的辨证论治、中药处方是治疗孕妇感冒最好的方法。
孕妇患感冒时不要轻视，不能随意自行用药，一定要去专科医院诊治，千万不能乱用阿司匹林类药物。
孕早期的疾病如何防治？
孕早期常见疾病包括妊娠剧吐、流产、宫外孕、葡萄胎、妊娠合并卵巢囊肿扭转等。下面分别简述这些疾病的特点和防治知识。
妊娠剧吐 正常的早孕反应一般在孕12周左右会自行消失。偶有少数孕妇反应严重，恶心呕吐频繁，可吐出胆汁和血，滴水不进，以至体内失水、失盐、酸中毒，脉搏增快、体温升高、尿少、黄疸、肝功能受损、视网膜出血、意识模糊、昏睡等，则可能得妊娠剧吐。妊娠剧吐的防治方法是，孕妇出现早孕反应稍重时，应进行安慰，解除思想顾虑，尤其是丈夫的安慰，给予心理治疗。适当改变饮食时间，量少多餐，多换花样。在医生的指导下可服用维生素B6、维生素C及小量镇静剂，并注意休息。检查尿酮体，如阳性则需加静脉补液，一般2~3天会好转。如积极治疗仍无好转，可考虑终止妊娠。
流产 是指在28孕周前或胎儿体重在1000克以下终止妊娠者。流产分为自然流产和人工流产。所谓自然流产，是指因某种原因胚胎或胎儿自动脱离母体而排出，发生在孕早期的为早期流产。自然流产的原因很多，一半以上为染色体异常引起，其次孕妇接触有毒物质，母体全身疾病。严重心、肺、肾疾病，甲亢、甲减，局部生殖器官疾病如子宫畸形，以及腹部一阵一阵疼痛，伴阴道不等量流血、腰酸、下坠感。发生上述情况要及时到医院就诊。如有组织块排出要带到医院检查，以区别排出的妊娠物是否完整，再决定是否需要刮宫。另一种现象无阴道出血和腹痛，可是阴道检查及B超检查子宫比妊娠月份小，子宫内未见胚胎，说明胚胎发育不良，迟早会出血，需早作处理以免影响全身凝血情况。防治方法是，重视孕期保健与卫生，怀孕后早作检查，心情愉快，情绪稳定，有遗传性疾病家族史的应作遗传咨询，有流产先兆发生时应卧床休息，禁忌性生活。经医生诊断确诊后，可用黄体酮、维生素E及中药等治疗，如出血多要随时就诊。有不良妊娠分娩史的要在怀孕前作咨询和检查。
宫外孕 又称异位妊娠，是妇科常见急腹症之一。这是受精卵在子宫腔以外着床发育引起的，常见发生于输卵管部位，也有在卵巢、腹腔妊娠的。临床表现有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克。早期宫外孕症状不明显，一旦破裂引起腹腔内严重出血，如延误诊断可危及生命。防治强调孕早期必须进行检查，目前有B超诊断较为实用，极度怀疑的可住院观察，作腹腔镜明确诊断。对未破裂的宫外孕早治疗，可避免大出血。
葡萄胎 孕早期发生阴道流血症状的，还应考虑是否葡萄胎。葡萄胎没有正常的妊娠物，多是胎盘绒毛形成大小不等的水泡样胎块，相互间有细蒂相连成串形如葡萄而得名。临床表现有闭经、不规则阴道出血，量多少不定，时断时续，中间可反复大量出血，血中含有水泡状物，子宫增长快，有腹痛，比正常妊娠月份大，出现严重恶心、呕吐，可伴有血压增高、蛋白尿。一旦诊断明确应立即作刮宫术，术后随访绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，至少两年，预防恶变。两年内应严格避孕，适宜的避孕方法是避孕套或阴道隔膜。
妊娠合并卵巢囊肿扭转 孕期中突然发生一侧下腹部剧痛，伴有恶心呕吐，应想到有无卵巢囊肿。妊娠合并卵巢囊肿一般临床症状不明显，除非有并发症存在。一般扭转、破裂后引起下腹部剧烈疼痛才被诊断。发生扭转只能急症手术。因此强调孕早期必须作生殖道检查，及早发现有无卵巢囊肿大，有手术指征的，可在孕12周后进行手术，避免发生流产。
妊娠剧吐 正常的早孕反应一般在孕12周左右会自行消失。偶有少数孕妇反应严重，恶心呕吐频繁，可吐出胆汁和血，滴水不进，以至体内失水、失盐、酸中毒，脉搏增快、体温升高、尿少、黄疸、肝功能受损、视网膜出血、意识模糊、昏睡等，则可能得妊娠剧吐。妊娠剧吐的防治方法是，孕妇出现早孕反应稍重时，应进行安慰，解除思想顾虑，尤其是丈夫的安慰，给予心理治疗。适当改变饮食时间，量少多餐，多换花样。在医生的指导下可服用维生素B6、维生素C及小量镇静剂，并注意休息。检查尿酮体，如阳性则需加静脉补液，一般2~3天会好转。如积极治疗仍无好转，可考虑终止妊娠。
流产 是指在28孕周前或胎儿体重在1000克以下终止妊娠者。流产分为自然流产和人工流产。所谓自然流产，是指因某种原因胚胎或胎儿自动脱离母体而排出，发生在孕早期的为早期流产。自然流产的原因很多，一半以上为染色体异常引起，其次孕妇接触有毒物质，母体全身疾病。严重心、肺、肾疾病，甲亢、甲减，局部生殖器官疾病如子宫畸形，以及腹部一阵一阵疼痛，伴阴道不等量流血、腰酸、下坠感。发生上述情况要及时到医院就诊。如有组织块排出要带到医院检查，以区别排出的妊娠物是否完整，再决定是否需要刮宫。另一种现象无阴道出血和腹痛，可是阴道检查及B超检查子宫比妊娠月份小，子宫内未见胚胎，说明胚胎发育不良，迟早会出血，需早作处理以免影响全身凝血情况。防治方法是，重视孕期保健与卫生，怀孕后早作检查，心情愉快，情绪稳定，有遗传性疾病家族史的应作遗传咨询，有流产先兆发生时应卧床休息，禁忌性生活。经医生诊断确诊后，可用黄体酮、维生素E及中药等治疗，如出血多要随时就诊。有不良妊娠分娩史的要在怀孕前作咨询和检查。
宫外孕 又称异位妊娠，是妇科常见急腹症之一。这是受精卵在子宫腔以外着床发育引起的，常见发生于输卵管部位，也有在卵巢、腹腔妊娠的。临床表现有停经、腹痛、阴道流血、晕厥与休克。早期宫外孕症状不明显，一旦破裂引起腹腔内严重出血，如延误诊断可危及生命。防治强调孕早期必须进行检查，目前有B超诊断较为实用，极度怀疑的可住院观察，作腹腔镜明确诊断。对未破裂的宫外孕早治疗，可避免大出血。
葡萄胎 孕早期发生阴道流血症状的，还应考虑是否葡萄胎。葡萄胎没有正常的妊娠物，多是胎盘绒毛形成大小不等的水泡样胎块，相互间有细蒂相连成串形如葡萄而得名。临床表现有闭经、不规则阴道出血，量多少不定，时断时续，中间可反复大量出血，血中含有水泡状物，子宫增长快，有腹痛，比正常妊娠月份大，出现严重恶心、呕吐，可伴有血压增高、蛋白尿。一旦诊断明确应立即作刮宫术，术后随访绒毛膜促性腺激素（hCG）水平，至少两年，预防恶变。两年内应严格避孕，适宜的避孕方法是避孕套或阴道隔膜。
妊娠合并卵巢囊肿扭转 孕期中突然发生一侧下腹部剧痛，伴有恶心呕吐，应想到有无卵巢囊肿。妊娠合并卵巢囊肿一般临床症状不明显，除非有并发症存在。一般扭转、破裂后引起下腹部剧烈疼痛才被诊断。发生扭转只能急症手术。因此强调孕早期必须作生殖道检查，及早发现有无卵巢囊肿大，有手术指征的，可在孕12周后进行手术，避免发生流产。
热与胎儿畸形
热与胎儿有什么关系呢？
所谓热，是指母亲在怀孕期间，因为各种原因引起的体温升高。这种热会造成后代先天性畸形或异常发育。
科学家们对实验动物作了试验，证实了热的致畸作用。他们用大白鼠作实验，给怀孕9天的母鼠进行热水浴。当水温在43～45.5℃的时候，仅需要几秒钟，就能造成胎鼠畸形；当水温在42.5℃时，需要5分钟，可以造成胎鼠畸形；在42℃时，需要10分钟；41.5℃需要20分钟；41℃的时候，需要1小时。而在40.5℃经过8小时，也没有造成胎鼠畸形。这就充分说明了，热是胎儿的致畸因素之一。
在人类，当然不能用试验来证实这个结果。但是，通过流行病学的调查，也能说明问题。比如，在非洲的一些部落里，人们传统的堕胎方法，就是给孕妇的腹部浇热水、敷热灰，可以达到堕胎的目的。
后来，医学家们发现，小儿出生缺陷或胎儿流产，与母亲在妊娠时候患有急性发热疾病，或者在高温的环境下工作有关。类似的报道有许多。于是，他们认为，孕妇在妊娠的特定时期，如果受到热的刺激，可能使后代产生先天性畸形。但是，对于热为什么能造成胎儿畸形的道理，人们还不清楚。为了提高人口素质，还是要注意这个问题为好。
所谓热，是指母亲在怀孕期间，因为各种原因引起的体温升高。这种热会造成后代先天性畸形或异常发育。
科学家们对实验动物作了试验，证实了热的致畸作用。他们用大白鼠作实验，给怀孕9天的母鼠进行热水浴。当水温在43～45.5℃的时候，仅需要几秒钟，就能造成胎鼠畸形；当水温在42.5℃时，需要5分钟，可以造成胎鼠畸形；在42℃时，需要10分钟；41.5℃需要20分钟；41℃的时候，需要1小时。而在40.5℃经过8小时，也没有造成胎鼠畸形。这就充分说明了，热是胎儿的致畸因素之一。
在人类，当然不能用试验来证实这个结果。但是，通过流行病学的调查，也能说明问题。比如，在非洲的一些部落里，人们传统的堕胎方法，就是给孕妇的腹部浇热水、敷热灰，可以达到堕胎的目的。
后来，医学家们发现，小儿出生缺陷或胎儿流产，与母亲在妊娠时候患有急性发热疾病，或者在高温的环境下工作有关。类似的报道有许多。于是，他们认为，孕妇在妊娠的特定时期，如果受到热的刺激，可能使后代产生先天性畸形。但是，对于热为什么能造成胎儿畸形的道理，人们还不清楚。为了提高人口素质，还是要注意这个问题为好。
为什么妻子怀孕后要节制房事？
医生把孕期分三段，头三个月、中三个月和末三个月。对于孕妇来说，怀孕的头三个月和未三个月性欲淡漠，要求不高。一般来说这是因为疲劳和兴奋中心转移到对胎儿的关切上，生怕挤着和碰着孩子。在中三个月时，由于妊娠反应也逐渐减轻，身体也有所适应，所以性要求有所恢复。可是作为丈夫，新婚燕尔，对于当父亲的思想准备不足，还沉浸在新婚的高度兴奋之中，往往难于自制，所以有必要提醒大家注意，讲讲为什么妻子怀孕后要节制房事？
从受孕到妊娠的最初三个月，是胚胎的初始发育阶段，胎盘尚未形成，胚胎附着在母体子宫内并不牢靠，如果一不小心，往往容易掉下来，造成流产。所以，在妊娠的头三个月里最好不要性交，尤其是婚后多年不孕和曾经有过自发流产史的妇女。至于习惯性流产（怀孕３次以上均流产者）的妇女就更应绝对避免性交。因为性交时可使盆腔充血，子宫发生收缩而诱发流产。在实际生活中，不少丈夫比较粗心，对女性的生理周期不了解，因此，对妻子是否怀孕毫不察觉，就像在电影或电视剧里见到的那样，直到妻子说：“我有了”，丈夫才恍然大悟，知道自己快当爸爸了，而这时往往已怀孕两三个月了。这就存在着一种潜在的危险。目前不少医学专家强调，造成习惯性流产的原因主要是精子、卵子或受精卵的质量不佳，而非性交所致，故不必过分强调这一时期的禁欲。要强调少性交和轻柔、缓和的性交方式。
到了妊娠的中三个月，子宫体逐渐增大，胎膜里的羊水量也日渐增多，张力也变大。这时就不必像前三个月那样禁忌了。但要注意的是，倘若性交次数太多，动作太剧烈，或男方动作粗暴，也容易出现不愉快的事情。如胎膜破裂，有时因羊水流失后子宫内缺氧，影响胎儿正常发育，严重时还可能造成死胎。如果胎膜破裂后仍旧保胎，则易致宫内感染，使胎儿未出生前就受病菌感染，重者可危及生命，轻者可给婴儿后天发育及智力带来不利影响；有时可引起脐带脱垂，胎儿因血循环、氧气供应中断而立即死于腹内；有时可致早产，早产儿抵抗力弱，死亡率高。
中期三个月，男方除要尽量控制、减少性冲动，动作务必温柔外，还应采取有利于保护子宫和胎儿的性交体位，如侧位性交或后位性交，这两种体位都不会造成对胎儿的直接压迫，是怀孕中、晚期时最完全的体位。
到了妊娠晚期，就是怀孕的末三个月，同房多不方便，应尽量节制。尤其是临产前一个月，因性交带来的危害就更为明显，上述各种情况的发生机会大大增加，可导致孕妇羊水感染，增加胎儿和新生儿期的死亡危险。正常时妇女阴道内经常分泌少量白色酸性液体，具有防御功能，可以抵御外界细菌的侵袭。而分娩过程中，胎儿经过的产道会发生损伤，子宫胎盘附着处有较大的面积，这为细菌侵入人体和滋长提供了便利条件，再加上分娩时体力的极大消耗，降低了产妇机体和局部抵抗力，更增加了感染的危险性。据统计，产褥感染病人中，有半数是在分娩前１个月内有过性交的，分娩前３天有性交史的孕妇中，２０％有严重产褥感染。同时也要避免盆浴及阴道灌洗。
在妻子怀孕期间，丈夫除了要主动关心妻子的身体健康外，还要多想想未来的小宝宝，切不可贪图一时之快乐，忘乎所以，做出后悔莫及的遗憾事来。一定要坚持下列原则：怀孕早期、晚期不性交，中期少性交。对于流产史及习惯性流产史者要特别当心，应绝对禁止性交。产前一个月也要禁止性交。
顺便提一下产后何时恢复房事好？一般来说，在产后起码一个月内，最好两个月是应禁止性交的，因为分娩后的阴道特别松弛，加上雌激素水平低、阴道粘膜平坦、皱襞减少和弹力差。容易在同房时引起阴道疼痛或上皮损伤。此外，产道损伤、宫颈口收缩不全，都容易引起产后感染。所以不能根据恶露是否干净来判断和决定能否恢复性交。产后不久就同房，引起阴道壁撕裂大出血的情况屡见不鲜。
从受孕到妊娠的最初三个月，是胚胎的初始发育阶段，胎盘尚未形成，胚胎附着在母体子宫内并不牢靠，如果一不小心，往往容易掉下来，造成流产。所以，在妊娠的头三个月里最好不要性交，尤其是婚后多年不孕和曾经有过自发流产史的妇女。至于习惯性流产（怀孕３次以上均流产者）的妇女就更应绝对避免性交。因为性交时可使盆腔充血，子宫发生收缩而诱发流产。在实际生活中，不少丈夫比较粗心，对女性的生理周期不了解，因此，对妻子是否怀孕毫不察觉，就像在电影或电视剧里见到的那样，直到妻子说：“我有了”，丈夫才恍然大悟，知道自己快当爸爸了，而这时往往已怀孕两三个月了。这就存在着一种潜在的危险。目前不少医学专家强调，造成习惯性流产的原因主要是精子、卵子或受精卵的质量不佳，而非性交所致，故不必过分强调这一时期的禁欲。要强调少性交和轻柔、缓和的性交方式。
到了妊娠的中三个月，子宫体逐渐增大，胎膜里的羊水量也日渐增多，张力也变大。这时就不必像前三个月那样禁忌了。但要注意的是，倘若性交次数太多，动作太剧烈，或男方动作粗暴，也容易出现不愉快的事情。如胎膜破裂，有时因羊水流失后子宫内缺氧，影响胎儿正常发育，严重时还可能造成死胎。如果胎膜破裂后仍旧保胎，则易致宫内感染，使胎儿未出生前就受病菌感染，重者可危及生命，轻者可给婴儿后天发育及智力带来不利影响；有时可引起脐带脱垂，胎儿因血循环、氧气供应中断而立即死于腹内；有时可致早产，早产儿抵抗力弱，死亡率高。
中期三个月，男方除要尽量控制、减少性冲动，动作务必温柔外，还应采取有利于保护子宫和胎儿的性交体位，如侧位性交或后位性交，这两种体位都不会造成对胎儿的直接压迫，是怀孕中、晚期时最完全的体位。
到了妊娠晚期，就是怀孕的末三个月，同房多不方便，应尽量节制。尤其是临产前一个月，因性交带来的危害就更为明显，上述各种情况的发生机会大大增加，可导致孕妇羊水感染，增加胎儿和新生儿期的死亡危险。正常时妇女阴道内经常分泌少量白色酸性液体，具有防御功能，可以抵御外界细菌的侵袭。而分娩过程中，胎儿经过的产道会发生损伤，子宫胎盘附着处有较大的面积，这为细菌侵入人体和滋长提供了便利条件，再加上分娩时体力的极大消耗，降低了产妇机体和局部抵抗力，更增加了感染的危险性。据统计，产褥感染病人中，有半数是在分娩前１个月内有过性交的，分娩前３天有性交史的孕妇中，２０％有严重产褥感染。同时也要避免盆浴及阴道灌洗。
在妻子怀孕期间，丈夫除了要主动关心妻子的身体健康外，还要多想想未来的小宝宝，切不可贪图一时之快乐，忘乎所以，做出后悔莫及的遗憾事来。一定要坚持下列原则：怀孕早期、晚期不性交，中期少性交。对于流产史及习惯性流产史者要特别当心，应绝对禁止性交。产前一个月也要禁止性交。
顺便提一下产后何时恢复房事好？一般来说，在产后起码一个月内，最好两个月是应禁止性交的，因为分娩后的阴道特别松弛，加上雌激素水平低、阴道粘膜平坦、皱襞减少和弹力差。容易在同房时引起阴道疼痛或上皮损伤。此外，产道损伤、宫颈口收缩不全，都容易引起产后感染。所以不能根据恶露是否干净来判断和决定能否恢复性交。产后不久就同房，引起阴道壁撕裂大出血的情况屡见不鲜。
孕期，请降低你的性欲闸门
35岁的晓刚结婚已8年，伉俪情深，但遗憾的是妻子有习惯性流产史。夫妻俩盼子心切，四处求医，八方问药，真是“皇天不负有心人”，妻子终于怀孕了。晓刚生怕稍有闪失又流产，尽管性欲冲动，他也极力克制。时间一长，面对娇妻难熬，晓刚索性托父母关照妻子生活，主动申请外派工作。几个月后，晓刚回来看到妻子那隆起的肚子，不禁喜上眉梢。心想：这小家伙在娘肚子里有7个多月了，根也该扎牢了吧。基于这种想法，加之“久别胜新婚”的喜悦和冲动，晓刚也就忘记了以往的教训，回家的当晚便迫不及待地进行了房事，事毕妻子就感到下腹疼痛难耐，并伴有阴道流血，急送医院，医生还来不及检查就将他妻子送进了产房。孩子自然是早产，生下不足1700克，又瘦又小，被送进了温箱。看着儿子每天打针输液和揪心的啼哭，晓刚夫妇心都碎了。
医学临床实践证明，孕期盲目贪图房事，无疑是导致流产、早产、早期破水和产褥感染的重要原因之一。因此，为了保证母、胎的健康和安全，孕期请降低你的性欲闸门。
医学界普遍认为，在妊娠早期的头3个月里一定要节欲，尤其是婚后多年不孕和曾经有过自然流产史的人更应避免同房。习惯性流产(怀孕3次以上均流产)者，则应绝对禁止同房。这其中的道理很简单：在妊娠早期，胚胎正处在发育阶段，特别是胎盘和母体子宫壁的连接还不紧密，如果同房做爱，子宫受到震动，很容易使胎盘剥离引起流产。再者，同房做爱时因孕妇盆腔充血，子宫收缩，也会造成流产。此外，精液中含有前列腺素，亦可导致子宫收缩而发生流产。
妊娠中期切莫纵欲。在妊娠4至7个月时，子宫逐渐增大，胎膜里羊水量增多，胎膜的张力逐渐增加。这个时期最重要的工作是维持子宫的稳定，保护胎儿生活和发育的正常环境。如果孕妇健康状况良好，胎儿情况正常，那么在妊娠中期还是可以过性生活，但也必须尽力加以节制。因为倘若房事过频，用力较大，压迫腹部，胎膜就会早破，以致脐带可能从破口脱落到阴道甚至阴道外边，就会使胎儿因得不到营养和氧气而立即死亡，或者导致流产。如果胎膜不破，未发生流产，也可能导致子宫腔感染。重症感染可使胎儿死亡，轻症感染也会使胎儿身体和智力的正常发育受到影响。此外，既往有习惯性流产、孕妇带病妊娠或在妊娠期生病者，都不宜在怀孕中期同房做爱。
妊娠后期更应当心。妊娠后3个月，特别是临产前的一个月，因临近分娩期，孕妇的子宫下降，阴道缩短，子宫口逐渐张开，若这时同房做爱，羊水感染的可能性较大。有医学专家报道，在产褥期发生感染的妇女，有50％的人是在妊娠的最后一个月内因同房做爱而引起的。而妇女在产褥期发生严重感染，则会带来生命危险。同时，妊娠后期子宫较为敏感，受到外界的直接刺激，极易突然加强收缩而诱发早产。早产儿抵抗力低，容易感染疾病，难以喂养，死亡率高。因此，妊娠晚期同房做爱也直接威胁着母、胎安全，应严格禁止。
总之，为了避免重蹈晓刚伉俪的覆辙，在妊娠期间，夫妻双方房事一定要慎行并适度，一定要坚持这样一个原则：怀孕早、晚期应尽量减少或者停止房事，中期节制房事。最后要特别强调指出的是，对于有流产史、习惯性流产史和早产史者，应绝对禁止同房做爱，否则将贻害后代。
医学临床实践证明，孕期盲目贪图房事，无疑是导致流产、早产、早期破水和产褥感染的重要原因之一。因此，为了保证母、胎的健康和安全，孕期请降低你的性欲闸门。
医学界普遍认为，在妊娠早期的头3个月里一定要节欲，尤其是婚后多年不孕和曾经有过自然流产史的人更应避免同房。习惯性流产(怀孕3次以上均流产)者，则应绝对禁止同房。这其中的道理很简单：在妊娠早期，胚胎正处在发育阶段，特别是胎盘和母体子宫壁的连接还不紧密，如果同房做爱，子宫受到震动，很容易使胎盘剥离引起流产。再者，同房做爱时因孕妇盆腔充血，子宫收缩，也会造成流产。此外，精液中含有前列腺素，亦可导致子宫收缩而发生流产。
妊娠中期切莫纵欲。在妊娠4至7个月时，子宫逐渐增大，胎膜里羊水量增多，胎膜的张力逐渐增加。这个时期最重要的工作是维持子宫的稳定，保护胎儿生活和发育的正常环境。如果孕妇健康状况良好，胎儿情况正常，那么在妊娠中期还是可以过性生活，但也必须尽力加以节制。因为倘若房事过频，用力较大，压迫腹部，胎膜就会早破，以致脐带可能从破口脱落到阴道甚至阴道外边，就会使胎儿因得不到营养和氧气而立即死亡，或者导致流产。如果胎膜不破，未发生流产，也可能导致子宫腔感染。重症感染可使胎儿死亡，轻症感染也会使胎儿身体和智力的正常发育受到影响。此外，既往有习惯性流产、孕妇带病妊娠或在妊娠期生病者，都不宜在怀孕中期同房做爱。
妊娠后期更应当心。妊娠后3个月，特别是临产前的一个月，因临近分娩期，孕妇的子宫下降，阴道缩短，子宫口逐渐张开，若这时同房做爱，羊水感染的可能性较大。有医学专家报道，在产褥期发生感染的妇女，有50％的人是在妊娠的最后一个月内因同房做爱而引起的。而妇女在产褥期发生严重感染，则会带来生命危险。同时，妊娠后期子宫较为敏感，受到外界的直接刺激，极易突然加强收缩而诱发早产。早产儿抵抗力低，容易感染疾病，难以喂养，死亡率高。因此，妊娠晚期同房做爱也直接威胁着母、胎安全，应严格禁止。
总之，为了避免重蹈晓刚伉俪的覆辙，在妊娠期间，夫妻双方房事一定要慎行并适度，一定要坚持这样一个原则：怀孕早、晚期应尽量减少或者停止房事，中期节制房事。最后要特别强调指出的是，对于有流产史、习惯性流产史和早产史者，应绝对禁止同房做爱，否则将贻害后代。
孕中期适度的性生活有益于健康
妊娠3个月以后，胎盘逐渐形成，妊娠进入稳定期；早孕反应过去了，孕妇的心情开始变得舒畅。由于激素的作用，孕妇的性欲有所提高。加上胎盘和羊水的屏障作用，可缓冲外界的刺激，使胎儿得到有效的保护。因此，妊娠中期可适度地进行性生活，这也有益于夫妻恩爱和胎儿的健康发育。国内外的研究表明：夫妻在孕期恩爱与共，生下来的孩子反应敏捷，语言发育早而且身体健康。
妊娠中期的性生活以每周1-2次为宜。值得注意的是：妊娠期的性生活应该建立在情绪胎教的基础上。所以，舒心的性生活充分地将爱心和性欲融为一体。白天，丈夫给妻子或者妻子给丈夫亲吻与抚摸，爱的暖流就会传到对方的心田。这样对于夜间的闺房之爱大有益处。反过来，夜间体贴的性生活又促进夫妻白天的恩爱，使孕妇的心情愉快，情绪饱满。
此外，丈夫的精液中含有一种精液胞浆素。它具有与青霉素相媲美的抗菌功能，能够杀灭葡萄球菌等致病菌，可以清洁及保护孕妻的阴道。
应该注意的是，性生活前丈夫须除包皮垢。在人体各组织器官中，新陈代谢最活跃的要数皮肤。男性的包皮也不例外。由于包茎者的龟头长期被包皮包裹而不能够向上翻起，分泌旺盛的皮脂腺又日积月累，使皮脂积聚在包皮的内面和阴茎头之间的空隙之中。同时，尿液也会渗入此空隙中，与皮脂发生化学反应而形成包皮垢。包皮垢奇臭，个别长期积存的包皮垢会变成坚硬的块状物，让人误认为是长了“小瘤子”。生物实验证明：这种陈旧性的包皮垢是一种极强的致癌物质。例如，将马的包皮垢接种于小白鼠体内，就可产生皮肤癌。将人的包皮垢接种于雌鼠的体内，可以诱发宫颈癌等。
妻子怀孕后，由于激素的影响，使阴道内的糖原增多，妊娠期阴道内的化学变化非常有利于细菌的饿生长和繁殖。因此，妊娠早期一段时间的禁止性交之后，在恢复性生活时，丈夫务必将包皮垢及龟头冲洗干净，以避免妻子的阴道遭受病原微生物的侵袭，从而诱发宫内感染。因为，宫内感染是危及胎儿生命的重要诱因。
妊娠中期的性生活以每周1-2次为宜。值得注意的是：妊娠期的性生活应该建立在情绪胎教的基础上。所以，舒心的性生活充分地将爱心和性欲融为一体。白天，丈夫给妻子或者妻子给丈夫亲吻与抚摸，爱的暖流就会传到对方的心田。这样对于夜间的闺房之爱大有益处。反过来，夜间体贴的性生活又促进夫妻白天的恩爱，使孕妇的心情愉快，情绪饱满。
此外，丈夫的精液中含有一种精液胞浆素。它具有与青霉素相媲美的抗菌功能，能够杀灭葡萄球菌等致病菌，可以清洁及保护孕妻的阴道。
应该注意的是，性生活前丈夫须除包皮垢。在人体各组织器官中，新陈代谢最活跃的要数皮肤。男性的包皮也不例外。由于包茎者的龟头长期被包皮包裹而不能够向上翻起，分泌旺盛的皮脂腺又日积月累，使皮脂积聚在包皮的内面和阴茎头之间的空隙之中。同时，尿液也会渗入此空隙中，与皮脂发生化学反应而形成包皮垢。包皮垢奇臭，个别长期积存的包皮垢会变成坚硬的块状物，让人误认为是长了“小瘤子”。生物实验证明：这种陈旧性的包皮垢是一种极强的致癌物质。例如，将马的包皮垢接种于小白鼠体内，就可产生皮肤癌。将人的包皮垢接种于雌鼠的体内，可以诱发宫颈癌等。
妻子怀孕后，由于激素的影响，使阴道内的糖原增多，妊娠期阴道内的化学变化非常有利于细菌的饿生长和繁殖。因此，妊娠早期一段时间的禁止性交之后，在恢复性生活时，丈夫务必将包皮垢及龟头冲洗干净，以避免妻子的阴道遭受病原微生物的侵袭，从而诱发宫内感染。因为，宫内感染是危及胎儿生命的重要诱因。
高龄孕妇如何生健康宝宝
一些专家说，当35岁以上的妇女怀孕时，她们比正常育龄妇女怀孕危险性高。据这些专家讲，女子生育最好不要超过30岁，特别是不要超过35岁。医学研究发现，35岁以后生育的妇女，其臀位产、手术产和先天愚型的发生率都较高。加之这个年龄孕妇骨盆和韧带功能退化、软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，易导致产程延长而引起难产，造成胎儿产伤、窒息。另外，由于高龄孕妇的卵细胞易发生畸形变，因此，胎儿畸形及某些遗传病的发生率也较高。据医学研究和临床实践表明，最佳生育年龄为24—28岁。这一时期女性发育已完全成熟，卵子的质量最好，内盆韧带和肌肉弹性最佳，子宫收缩力强，这个时期生育，流产、早产、死胎、畸形和痴呆儿的发生率也最低。
高龄孕妇通过孕前检查则可让医生及早发现问题，及早处理。如35岁以上产妇最多见的高血压和糖尿病，都可在孕前得到控制。在计划怀孕前至少一个月，每天补充0.4—0.8毫克的叶酸则可防止有神经管缺陷的婴儿出生(如以前生产过神经管缺陷的婴儿则每日补充4毫克的叶酸)。
产前遗传咨询及诊断，可以减少畸形儿出生，到优生的目的，对35岁以上的产妇应积极推荐。产前遗传诊断方法很多，包括羊膜穿刺术、绒毛取样术及脐血取样术等。随着产妇年龄，流产会多见，但生双胞胎的几率也明显增加，因此，到正规医院进行常规的产前检查会保证给产妇一个安全的孕期。另外，在医生的指导下，平衡的膳食、适当的运动、避免烟酒将对产妇有益。
总之，健康的身体，加之智慧与成熟，会使高龄产妇如愿得到一个健康的婴儿。
高龄孕妇通过孕前检查则可让医生及早发现问题，及早处理。如35岁以上产妇最多见的高血压和糖尿病，都可在孕前得到控制。在计划怀孕前至少一个月，每天补充0.4—0.8毫克的叶酸则可防止有神经管缺陷的婴儿出生(如以前生产过神经管缺陷的婴儿则每日补充4毫克的叶酸)。
产前遗传咨询及诊断，可以减少畸形儿出生，到优生的目的，对35岁以上的产妇应积极推荐。产前遗传诊断方法很多，包括羊膜穿刺术、绒毛取样术及脐血取样术等。随着产妇年龄，流产会多见，但生双胞胎的几率也明显增加，因此，到正规医院进行常规的产前检查会保证给产妇一个安全的孕期。另外，在医生的指导下，平衡的膳食、适当的运动、避免烟酒将对产妇有益。
总之，健康的身体，加之智慧与成熟，会使高龄产妇如愿得到一个健康的婴儿。
分娩如何选医院？
从怀孕开始到分娩，最好一直定期去医院检查。在哪个医院生孩子也尽量在这个时期就决定好。
综合医院与私立诊所
不同的医院各有所长，要根据自己的情况慎重选择。
综合医院的长处是：医疗设施和人员比较充足，儿科、内科、外科并设，所以一旦有什么异常都能及时处理。短处是：每次检查都会换医生，生产时的主治医生也确定不下来，这样容易使产妇感到不安。而且诊疗的时间也有限制，人也比较多，等的时间长。
私立医院的长处是：从最初检查到产后都是由一个医生负责，让准妈妈有安定感。医生工作时间也可以持续到晚上，对于职业女性来说十分便利。而且面谈的时间不受限制；短处是：如果遇到突发事故，无法像综合医院那样能及时采取措施。
选择医院的要点
* 口碑如何
医生的水平如何，这一点对于外行人来说是很难判断的。可以先收集一下有关信息，再做选择。比如可以听听已经作了妈妈的人或护士的介绍。
除了对医生的评价外，还要认真地了解一下是否有单人的产房，配餐以及费用等详细情况。
* 能否选择分娩方法
正常的分娩方法中有不用任何药物的自然分娩和进行麻醉的无痛分娩。
一般来说，选择生产医院的时候，也会同时选择分娩方法。尽可能在决定分娩方法以后再选择医院。
* 母子分室还是母子同室
如果是母子分室，孩子会被放在卫生的新生儿室，妈妈产后能得到较好的休息。但缺点是，妈妈还没来得及知道孩子的状况以及带孩子的方法，就出院了。
如果是母子同室，虽然妈妈有时休息不好，但是妈妈可以和宝宝保持亲密接触，让自己的爱心陪伴着小宝宝。
* 是否倡导母乳喂养
倡导母乳喂养的医院会指导新妈妈哺乳的方法和乳房按摩法等。
* 离家的远近
即使是口碑再好的医院，如果太远，也很困难。妊娠中如何抵达医院，以及住院的有关事宜，也是要考虑的问题，所以最好能选附近的医院。
综合医院与私立诊所
不同的医院各有所长，要根据自己的情况慎重选择。
综合医院的长处是：医疗设施和人员比较充足，儿科、内科、外科并设，所以一旦有什么异常都能及时处理。短处是：每次检查都会换医生，生产时的主治医生也确定不下来，这样容易使产妇感到不安。而且诊疗的时间也有限制，人也比较多，等的时间长。
私立医院的长处是：从最初检查到产后都是由一个医生负责，让准妈妈有安定感。医生工作时间也可以持续到晚上，对于职业女性来说十分便利。而且面谈的时间不受限制；短处是：如果遇到突发事故，无法像综合医院那样能及时采取措施。
选择医院的要点
* 口碑如何
医生的水平如何，这一点对于外行人来说是很难判断的。可以先收集一下有关信息，再做选择。比如可以听听已经作了妈妈的人或护士的介绍。
除了对医生的评价外，还要认真地了解一下是否有单人的产房，配餐以及费用等详细情况。
* 能否选择分娩方法
正常的分娩方法中有不用任何药物的自然分娩和进行麻醉的无痛分娩。
一般来说，选择生产医院的时候，也会同时选择分娩方法。尽可能在决定分娩方法以后再选择医院。
* 母子分室还是母子同室
如果是母子分室，孩子会被放在卫生的新生儿室，妈妈产后能得到较好的休息。但缺点是，妈妈还没来得及知道孩子的状况以及带孩子的方法，就出院了。
如果是母子同室，虽然妈妈有时休息不好，但是妈妈可以和宝宝保持亲密接触，让自己的爱心陪伴着小宝宝。
* 是否倡导母乳喂养
倡导母乳喂养的医院会指导新妈妈哺乳的方法和乳房按摩法等。
* 离家的远近
即使是口碑再好的医院，如果太远，也很困难。妊娠中如何抵达医院，以及住院的有关事宜，也是要考虑的问题，所以最好能选附近的医院。
产前检查不能忽视
近日，一位因严重妊娠高血压综合征（简称妊高征）并发HELLP综合征、肾功能损害的孕妇，经北京朝阳医院的多方救治，痊愈出院。这是该院妇产科在去年成功抢救158例危重病人后的又一例成功的抢救。
在京打工的程女士未进行过任何系统的产前保健检查，来院时，她全身严重水肿，胸水及大量腹水致腹部如蛙腹，血压高达180／140毫米汞柱，肾功能损害，胎死宫内，这是严重的妊高症。随后又出现了HELLP综合征、肾功能衰竭。（HELLP综合征表现为肝功能损害，微血管内溶血及血小板下降，是妊高征中十分严重的并发症，胎儿死亡率高达60％，孕产妇死亡率达24％以上。）医生们经过周密的讨论选择了让患者自然分娩。中午12点，死胎终于娩出，子宫保住了。而此时该患者病情却在继续恶化，出现产后出血、血色素、血小板继续下降、无尿的危急情况，病人生命垂危。继续抢救，医生、护士们早已忙得忘记了下班的时间。深夜11点病人终于有尿了，但又出现了麻痹性肠梗阻、消化道出血、肺水肿呼吸困难……抢救一直持续到次日中午，病人病情才逐渐平稳。在外科ICU等科室的积极协助下，病人终于转危为安。
16天后，程女士痊愈出院。
在此，该院妇产科医学博士张震宇主任特别提醒那些在京打工的孕妇：怀孕后应按医生要求定期做产前检查。发现有下肢浮肿时，可能是妊高症的早期表现。如果再出现头晕、眼花、恶心、呕吐、胃痛时，则是妊高征的严重阶段，必须立即就医，为自己和胎儿争取抢救时机。一定要做到早检查、早发现、早诊断、早治疗，千万不要拖到病情很重才来。
在京打工的程女士未进行过任何系统的产前保健检查，来院时，她全身严重水肿，胸水及大量腹水致腹部如蛙腹，血压高达180／140毫米汞柱，肾功能损害，胎死宫内，这是严重的妊高症。随后又出现了HELLP综合征、肾功能衰竭。（HELLP综合征表现为肝功能损害，微血管内溶血及血小板下降，是妊高征中十分严重的并发症，胎儿死亡率高达60％，孕产妇死亡率达24％以上。）医生们经过周密的讨论选择了让患者自然分娩。中午12点，死胎终于娩出，子宫保住了。而此时该患者病情却在继续恶化，出现产后出血、血色素、血小板继续下降、无尿的危急情况，病人生命垂危。继续抢救，医生、护士们早已忙得忘记了下班的时间。深夜11点病人终于有尿了，但又出现了麻痹性肠梗阻、消化道出血、肺水肿呼吸困难……抢救一直持续到次日中午，病人病情才逐渐平稳。在外科ICU等科室的积极协助下，病人终于转危为安。
16天后，程女士痊愈出院。
在此，该院妇产科医学博士张震宇主任特别提醒那些在京打工的孕妇：怀孕后应按医生要求定期做产前检查。发现有下肢浮肿时，可能是妊高症的早期表现。如果再出现头晕、眼花、恶心、呕吐、胃痛时，则是妊高征的严重阶段，必须立即就医，为自己和胎儿争取抢救时机。一定要做到早检查、早发现、早诊断、早治疗，千万不要拖到病情很重才来。
你是难产危险族群吗
准妈妈越靠近预产期，就越担心可怕的难产会发生在自己身上！究竟自己会不会发生难产？如何因应及防范？其实只要在设备完善的医疗院所做好妥善的产前检查与及时处理，难产并不是那么可怕！造成难产的原因所谓难产是指困难的生产或是产程进展缓慢得不正常。
因为生产就是胎儿通过产道的过程，若胎儿本身跟产道配合得不协调，就可能会造成难产，所以一般而言，造成难产的原因可分为：
一、 胎儿因素
1.不正常之胎位或胎向不正常因为产前超音波的广泛使用，不正常之胎位（臀位或横位）大都会被发现；胎向不正常（如胎儿之后脑勺在正后方）一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。
2.胎儿过大胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的，骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下，容易有胎儿过大的情形发生，如：糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。现在产前超音波的使用普及，几乎每一次的产检妈妈都会询问胎儿的体重、宝宝会不会太大或太小，医师在回答这个问题时都会比较保守，因为虽然超音波是一个很好的产前诊断工具，但是在胎儿体重的预估上跟实际还有一些差距，一般而言，10％的误差是可以接受的范围，但是如果胎儿愈大，那么误差可能会更大。
如果胎儿体重在4000公克以上，就可以称为胎儿过大，但是在临床上常常出现产前超音波预估体重超过4000公克，而且妈妈的骨盆腔也不是特别宽，所以决定用剖腹生产；但小孩子出生之后发现体重只有3600公克，仍然在误差范围之内，跟家属解释之时也免不了有一些尴尬。其实就算超音波估算胎儿体重准确，然而像胎儿因为肩膀特别肥厚而造成的肩难产就难以单从估计体重的大小而来加以预测，因为这种胎儿出生体重并不一定很重。
3.胎儿异常胎儿如果有先天性肿瘤，如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等等，一般都可以用超音波在产前诊断出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后，或者有好的治疗方法，剖腹生产是一个比较好的选择；如果预后不好，像大的水脑，抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。
二、产道因素对付难产的方法
1.传统以体外旋转、产钳及真空吸引
2.现代多以剖腹因应难产，应考量其必要性
如何避免难产？难产能预防吗？有些状况之下，造成难产之因素是可以藉由以下四项法则做好部份控制的：
1.控制好胎儿因素：发现并控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。
2.做好超音波检查：可以发现胎儿异常，如胎位异常及胎儿过重的情况，以便采取适当的对策。
3.控制好产道因素：怀孕之前适当运动及控制体重，做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。
4.适当给予子宫收缩剂：当子宫收缩强度不够，可在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂，以使子宫收缩达到足够的强度，当然要先装上胎儿监视器来观看胎儿的情况。
解决办法
生产本身有许多事是难以事前都知道的，尽管医疗再怎么进步，难产还是天天在发生，而且有一部份的难产实在是难以避免，因为没有一种检查可以确切的指出是否产妇一定可以顺利的产下胎儿。准妈妈在看过上述的叙述之后，大概会想：我会不会难产呢？那我又应该怎么办？
其实只要尽量把上述可控制的因素作好，把其它的事交给妇产科医师，有为数不少的合格妇产科医师在严阵以待，难产只是妇产科医师处理的众多急症的其中一种，靠着妥善的产前检查与及时的处理，难产并不是那么可怕的！
因为生产就是胎儿通过产道的过程，若胎儿本身跟产道配合得不协调，就可能会造成难产，所以一般而言，造成难产的原因可分为：
一、 胎儿因素
1.不正常之胎位或胎向不正常因为产前超音波的广泛使用，不正常之胎位（臀位或横位）大都会被发现；胎向不正常（如胎儿之后脑勺在正后方）一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。
2.胎儿过大胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的，骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下，容易有胎儿过大的情形发生，如：糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。现在产前超音波的使用普及，几乎每一次的产检妈妈都会询问胎儿的体重、宝宝会不会太大或太小，医师在回答这个问题时都会比较保守，因为虽然超音波是一个很好的产前诊断工具，但是在胎儿体重的预估上跟实际还有一些差距，一般而言，10％的误差是可以接受的范围，但是如果胎儿愈大，那么误差可能会更大。
如果胎儿体重在4000公克以上，就可以称为胎儿过大，但是在临床上常常出现产前超音波预估体重超过4000公克，而且妈妈的骨盆腔也不是特别宽，所以决定用剖腹生产；但小孩子出生之后发现体重只有3600公克，仍然在误差范围之内，跟家属解释之时也免不了有一些尴尬。其实就算超音波估算胎儿体重准确，然而像胎儿因为肩膀特别肥厚而造成的肩难产就难以单从估计体重的大小而来加以预测，因为这种胎儿出生体重并不一定很重。
3.胎儿异常胎儿如果有先天性肿瘤，如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等等，一般都可以用超音波在产前诊断出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后，或者有好的治疗方法，剖腹生产是一个比较好的选择；如果预后不好，像大的水脑，抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。
二、产道因素对付难产的方法
1.传统以体外旋转、产钳及真空吸引
2.现代多以剖腹因应难产，应考量其必要性
如何避免难产？难产能预防吗？有些状况之下，造成难产之因素是可以藉由以下四项法则做好部份控制的：
1.控制好胎儿因素：发现并控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。
2.做好超音波检查：可以发现胎儿异常，如胎位异常及胎儿过重的情况，以便采取适当的对策。
3.控制好产道因素：怀孕之前适当运动及控制体重，做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。
4.适当给予子宫收缩剂：当子宫收缩强度不够，可在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂，以使子宫收缩达到足够的强度，当然要先装上胎儿监视器来观看胎儿的情况。
解决办法
生产本身有许多事是难以事前都知道的，尽管医疗再怎么进步，难产还是天天在发生，而且有一部份的难产实在是难以避免，因为没有一种检查可以确切的指出是否产妇一定可以顺利的产下胎儿。准妈妈在看过上述的叙述之后，大概会想：我会不会难产呢？那我又应该怎么办？
其实只要尽量把上述可控制的因素作好，把其它的事交给妇产科医师，有为数不少的合格妇产科医师在严阵以待，难产只是妇产科医师处理的众多急症的其中一种，靠着妥善的产前检查与及时的处理，难产并不是那么可怕的！
何时分娩早知道
整个妊娠过程按40周或280天计算。推算预产期方法是从末次月经来潮的第一天算起，加上9个月另7天。预产期乃预测的分娩日期，恰恰在预产期那天分娩的极少，特别是那些月经周期素来时长时短的孕妇。
预产期不准是事实，分娩可以在预产期前，也可能在预产期后发动。不过，如果出现下列征象，那就是分娩在望的兆头，必须作好住院准备：
子宫底下降初产妇在妊娠最后两、三星期时，由于胎儿逐渐入盆，必然出现子宫底下降这个征兆。子宫底下降，不再抵住两肋缘，孕妇感觉上腹部轻松，呼吸舒畅，胃口也好转。不过，胎头入盆压迫周围器官及组织，可能出现小便次数增多、走路不便和腰酸腿痛等情况。
子宫不规则收缩预产期越近，子宫越敏感，收缩也越多。这种子宫收缩持续时间短，不超过30秒；间歇不规则；并且常在卧床时出现，活动时反而消失。
阴道血性分泌物这是子宫颈开始变化，致使子宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂出血的结果。一旦"见红"，分娩将在48小时发动。
假阵缩 特点是持续时间段,间歇时间长且不规律,宫缩强度不进行性增加,局限于下腹部的轻微胀痛常于夜间出现而于清晨消失,,给予镇静药能抑制. 孕腹轻松感 多见于初产妇,上腹部较以前轻松,进食量增多,系因胎头进入骨盆入口后,子宫底下降的缘故,因压迫膀胱,常有尿频症状。图为胎儿入盆、衔接 见红 分娩前24～48小时宫颈口附近的毛细血管破裂，经阴道排出少量血液，宫颈管开始扩大，其内的粘液和少量血液相混排出，称为见红，是分娩即将开始的可靠征象。如血量超过月经量，应考虑产科疾病如前置胎盘，不应考虑是见红，需看医生。
预产期不准是事实，分娩可以在预产期前，也可能在预产期后发动。不过，如果出现下列征象，那就是分娩在望的兆头，必须作好住院准备：
子宫底下降初产妇在妊娠最后两、三星期时，由于胎儿逐渐入盆，必然出现子宫底下降这个征兆。子宫底下降，不再抵住两肋缘，孕妇感觉上腹部轻松，呼吸舒畅，胃口也好转。不过，胎头入盆压迫周围器官及组织，可能出现小便次数增多、走路不便和腰酸腿痛等情况。
子宫不规则收缩预产期越近，子宫越敏感，收缩也越多。这种子宫收缩持续时间短，不超过30秒；间歇不规则；并且常在卧床时出现，活动时反而消失。
阴道血性分泌物这是子宫颈开始变化，致使子宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，毛细血管破裂出血的结果。一旦"见红"，分娩将在48小时发动。
假阵缩 特点是持续时间段,间歇时间长且不规律,宫缩强度不进行性增加,局限于下腹部的轻微胀痛常于夜间出现而于清晨消失,,给予镇静药能抑制. 孕腹轻松感 多见于初产妇,上腹部较以前轻松,进食量增多,系因胎头进入骨盆入口后,子宫底下降的缘故,因压迫膀胱,常有尿频症状。图为胎儿入盆、衔接 见红 分娩前24～48小时宫颈口附近的毛细血管破裂，经阴道排出少量血液，宫颈管开始扩大，其内的粘液和少量血液相混排出，称为见红，是分娩即将开始的可靠征象。如血量超过月经量，应考虑产科疾病如前置胎盘，不应考虑是见红，需看医生。
分娩的科学
分娩是指胎儿生长发育成熟而从母体子宫向外排出的过程。40孕周为足月妊娠，胎儿发育成熟，体重约波动于2,500-4,000克；出生时体重小于2,500克的新生儿中至少有25%具有37孕周以上的特征：皮肤红润、皮下脂肪丰满,胎脂、毳毛不多，有明显的正常毛发和指甲,哭声宏亮,男婴睾丸已下降至阴囊内、女婴大阴唇已覆盖阴蒂和小阴唇。因此，20多年前就有人主张重新审查只凭体重来判断未成熟的概念。上述情况不属于早产儿，已经足月或过期所以称小样儿。这需要生后特别注意关照。在妊娠期间，子宫虽然日益膨大，但子宫平滑肌的收缩一直很弱，基本上处于平静状态，因而并不引起孕妇的感觉。到了分娩前几天，子宫收缩才逐渐加强。这时的收缩具有两个生理意义，一是挤压胎儿，使期在子宫内逐渐转到临产前的正常位置；二是促使子宫口开大，便于分娩。以下分别从引起分娩的机制、分娩的过程和新法接生措施作简单介绍。
(一)分娩的机制
子宫在妊娠末期怎样会发生强有力的收缩？这个问题直到今天尚无确切的答案。
对动物的研究已经积累了分娩最初发动机制的证据，认为胎儿的存在乃是引起分娩的关键性因素；但这种设想是否能适用于人类，还有待进一步研究。母体方面，在妊娠的前2/3时期，孕激素分泌较多,因而能抑制子宫不发生收缩；到后1/3时期，雌激素分泌较多,它能增加子宫肌的自发收缩和子宫肌对催产素的敏感性，故子宫收缩较为频繁,特别是在分娩前几天。在分娩已经开始后,孕妇生殖道被刺激时可以通过神经反射途径引起催产素分泌,这时催产素可以加强子宫肌收缩。
这里还需要指出人的精神活动对分娩过程的影响。分娩过程乃是一个非常紧张的全身活动过程,为了顺利地度过这一过程,产妇需要积极地参与这个过程；反之，若怀着恐惧害羞的心理而想逃避这一过程，那效果就适得其反。这说明大脑活动可通过低级中枢而影响子宫收缩。
(二)分娩的过程和新法接生措施
人类的分娩过程通常分为三个阶段。第一阶段，子宫收缩的频率较低，收缩力量较弱，其主要作用是使子宫口更加扩大。到了这一阶段的末尾，胎儿外面的包膜破裂，羊水被排出体外。当子宫口已经完全开大，胎儿的头部已经落到盆腔时，乃开始第二阶段。从此以后，子宫收缩变得又快又有力，这就称为临产阵缩。阵缩的作用是在挤压胎儿外出。每当阵缩发生时，产妇应配合作屏气运动，闭住声门，使腹壁肌和膈肌都用力收缩，这将有助于分娩。通常这种阵缩间断地发生二、三次后，子宫仍继续作强力的收缩，经历时20-30分钟,这是第三阶段。这一阶段的收缩作用是把胎盘挤出体外，并使子宫壁的静脉窦和破损的血管压紧，以免流血过多。分娩过程完毕后，子宫乃逐渐缩小，但已不能恢复到妊娠前的状态。
决定分娩的因素，除子宫收缩力是娩出力的主要力量外，由腹肌、膈肌收缩造成的腹压及肛提肌收缩能协助促使胎儿娩出。产道分为骨产道与软产道两部分。骨产道即骨盆,胎儿娩出时,必须根据骨盆形态盆腔形态和大小而采取一系列适应性动作；软产道是由子宫下段，子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道。胎儿能否顺利娩出，还取决于胎位、胎儿的大小、胎头的可塑性及有无畸形等。胎儿通过产道时，为了适应产道的形状及大小而发生的一系列转动，使胎头以最小的径线来适合骨盆各平面的最宽径线以通过产道,这一过程也称为分娩机转，依次包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、外旋转六个过程。其中衔接又称入盆，指胎儿双顶径进入骨盆入口平面；内旋转使枕部向前旋45°,即小囱门转到耻骨弓下面,使矢状缝与骨盆前后径一致,以适合骨盆出口前后径大于横径的特点此过程是在分娩第二阶段；末完成的；外旋转指胎头随胎肩的转动而发生的枕部向左旋转。
在分娩第一阶段要注意观察宫缩情况，勤听胎心音、注意被膜时间；以右手食指戴上橡皮指套，涂少许滑润剂,轻轻作肛门检查,可触知宫颈扩张程度等，初产妇子宫口开全(大约10cm )，即应送至分娩室准备接生。
分娩，随时可能发生，不管是白天还是晚上。临产的先兆，也通常是在你似乎感觉到什么又似乎什么也没感觉的状态下出现的。先是有小便次数增多、走路不适的感觉，接下来你就会感到下腹部一阵阵发硬或腰部有些疼痛，与月经痛感觉相似。这种感觉告诉你，初次宫缩开始了，最初每阵宫缩持续10-30秒，间隔时间较长。渐渐地宫缩持续时间延长，并伴有咖啡色、粉红色或鲜红色的血从阴道内流出，这称为“见红”。见红是分娩即将开始的第一症状。见红通常是发生在分娩前24～48小时。
A、子宫底下降
在分娩前数周，因胎头入盆，会感觉上腹部轻松了一些，呼吸和胃口也明显好转，但小便次数增多，走路也不太舒服。这是子宫底下降的原因。
B、子宫收缩
分娩前数天，会感到腹部一阵阵变硬，可伴有轻度坠胀感，这就是子宫在收缩。这时的子宫收缩往往持续时间短，间隔时间长短不一，常常在夜间出现，清晨消失，宫口不会扩张。所以，你不必紧张。
C、见红
分娩前24～48小时，从阴道排出少量血性粘液称见红。见红可能持续几天，每天有少许排出；也可能一下子突然见红。如果见红量较多，超过平时月经量，应及时去医院与医生或助产士联系。
接生时做好哪些准备呢？①消毒外阴；②铺无菌巾，以预防感染。除做好一般准备以外，若在家庭，还要准备切开和缝合的用品和药布。接生者要消毒手、戴袖套和手套。1把脐剪和2把血管钳可煮沸消毒10分钟；遇有急产可用酒精燃烧消毒。还要准备有塑料布、卫生纸、脐带卷等。
接生时当胎头拨露较大时,注意保护会阴，常用方法是：接生者右肘支在产床上,会阴处垫以折叠之无菌巾或纱布垫，将右手大拇指与其余四指分开,用手掌上托,抵住会阴,左手持纱布轻压胎头，帮助俯屈，待枕骨从耻骨弓下露出时，叫产妇张口作短促呼吸,在宫缩间歇时让产妇迸气，左手则帮助胎头上仰，使胎头缓缓娩出。胎儿娩出后,用左手从胎儿鼻根向下挤抹，挤出鼻内粘液和羊水,以免吸入气管。如发现脐带绕颈一圈较松，可将脐带顺胎肩滑下，或自胎头滑出；倘脐带绕颈数圈或过紧,则用两把血管钳将任何一圈脐带夹在要两钳间剪断。再协助外旋转(左枕前位时，枕向左转；右枕前位时，枕向右转)，右手继续保护会阴，左手轻轻将胎头下压，使胎儿前肩娩出，再托胎头向上,使后肩娩出，随后胎身、下肢相继娩出。此时羊水亦随之涌出。最后距脐轮约15厘米处，分别用两把血管钳夹住脐带，在两钳之间剪断。
最后是新生儿护理,保证不要堵塞气管和保暖，新生儿娩出后立即进行评分，判断有无窒室现象。自胎儿娩出至胎盘娩出，约5-15分钟，一般不超过半小时。产后应在产房观察2小时,注意宫缩情况,宫底高度,阴道出血量以及血压，脉搏等。
正规医院的设备、技术、经验是保证母子平安的地方。一当出现分娩的征兆，就立即到医院去，等待分娩。
分娩时由子宫收缩引起的疼痛，将会贯穿整个分娩过程。
宫缩痛主要在下腹部，有时也发生在两股内侧或脊柱上面。多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛性痉挛相似，只是更强烈些。
在胎儿即将出世时，由于会阴和外阴部的扩展，产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。
寻找一个舒适的体位，在放松的状态下进行深呼吸，可以缓解分娩疼痛。^
分娩的高峰现已降临，婴儿即将出生。当胎儿的头露出后因为首先能摸到他，并且不久以后又能拥抱他，所以这是十分令人兴奋的。分娩后可能有一种明显的轻松感受。然而，面对刚生下的婴儿，你也可能觉得惊奇，流出欢乐的泪水，或者有一种极为亲切的感受。
A、胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。如出现这种情况不要泄气，这完全是正常的。
B、当胎头的顶部可以看见时，助产士将告诉你不要太用力，因为如果胎头娩出太快，你会阴处的皮肤可能会撕裂，所以要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，你将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，你会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。
C、头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时，脐带常会套住头部)。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。
D、在跟着的下面两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体。通常助产士会将自己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出并放在你的腹部，这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青，皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹，会哭。如果婴儿的呼吸正常，可以即刻抱住，并搂在怀中。此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，并且如果必要时会给予氧气。
E、胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。
(一)分娩的机制
子宫在妊娠末期怎样会发生强有力的收缩？这个问题直到今天尚无确切的答案。
对动物的研究已经积累了分娩最初发动机制的证据，认为胎儿的存在乃是引起分娩的关键性因素；但这种设想是否能适用于人类，还有待进一步研究。母体方面，在妊娠的前2/3时期，孕激素分泌较多,因而能抑制子宫不发生收缩；到后1/3时期，雌激素分泌较多,它能增加子宫肌的自发收缩和子宫肌对催产素的敏感性，故子宫收缩较为频繁,特别是在分娩前几天。在分娩已经开始后,孕妇生殖道被刺激时可以通过神经反射途径引起催产素分泌,这时催产素可以加强子宫肌收缩。
这里还需要指出人的精神活动对分娩过程的影响。分娩过程乃是一个非常紧张的全身活动过程,为了顺利地度过这一过程,产妇需要积极地参与这个过程；反之，若怀着恐惧害羞的心理而想逃避这一过程，那效果就适得其反。这说明大脑活动可通过低级中枢而影响子宫收缩。
(二)分娩的过程和新法接生措施
人类的分娩过程通常分为三个阶段。第一阶段，子宫收缩的频率较低，收缩力量较弱，其主要作用是使子宫口更加扩大。到了这一阶段的末尾，胎儿外面的包膜破裂，羊水被排出体外。当子宫口已经完全开大，胎儿的头部已经落到盆腔时，乃开始第二阶段。从此以后，子宫收缩变得又快又有力，这就称为临产阵缩。阵缩的作用是在挤压胎儿外出。每当阵缩发生时，产妇应配合作屏气运动，闭住声门，使腹壁肌和膈肌都用力收缩，这将有助于分娩。通常这种阵缩间断地发生二、三次后，子宫仍继续作强力的收缩，经历时20-30分钟,这是第三阶段。这一阶段的收缩作用是把胎盘挤出体外，并使子宫壁的静脉窦和破损的血管压紧，以免流血过多。分娩过程完毕后，子宫乃逐渐缩小，但已不能恢复到妊娠前的状态。
决定分娩的因素，除子宫收缩力是娩出力的主要力量外，由腹肌、膈肌收缩造成的腹压及肛提肌收缩能协助促使胎儿娩出。产道分为骨产道与软产道两部分。骨产道即骨盆,胎儿娩出时,必须根据骨盆形态盆腔形态和大小而采取一系列适应性动作；软产道是由子宫下段，子宫颈、阴道及盆底软组织所组成的弯曲管道。胎儿能否顺利娩出，还取决于胎位、胎儿的大小、胎头的可塑性及有无畸形等。胎儿通过产道时，为了适应产道的形状及大小而发生的一系列转动，使胎头以最小的径线来适合骨盆各平面的最宽径线以通过产道,这一过程也称为分娩机转，依次包括衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、外旋转六个过程。其中衔接又称入盆，指胎儿双顶径进入骨盆入口平面；内旋转使枕部向前旋45°,即小囱门转到耻骨弓下面,使矢状缝与骨盆前后径一致,以适合骨盆出口前后径大于横径的特点此过程是在分娩第二阶段；末完成的；外旋转指胎头随胎肩的转动而发生的枕部向左旋转。
在分娩第一阶段要注意观察宫缩情况，勤听胎心音、注意被膜时间；以右手食指戴上橡皮指套，涂少许滑润剂,轻轻作肛门检查,可触知宫颈扩张程度等，初产妇子宫口开全(大约10cm )，即应送至分娩室准备接生。
分娩，随时可能发生，不管是白天还是晚上。临产的先兆，也通常是在你似乎感觉到什么又似乎什么也没感觉的状态下出现的。先是有小便次数增多、走路不适的感觉，接下来你就会感到下腹部一阵阵发硬或腰部有些疼痛，与月经痛感觉相似。这种感觉告诉你，初次宫缩开始了，最初每阵宫缩持续10-30秒，间隔时间较长。渐渐地宫缩持续时间延长，并伴有咖啡色、粉红色或鲜红色的血从阴道内流出，这称为“见红”。见红是分娩即将开始的第一症状。见红通常是发生在分娩前24～48小时。
A、子宫底下降
在分娩前数周，因胎头入盆，会感觉上腹部轻松了一些，呼吸和胃口也明显好转，但小便次数增多，走路也不太舒服。这是子宫底下降的原因。
B、子宫收缩
分娩前数天，会感到腹部一阵阵变硬，可伴有轻度坠胀感，这就是子宫在收缩。这时的子宫收缩往往持续时间短，间隔时间长短不一，常常在夜间出现，清晨消失，宫口不会扩张。所以，你不必紧张。
C、见红
分娩前24～48小时，从阴道排出少量血性粘液称见红。见红可能持续几天，每天有少许排出；也可能一下子突然见红。如果见红量较多，超过平时月经量，应及时去医院与医生或助产士联系。
接生时做好哪些准备呢？①消毒外阴；②铺无菌巾，以预防感染。除做好一般准备以外，若在家庭，还要准备切开和缝合的用品和药布。接生者要消毒手、戴袖套和手套。1把脐剪和2把血管钳可煮沸消毒10分钟；遇有急产可用酒精燃烧消毒。还要准备有塑料布、卫生纸、脐带卷等。
接生时当胎头拨露较大时,注意保护会阴，常用方法是：接生者右肘支在产床上,会阴处垫以折叠之无菌巾或纱布垫，将右手大拇指与其余四指分开,用手掌上托,抵住会阴,左手持纱布轻压胎头，帮助俯屈，待枕骨从耻骨弓下露出时，叫产妇张口作短促呼吸,在宫缩间歇时让产妇迸气，左手则帮助胎头上仰，使胎头缓缓娩出。胎儿娩出后,用左手从胎儿鼻根向下挤抹，挤出鼻内粘液和羊水,以免吸入气管。如发现脐带绕颈一圈较松，可将脐带顺胎肩滑下，或自胎头滑出；倘脐带绕颈数圈或过紧,则用两把血管钳将任何一圈脐带夹在要两钳间剪断。再协助外旋转(左枕前位时，枕向左转；右枕前位时，枕向右转)，右手继续保护会阴，左手轻轻将胎头下压，使胎儿前肩娩出，再托胎头向上,使后肩娩出，随后胎身、下肢相继娩出。此时羊水亦随之涌出。最后距脐轮约15厘米处，分别用两把血管钳夹住脐带，在两钳之间剪断。
最后是新生儿护理,保证不要堵塞气管和保暖，新生儿娩出后立即进行评分，判断有无窒室现象。自胎儿娩出至胎盘娩出，约5-15分钟，一般不超过半小时。产后应在产房观察2小时,注意宫缩情况,宫底高度,阴道出血量以及血压，脉搏等。
正规医院的设备、技术、经验是保证母子平安的地方。一当出现分娩的征兆，就立即到医院去，等待分娩。
分娩时由子宫收缩引起的疼痛，将会贯穿整个分娩过程。
宫缩痛主要在下腹部，有时也发生在两股内侧或脊柱上面。多数女性感觉到的宫缩痛与月经期痛性痉挛相似，只是更强烈些。
在胎儿即将出世时，由于会阴和外阴部的扩展，产妇还会感到这些部位有烧灼感和强烈的疼痛。
寻找一个舒适的体位，在放松的状态下进行深呼吸，可以缓解分娩疼痛。^
分娩的高峰现已降临，婴儿即将出生。当胎儿的头露出后因为首先能摸到他，并且不久以后又能拥抱他，所以这是十分令人兴奋的。分娩后可能有一种明显的轻松感受。然而，面对刚生下的婴儿，你也可能觉得惊奇，流出欢乐的泪水，或者有一种极为亲切的感受。
A、胎头移动到接近阴道口，外阴和肛门部位由于胎头压迫骨盆底而显得膨出。不久就会看见胎头，胎头随着每次宫缩向前移动，当宫缩消失时，可能又会稍向后滑进少许。如出现这种情况不要泄气，这完全是正常的。
B、当胎头的顶部可以看见时，助产士将告诉你不要太用力，因为如果胎头娩出太快，你会阴处的皮肤可能会撕裂，所以要放松，用几秒钟的时间喘喘气。如有严重撕裂的危险，或者胎儿处于危难时，你将要接受会阴切开术。当胎头扩张阴道口时，你会有刺痛感，随之而来的是麻木感，这是因为阴道组织扩张得很薄时，阻滞了神经的传导所造成的。
C、头部娩出时，婴儿的面部朝下。助产士可能要检查一下脐带，以确保婴儿的颈部没有被脐带缠住(当婴儿身体娩出时，脐带常会套住头部)。然后，婴儿头部转向一侧，使得头与两肩保持在一条线上。助产士清洁婴儿的两眼、鼻以及口腔，如果需要时，要把婴儿呼吸道中的液体吸出。
D、在跟着的下面两次宫缩期间，婴儿的身体就会滑出母体。通常助产士会将自己的手放在婴儿的腋窝下将她扶出并放在你的腹部，这时婴儿还连着脐带。起初婴儿看起来有点儿发青，皮肤上覆盖着胎脂并有血液的条纹，会哭。如果婴儿的呼吸正常，可以即刻抱住，并搂在怀中。此外，助产士会再次清洁婴儿的呼吸道，并且如果必要时会给予氧气。
E、胎儿娩出后，仍会有宫缩促使胎盘娩出，只是这时的宫缩相对来说是无疼痛的。随后，医生会收拾整洁，如外阴有裂口，则会做局部的缝合。
分娩的准备
分娩开始的重要标志是出现规律性和阵发性子宫收缩，间歇5～6分钟左右，持续30秒以上。
为确保分娩过程的顺利进展，待产过程中必须注意下列事项：
清洁卫生
需换穿医院的衣裤，以防交叉感染；需剃去阴毛，以保会阴清洁；需灌肠，以刺激宫缩、加速产程进展，并避免分娩时由于下屏排出粪便污染外阴部而引起产后感染。
排尿
贮藏小便的膀胱位于子宫前面。膀胱膨胀可影响胎头的下降和子宫收缩，因此，临产后每隔2～3小时即应解小便一次。
饮食
好多待产妇在临产后就不肯进食，只愿喝点桂圆汤、参汤。这样节食要不得，需知整个分娩过程长达十余小时，将耗费大量体力与热能，正像进行剧烈运动那样。因此，必须尽量吃些易消化、易吸收的食物以补充营养；多饮汤水以补充水分。否则，产力会减弱，产程要延长，顺产有可能因子宫收缩乏力而变成难产。
行动与休息
如果胎膜未破，宫缩不强，待产妇女可以起床走动。下床活动可促进子宫收缩。倘若胎膜已破，则必须卧床休息，不能起床，不然，很有可能并发脐带脱垂而危及胎儿生命。为了保存精力，在宫缩间隙要抓紧时间休息，闭目养神最好。
情绪
精神状态影响产程进展。紧张、焦虑和恐惧常使子宫收缩不协调或子宫颈口迟迟不扩张，产程因而延长。所以，临产后必须稳定情绪，保持精神愉快，多想想即将出世的小宝贝就会高兴。宫缩时应安静泰然，切忌烦躁不宁、呻吟喊叫而额外消耗精力。
为确保分娩过程的顺利进展，待产过程中必须注意下列事项：
清洁卫生
需换穿医院的衣裤，以防交叉感染；需剃去阴毛，以保会阴清洁；需灌肠，以刺激宫缩、加速产程进展，并避免分娩时由于下屏排出粪便污染外阴部而引起产后感染。
排尿
贮藏小便的膀胱位于子宫前面。膀胱膨胀可影响胎头的下降和子宫收缩，因此，临产后每隔2～3小时即应解小便一次。
饮食
好多待产妇在临产后就不肯进食，只愿喝点桂圆汤、参汤。这样节食要不得，需知整个分娩过程长达十余小时，将耗费大量体力与热能，正像进行剧烈运动那样。因此，必须尽量吃些易消化、易吸收的食物以补充营养；多饮汤水以补充水分。否则，产力会减弱，产程要延长，顺产有可能因子宫收缩乏力而变成难产。
行动与休息
如果胎膜未破，宫缩不强，待产妇女可以起床走动。下床活动可促进子宫收缩。倘若胎膜已破，则必须卧床休息，不能起床，不然，很有可能并发脐带脱垂而危及胎儿生命。为了保存精力，在宫缩间隙要抓紧时间休息，闭目养神最好。
情绪
精神状态影响产程进展。紧张、焦虑和恐惧常使子宫收缩不协调或子宫颈口迟迟不扩张，产程因而延长。所以，临产后必须稳定情绪，保持精神愉快，多想想即将出世的小宝贝就会高兴。宫缩时应安静泰然，切忌烦躁不宁、呻吟喊叫而额外消耗精力。
你知道呼吸对分娩的作用吗？
分娩是女性一生中的重要经历，也有人说是“过关”，那么，要想顺利通过这一关，学习产程中正确的呼吸方法是很重要的。
许多产妇在分娩时由于精神紧张及产痛导致呼吸过快，或是呼气过度，从而出现过度通气状态。过度通气使血中二氧化碳急剧排出，引起一过性脑血管挛缩、脑缺血，导致头晕、四肢末端麻木，影响胎儿氧供应。
产程中正确的呼吸应为每分钟10次～15次，一次通气量700毫升～800毫升。在产程的初始阶段，产妇应缓慢呼吸。用鼻吸气，用口呼气(约3分种)。宫缩时开始短呼吸，吸气、呼气都用口。待到宫口已经开全，胎儿即将娩出，胎头会压迫盆底肌肉，使产妇产生想向下用力的感觉。这时产妇应屏气呼吸，将嘴闭上，并增加腹压。宫缩高峰时，接生者放于产妇会阴部的手掌感到有抵抗，要向产妇说明用力方向，产妇应配合屏气呼吸，宫缩间歇应充分吸气。
就像运动员参加体育活动要调整呼吸一样，产妇在分娩时也应“科学地”呼吸，因为分娩是剧烈的体力活动，掌握正确的呼吸方法能够使产妇消除紧张心理，精神镇静，通过呼吸诱导身心放松，确保母儿氧供应，达到顺利分娩的目的。
为了产程中能够掌握正确的呼吸方法，你可在妊娠晚期进行深呼吸训练，但屏气呼吸只有在产程中才能尝试。
最后希望每一位产妇能够学习、使用产程中正确的呼吸方法，并将你的经验传授给其它产妇。
许多产妇在分娩时由于精神紧张及产痛导致呼吸过快，或是呼气过度，从而出现过度通气状态。过度通气使血中二氧化碳急剧排出，引起一过性脑血管挛缩、脑缺血，导致头晕、四肢末端麻木，影响胎儿氧供应。
产程中正确的呼吸应为每分钟10次～15次，一次通气量700毫升～800毫升。在产程的初始阶段，产妇应缓慢呼吸。用鼻吸气，用口呼气(约3分种)。宫缩时开始短呼吸，吸气、呼气都用口。待到宫口已经开全，胎儿即将娩出，胎头会压迫盆底肌肉，使产妇产生想向下用力的感觉。这时产妇应屏气呼吸，将嘴闭上，并增加腹压。宫缩高峰时，接生者放于产妇会阴部的手掌感到有抵抗，要向产妇说明用力方向，产妇应配合屏气呼吸，宫缩间歇应充分吸气。
就像运动员参加体育活动要调整呼吸一样，产妇在分娩时也应“科学地”呼吸，因为分娩是剧烈的体力活动，掌握正确的呼吸方法能够使产妇消除紧张心理，精神镇静，通过呼吸诱导身心放松，确保母儿氧供应，达到顺利分娩的目的。
为了产程中能够掌握正确的呼吸方法，你可在妊娠晚期进行深呼吸训练，但屏气呼吸只有在产程中才能尝试。
最后希望每一位产妇能够学习、使用产程中正确的呼吸方法，并将你的经验传授给其它产妇。
产时镇痛分娩的过程
很多孕妇在分娩过程中感到剧烈的疼痛、主动要求产时镇痛者亦越来越多，由此如何提高产时镇痛技术已成为医学界的主要研究课题。查究分娩时影响疼痛的因素，除有正常产程所固有的因素之外，还有分娩时应用催产素、精神和心理、社会背景等因素。近年来产时镇痛技术和理论有较大的进展，兹将分娩产生机制，产时镇痛分娩技术和方法的有关进展分述于下。
一． 分娩痛的产生机制
分娩痛来自第一产程、源于子宫的规律性收缩，在此过程中宫缩的疼痛由高伤害性感受器接受，然后经过子宫的神经纤维传递。传导此疼痛刺激的神经纤维是C和As神经纤维，传入至T10~L1脊髓后角，继而上传至大脑中央后回。疼痛性质为钝痛、刺痛、急性腹痛。转入第二产程后的疼痛，主要有自阴道和会阴，疼痛特点是痉挛性刺痛，是从体壁传至阴道神经，传入到S2~4，继而上传至中央后回。
二． 现代产时镇痛分娩技术-硬膜外阻滞
2．1 理论：硬膜外阻滞的临床应用历史悠久，然而将此技术用在产时镇痛，可谓"老法新用"，近年来有较大的进展，表现在深化的理论和发达的疼痛管理技术。与其它镇痛方法比较，硬膜外镇痛技术是最有效、最富有生理益处的方法。硬膜外镇痛可降低母体血液中儿茶酚胺水平，改善子宫血流和活动性。孕妇在产程中的过度换气可导致呼吸性碱中毒，使氧合血红蛋白解离曲线左移，血红蛋白对氧的亲和力增高，向胎儿释放的氧减少，加之因宫缩时疼痛及屏气可导致母儿低氧。硬膜外阻滞不仅可以缓解产痛而且可以缩短产程。新生儿脐动脉PO2明显增高，降低酸中毒发生的可能性。本法除产妇拒绝、凝血时间延长、穿刺区感染、血容量减少致血波动学不稳定之外，均可应用。
2．2 方法：选在宫口开大3~4cm，活跃早期时进行。穿刺点为L2~3或L3~4椎间隙穿刺并向头端置入导管3~4cm并固定。先注入试验剂量局麻药，待5min证明未误入蛛网膜下腔或血管后再分次往药。注药后观察30min，评估镇痛效果并每隔5~15min测一次血压、脉搏、呼吸。有条件时，用胎心监测仪进行监测。有两种注药方法：一是间断注药法，即镇痛作用消失后再次给局麻药；二是注药泵法，即按需以≤1%利多卡因2~4ml/h速度持续给药，药量少、血中药物浓度恒定，很少发生低血压。在整个过程中要保持静脉通道，以便及时处理低血压等异常。
2．3 药物：①利多卡因：毒性低，胎盘透过率达40%。常用浓度为0.75%~1.5%，易致快速减敏性。临床上一般用1%利多卡因12~16ml（内含1：20万肾上腺素），分3次给药，麻醉平面保持T10，镇痛时间为40~60min，根据麻醉平面、疼痛情况，可追加4-9ml。②布比卡因：蛋白结合力较低，达21%，用称释的布比卡因可产生极好的镇痛以及用最低浓度产生运动神经阻滞效果，脐静脉和母体静脉浓度比为0.3%。布比卡因0.062%~0.125%浓度适合于分娩早期，0.125%~0.25%溶液则适合于分娩活动期。临床上一般首次用0.25%布比卡因5ml，然后根据疼痛情况，追加5~10ml，持续到分娩结束。③吗啡：在第一产程注射7.5mg。④芬太尼100~200ug。⑤苏芬太尼为5~30ug。
近年来认为阿片类药物与局麻药混合应用于硬膜外的效果更好。①布比卡因和芬太尼混合液：0.25%布比卡因3ml加芬太尼10ug，使布比卡因浓度降至0.125%，首次注药3~5min后分娩痛消失，持续2h，依着互补作用克服布比卡因起效慢的缺点，延长镇痛时间，减少总量，降低副作用。据ASA报道，美国用0.25%布比卡因加芬太尼50~100ug，连续注入法时为0.0625%布比卡因加芬太尼1~2ug/ml，注速为10~15ml/h，但其运动阻滞不如0.125%布比卡因。②苏芬太尼10~30ug加0.125%布比卡因的熔液，注入硬膜外后作用出现迅速，水解快，对母体毒性纸，但镇痛时间短于布比卡因加吗啡，故不用于产时镇痛。而主要用于会阴切开术、剖宫产术。③哌替啶25mg加0.125%~0.25%布比卡因液注入硬膜外获良效，同类药物butorphanol1~2mg加0.25%布比卡因液注入硬膜外可改善和提高镇痛质量。
2．4 硬膜外持续注入镇痛液：用稀释的阿片类药物持续注入于硬膜外达到镇痛目的，称持续镇痛法（maintaining analgesia），此法是用连硬外穿刺针穿刺后，将导管置于硬膜外腔后经此导管给药。据报道注入1%利多卡因4ml，5min后再注入3~5ml，全程平均用药4次，阻滞平面在T10~S2镇痛最佳，宫口以平均2~4cm/h速度开大，进入第二产程平均需74min，镇痛效果优者占92.5%。病人自控硬膜外镇痛（Patient controlled epidural analgesia,PCEA）是近年来应用于产时镇痛的新法，其应用范围越来越广且前景广阔。孕妇根据疼痛程度自己控制这药时间和剂量，很方便。
三、 蛛网膜下腔注入阿片类药
近年来，蛛网膜下腔注入（鞘内注射）阿片类药物用于产时镇痛也取得较大的进展。吗啡是鞘内注射时镇痛最早研究的药物，用药剂量为0.5~2mg，经临床实践认为在第一产程有良好的镇痛效果，而不适合于第二产程，缺点是潜伏期长，有瘙痒、恶心等副作用。比较理想的作法是在第一产程宫口开大1~3cm时，将吗啡0.25mg加芬太尼25ug注入蛛网膜下腔，在第二产程改用连续硬膜外导管，仅用0.1%~0.0125%布比卡因也能取得较好的镇痛效果。在第一产程时镇痛也可用芬太尼10~25ug和苏芬太尼10ug，其镇痛作用强，持续1.5~2小时。鞘内注射哌替啶10~20mg，也可获良好的产时镇痛，此法具有类局麻药的作用，偶而出现交感神经阻滞和血压下降、在第一、第二产程均可应用，故认为哌替啶是分娩后期产时镇痛的良药。鞘内注射阿片类药，即可用单次法，也可用蛛网膜下腔和硬膜外的复合法，作法是用双重穿刺针（针通针）穿刺技术，分别插入蛛网膜下腔和硬膜外导管，然后向硬膜外注入阿片类药物。
四、 宫颈旁、阴部神经及骶管阻滞
4．1 宫颈旁神经阻滞：①第一产程：当进入活跃期，宫大开大3~4cm时，取膀胱截石位，在左手食、中指引导下。将7号长针刺进时钟3、9有处，深度约0.5cm以内，每点注射1%利多卡因或普鲁卡因10ml。②预防人工流产综合征：人工流产术时出现腰酸腹痛，面色苍白，冷汗淋漓，心动过缓，心律不齐等，可做宫颈旁神经阻滞，在3、9点或4、8点处每点用7号针刺入粘膜下0.5~1cm，注入1%利多卡因5ml，1分钟后作手术。
4．2 阴部神经阻滞：取膀胱截石位，左侧阻滞时，将左手食、中指伸入阴道作向导，向外、向下摸准坐骨棘后，在左侧肛门与坐骨结节之间，局麻后将10cm长细针刺入皮丘内，当触到坐骨棘尖端时，退出少许并转向坐骨棘尖端内侧1cm处，穿过骶棘韧带时有突破感，注入1%利多卡因或1%普鲁卡因10ml，拔针至皮下，向外侧至坐骨结节外时注入10ml，最后向阴部切开处、阴唇注射10ml，共30ml。
4．3 骶管阻滞：主要用于第二产程，消除会阴痛。初产妇则在宫口开大9~10cm，经产妇在宫口开大6cm时进行骶管穿刺，注入1%~1.5%利多卡因10~15ml，以达产时镇痛的目的。
五、 药物产时镇痛
5．1 安定：镇痛不完善，主要用于先兆子痫、子痫、精神紧张的孕妇，可与镇痛药合用。剂量为0.2~0.3mg/kg，肌注，不超过30mg。需重复用药时，须间隔4~6小时。
5．2 氯胺酮：静脉滴注为主，氯胺酮100~300mg加入于5%葡萄糖或生理盐水100ml中，静脉滴注。若作静脉注射则每次10~15mg，注入后30秒即可产生镇痛作用，能维持5分钟，每隔4~8分钟重复，在30分钟内总量不超过100mg。
5．3 哌替啶：适于第一产程，用药量50~150mg，肌注，用药后15~20分钟出现作用，1~1.5小时达高峰，2小时后消退，有的出现头晕、恶心、呕吐、烦躁不安等，故用药不得超过两次。用此药仅有50%产妇可获镇痛效果。用此药后部份新生儿Apgar评升中，呼吸评分降低，需引起注意。
5．4 二氢埃托啡：临产后2小时，舌下含眼40ug，有效率为85%，能缩短产程，减少产后出血。
5．5 吸入麻醉药：笑气吸入可用于第一、第二产程，在第二产程中吸入0.5%安氟醚和0.2%~0.7%异氟醚；用特制的吸入器吸入0.35%~0.5%三氯乙烯：这些方法应由有经验的麻醉医师进行.
一． 分娩痛的产生机制
分娩痛来自第一产程、源于子宫的规律性收缩，在此过程中宫缩的疼痛由高伤害性感受器接受，然后经过子宫的神经纤维传递。传导此疼痛刺激的神经纤维是C和As神经纤维，传入至T10~L1脊髓后角，继而上传至大脑中央后回。疼痛性质为钝痛、刺痛、急性腹痛。转入第二产程后的疼痛，主要有自阴道和会阴，疼痛特点是痉挛性刺痛，是从体壁传至阴道神经，传入到S2~4，继而上传至中央后回。
二． 现代产时镇痛分娩技术-硬膜外阻滞
2．1 理论：硬膜外阻滞的临床应用历史悠久，然而将此技术用在产时镇痛，可谓"老法新用"，近年来有较大的进展，表现在深化的理论和发达的疼痛管理技术。与其它镇痛方法比较，硬膜外镇痛技术是最有效、最富有生理益处的方法。硬膜外镇痛可降低母体血液中儿茶酚胺水平，改善子宫血流和活动性。孕妇在产程中的过度换气可导致呼吸性碱中毒，使氧合血红蛋白解离曲线左移，血红蛋白对氧的亲和力增高，向胎儿释放的氧减少，加之因宫缩时疼痛及屏气可导致母儿低氧。硬膜外阻滞不仅可以缓解产痛而且可以缩短产程。新生儿脐动脉PO2明显增高，降低酸中毒发生的可能性。本法除产妇拒绝、凝血时间延长、穿刺区感染、血容量减少致血波动学不稳定之外，均可应用。
2．2 方法：选在宫口开大3~4cm，活跃早期时进行。穿刺点为L2~3或L3~4椎间隙穿刺并向头端置入导管3~4cm并固定。先注入试验剂量局麻药，待5min证明未误入蛛网膜下腔或血管后再分次往药。注药后观察30min，评估镇痛效果并每隔5~15min测一次血压、脉搏、呼吸。有条件时，用胎心监测仪进行监测。有两种注药方法：一是间断注药法，即镇痛作用消失后再次给局麻药；二是注药泵法，即按需以≤1%利多卡因2~4ml/h速度持续给药，药量少、血中药物浓度恒定，很少发生低血压。在整个过程中要保持静脉通道，以便及时处理低血压等异常。
2．3 药物：①利多卡因：毒性低，胎盘透过率达40%。常用浓度为0.75%~1.5%，易致快速减敏性。临床上一般用1%利多卡因12~16ml（内含1：20万肾上腺素），分3次给药，麻醉平面保持T10，镇痛时间为40~60min，根据麻醉平面、疼痛情况，可追加4-9ml。②布比卡因：蛋白结合力较低，达21%，用称释的布比卡因可产生极好的镇痛以及用最低浓度产生运动神经阻滞效果，脐静脉和母体静脉浓度比为0.3%。布比卡因0.062%~0.125%浓度适合于分娩早期，0.125%~0.25%溶液则适合于分娩活动期。临床上一般首次用0.25%布比卡因5ml，然后根据疼痛情况，追加5~10ml，持续到分娩结束。③吗啡：在第一产程注射7.5mg。④芬太尼100~200ug。⑤苏芬太尼为5~30ug。
近年来认为阿片类药物与局麻药混合应用于硬膜外的效果更好。①布比卡因和芬太尼混合液：0.25%布比卡因3ml加芬太尼10ug，使布比卡因浓度降至0.125%，首次注药3~5min后分娩痛消失，持续2h，依着互补作用克服布比卡因起效慢的缺点，延长镇痛时间，减少总量，降低副作用。据ASA报道，美国用0.25%布比卡因加芬太尼50~100ug，连续注入法时为0.0625%布比卡因加芬太尼1~2ug/ml，注速为10~15ml/h，但其运动阻滞不如0.125%布比卡因。②苏芬太尼10~30ug加0.125%布比卡因的熔液，注入硬膜外后作用出现迅速，水解快，对母体毒性纸，但镇痛时间短于布比卡因加吗啡，故不用于产时镇痛。而主要用于会阴切开术、剖宫产术。③哌替啶25mg加0.125%~0.25%布比卡因液注入硬膜外获良效，同类药物butorphanol1~2mg加0.25%布比卡因液注入硬膜外可改善和提高镇痛质量。
2．4 硬膜外持续注入镇痛液：用稀释的阿片类药物持续注入于硬膜外达到镇痛目的，称持续镇痛法（maintaining analgesia），此法是用连硬外穿刺针穿刺后，将导管置于硬膜外腔后经此导管给药。据报道注入1%利多卡因4ml，5min后再注入3~5ml，全程平均用药4次，阻滞平面在T10~S2镇痛最佳，宫口以平均2~4cm/h速度开大，进入第二产程平均需74min，镇痛效果优者占92.5%。病人自控硬膜外镇痛（Patient controlled epidural analgesia,PCEA）是近年来应用于产时镇痛的新法，其应用范围越来越广且前景广阔。孕妇根据疼痛程度自己控制这药时间和剂量，很方便。
三、 蛛网膜下腔注入阿片类药
近年来，蛛网膜下腔注入（鞘内注射）阿片类药物用于产时镇痛也取得较大的进展。吗啡是鞘内注射时镇痛最早研究的药物，用药剂量为0.5~2mg，经临床实践认为在第一产程有良好的镇痛效果，而不适合于第二产程，缺点是潜伏期长，有瘙痒、恶心等副作用。比较理想的作法是在第一产程宫口开大1~3cm时，将吗啡0.25mg加芬太尼25ug注入蛛网膜下腔，在第二产程改用连续硬膜外导管，仅用0.1%~0.0125%布比卡因也能取得较好的镇痛效果。在第一产程时镇痛也可用芬太尼10~25ug和苏芬太尼10ug，其镇痛作用强，持续1.5~2小时。鞘内注射哌替啶10~20mg，也可获良好的产时镇痛，此法具有类局麻药的作用，偶而出现交感神经阻滞和血压下降、在第一、第二产程均可应用，故认为哌替啶是分娩后期产时镇痛的良药。鞘内注射阿片类药，即可用单次法，也可用蛛网膜下腔和硬膜外的复合法，作法是用双重穿刺针（针通针）穿刺技术，分别插入蛛网膜下腔和硬膜外导管，然后向硬膜外注入阿片类药物。
四、 宫颈旁、阴部神经及骶管阻滞
4．1 宫颈旁神经阻滞：①第一产程：当进入活跃期，宫大开大3~4cm时，取膀胱截石位，在左手食、中指引导下。将7号长针刺进时钟3、9有处，深度约0.5cm以内，每点注射1%利多卡因或普鲁卡因10ml。②预防人工流产综合征：人工流产术时出现腰酸腹痛，面色苍白，冷汗淋漓，心动过缓，心律不齐等，可做宫颈旁神经阻滞，在3、9点或4、8点处每点用7号针刺入粘膜下0.5~1cm，注入1%利多卡因5ml，1分钟后作手术。
4．2 阴部神经阻滞：取膀胱截石位，左侧阻滞时，将左手食、中指伸入阴道作向导，向外、向下摸准坐骨棘后，在左侧肛门与坐骨结节之间，局麻后将10cm长细针刺入皮丘内，当触到坐骨棘尖端时，退出少许并转向坐骨棘尖端内侧1cm处，穿过骶棘韧带时有突破感，注入1%利多卡因或1%普鲁卡因10ml，拔针至皮下，向外侧至坐骨结节外时注入10ml，最后向阴部切开处、阴唇注射10ml，共30ml。
4．3 骶管阻滞：主要用于第二产程，消除会阴痛。初产妇则在宫口开大9~10cm，经产妇在宫口开大6cm时进行骶管穿刺，注入1%~1.5%利多卡因10~15ml，以达产时镇痛的目的。
五、 药物产时镇痛
5．1 安定：镇痛不完善，主要用于先兆子痫、子痫、精神紧张的孕妇，可与镇痛药合用。剂量为0.2~0.3mg/kg，肌注，不超过30mg。需重复用药时，须间隔4~6小时。
5．2 氯胺酮：静脉滴注为主，氯胺酮100~300mg加入于5%葡萄糖或生理盐水100ml中，静脉滴注。若作静脉注射则每次10~15mg，注入后30秒即可产生镇痛作用，能维持5分钟，每隔4~8分钟重复，在30分钟内总量不超过100mg。
5．3 哌替啶：适于第一产程，用药量50~150mg，肌注，用药后15~20分钟出现作用，1~1.5小时达高峰，2小时后消退，有的出现头晕、恶心、呕吐、烦躁不安等，故用药不得超过两次。用此药仅有50%产妇可获镇痛效果。用此药后部份新生儿Apgar评升中，呼吸评分降低，需引起注意。
5．4 二氢埃托啡：临产后2小时，舌下含眼40ug，有效率为85%，能缩短产程，减少产后出血。
5．5 吸入麻醉药：笑气吸入可用于第一、第二产程，在第二产程中吸入0.5%安氟醚和0.2%~0.7%异氟醚；用特制的吸入器吸入0.35%~0.5%三氯乙烯：这些方法应由有经验的麻醉医师进行.
有关难产
“十月怀胎，一朝分娩”，如何分娩是每个家庭特别关注的大事，尤其是每位准
妈妈忐忑不安日夜思虑的心事。的确，分娩过程顺利与否关系着一个家庭的幸福，更直接关系着母儿的健康。应该说，分娩对绝大多数妇女来说是正常的生理过程。但是否能“顺产”取决于多方面的因素。
分娩方式包括阴道分娩和剖宫产两种。在阴道分娩中又有两种情况，即自然分娩占绝大多数；另有不到20%的妇女因产程中的种种情况需改变分娩方式，或需要医务人员施产钳术、胎吸术或其它助产术协助分娩，这称为阴道手术产；或改做剖宫产术。除上述两种情况外，部分孕妇在临产前即因种种原因决定做剖宫产术。因此难产即指除了阴道自然分娩之外的所有手术产。
孕妇的分娩方式是如何决定的?
首先，医生应了解孕妇的全面情况，包括身高、体重、过去的疾病史、妊娠史等，然后作详细的全身检查和产科检查，检查胎位是否正常；估计分娩时胎儿有多大；测量骨盆大小是否正常。综合上述种种，对有明显问题的可以考虑计划性剖宫产术，例如孕妇有明显的心脏病、多年的高血压病、慢性肾炎、胎儿过大、胎儿发育过小、胎位不正(如横位、臀位)，或胎盘位于宫口处(前置胎盘)，或骨盆明显狭窄和形态上的畸形等医疗上的适应证。
此外，尚有一些社会性因素也须加以考虑，例如结婚多年不孕、孕妇年龄超过35岁；多次流产、早产史，或子宫、输卵管手术史等均意味着生育有一定困难，须加以特殊的关注。
总起来看，这部分应占总数的20%～30%为合理，其余大部分孕妇可以经阴道分娩。但她们最大的担心是害怕受“二茬罪”——既受了阵痛之苦，还有可能经受手术产。客观地说，这种担心不是毫无根据的，但是其可能性不是很大，约占10%左右。
为什么会发生难产呢?
正常分娩过程的完成主要取决于三个因素：
产力 产力是将胎儿从子宫内逐渐逼出到阴道，最后娩出的力量，主要由子宫肌肉的一阵阵收缩来完成，亦称为阵缩。正常情况下，子宫收缩由弱变强，持续时间由短变长，伴随下腹胀痛；由于阵痛的作用，子宫颈口逐渐开大，胎儿亦随之在骨盆内逐渐下降至阴道最后娩出。因此，子宫收缩力的强弱影响到产程进展的快慢，以及能否顺利娩出。产力的强弱不依主观愿望而改变，但如果您对分娩有一定的了解，精神不过分紧张，生活规律正常，通常应该有好的产力。除非有些异常情况会影响产力，如常见的子宫过度膨胀(双胎、羊水过多，或胎儿过大等)；还有子宫本身发育畸形或有多个肌瘤等。倘若产妇精神过度焦虑，也会影响产力。
骨盆大小 每个孕妇在妊娠晚期均需测量骨盆，骨盆如有问题可表现在骨盆大小和形态两方面。绝对狭窄的骨盆目前很少见；在骨盆的某个平面上稍小不一定会造成难产，还得看胎儿的大小。如骨盆稍小，但胎儿中等大，很有可能自然分娩；也有骨盆虽正常但胎儿巨大，则可能发生难产。骨盆畸形也属罕见，且表现明显，因此很容易判断。骨盆是比较固定的因素，它在产程中的作用常受产力和胎儿大小、胎位所影响。因此不是明显的畸形骨盆和狭窄骨盆应给予试产机会。
胎儿因素 包括胎儿的大小和胎儿的位置，以及胎儿有无畸形等。
胎儿大小除根据大夫的经验估计外，尚可根据超声波测量的径线来计算，但不论何种方法均有一定的误差。
胎儿的位置对于初产妇，如遇异常胎位，如臀位、横位，施行剖宫产较为安全，尤其是后者。目前在头位分娩中，常因胎头位置异常而发生难产的已成为临床上常见的问题，也是准妈妈们经常忧虑的问题，粗略估计，这样的难产发生率约为12%左右，临床上称之为头位难产。在产程的后半期，胎儿的头部适应骨盆的形态和径线，应取枕部向前屈曲位，亦即枕前位，这个位置头的径线最小易通过骨盆。如若枕部未能转成前位而在骨盆后方或侧方，称枕后位或枕横位，难产的机会明显升高。若头呈仰伸状，面部在前称为颜面位，对第一胎来讲自然分娩的机会几乎为零。如果产程进展慢，胎头下降速度不正常时，大夫通常想到的是否有胎头位置异常，阴道检查可明确何种位置，必要时需改行剖宫产分娩。胎头位置是否会异常，在临产早期不能很好预测，进入到产程一定阶段才表现出来。但不能认为有这种可能而放弃阴道分娩，终究80%以上的孕妇可以阴道分娩。
为什么会发生胎头位置异常?这和产力、骨盆等有相互关系。胎头在骨盆内旋转需要一定强度的外力，如：力量不强不易完成它的旋转，因此有时医生给予催产素静脉点滴使产力加强，希望能协助胎头旋转。其次骨盆如在中间部分稍狭窄(医学上称为漏斗骨盆)常使胎头枕在后方。相反，胎儿过大和骨盆不相适应，即使好的产力也不能向下推进胎儿，以至后来子宫肌肉呈“疲劳状态”，收缩越来越无力，也可导致难。
为了使每个孕妇顺利地分娩小宝宝，产房的医护人员会密切的注意产妇产程的进展、胎儿的状态，一旦有异常立即进行必要的检查以便早期发现，早期处理。作为即将成为母亲的您，应该对分娩有充分信心，密切配合，保持良好的心理状态；也希望家人，尤其是陪伴在身旁的准爸爸，给准妈妈以鼓励、支持和关怀。
让我们共同努力，减少难产的发生。
妈妈忐忑不安日夜思虑的心事。的确，分娩过程顺利与否关系着一个家庭的幸福，更直接关系着母儿的健康。应该说，分娩对绝大多数妇女来说是正常的生理过程。但是否能“顺产”取决于多方面的因素。
分娩方式包括阴道分娩和剖宫产两种。在阴道分娩中又有两种情况，即自然分娩占绝大多数；另有不到20%的妇女因产程中的种种情况需改变分娩方式，或需要医务人员施产钳术、胎吸术或其它助产术协助分娩，这称为阴道手术产；或改做剖宫产术。除上述两种情况外，部分孕妇在临产前即因种种原因决定做剖宫产术。因此难产即指除了阴道自然分娩之外的所有手术产。
孕妇的分娩方式是如何决定的?
首先，医生应了解孕妇的全面情况，包括身高、体重、过去的疾病史、妊娠史等，然后作详细的全身检查和产科检查，检查胎位是否正常；估计分娩时胎儿有多大；测量骨盆大小是否正常。综合上述种种，对有明显问题的可以考虑计划性剖宫产术，例如孕妇有明显的心脏病、多年的高血压病、慢性肾炎、胎儿过大、胎儿发育过小、胎位不正(如横位、臀位)，或胎盘位于宫口处(前置胎盘)，或骨盆明显狭窄和形态上的畸形等医疗上的适应证。
此外，尚有一些社会性因素也须加以考虑，例如结婚多年不孕、孕妇年龄超过35岁；多次流产、早产史，或子宫、输卵管手术史等均意味着生育有一定困难，须加以特殊的关注。
总起来看，这部分应占总数的20%～30%为合理，其余大部分孕妇可以经阴道分娩。但她们最大的担心是害怕受“二茬罪”——既受了阵痛之苦，还有可能经受手术产。客观地说，这种担心不是毫无根据的，但是其可能性不是很大，约占10%左右。
为什么会发生难产呢?
正常分娩过程的完成主要取决于三个因素：
产力 产力是将胎儿从子宫内逐渐逼出到阴道，最后娩出的力量，主要由子宫肌肉的一阵阵收缩来完成，亦称为阵缩。正常情况下，子宫收缩由弱变强，持续时间由短变长，伴随下腹胀痛；由于阵痛的作用，子宫颈口逐渐开大，胎儿亦随之在骨盆内逐渐下降至阴道最后娩出。因此，子宫收缩力的强弱影响到产程进展的快慢，以及能否顺利娩出。产力的强弱不依主观愿望而改变，但如果您对分娩有一定的了解，精神不过分紧张，生活规律正常，通常应该有好的产力。除非有些异常情况会影响产力，如常见的子宫过度膨胀(双胎、羊水过多，或胎儿过大等)；还有子宫本身发育畸形或有多个肌瘤等。倘若产妇精神过度焦虑，也会影响产力。
骨盆大小 每个孕妇在妊娠晚期均需测量骨盆，骨盆如有问题可表现在骨盆大小和形态两方面。绝对狭窄的骨盆目前很少见；在骨盆的某个平面上稍小不一定会造成难产，还得看胎儿的大小。如骨盆稍小，但胎儿中等大，很有可能自然分娩；也有骨盆虽正常但胎儿巨大，则可能发生难产。骨盆畸形也属罕见，且表现明显，因此很容易判断。骨盆是比较固定的因素，它在产程中的作用常受产力和胎儿大小、胎位所影响。因此不是明显的畸形骨盆和狭窄骨盆应给予试产机会。
胎儿因素 包括胎儿的大小和胎儿的位置，以及胎儿有无畸形等。
胎儿大小除根据大夫的经验估计外，尚可根据超声波测量的径线来计算，但不论何种方法均有一定的误差。
胎儿的位置对于初产妇，如遇异常胎位，如臀位、横位，施行剖宫产较为安全，尤其是后者。目前在头位分娩中，常因胎头位置异常而发生难产的已成为临床上常见的问题，也是准妈妈们经常忧虑的问题，粗略估计，这样的难产发生率约为12%左右，临床上称之为头位难产。在产程的后半期，胎儿的头部适应骨盆的形态和径线，应取枕部向前屈曲位，亦即枕前位，这个位置头的径线最小易通过骨盆。如若枕部未能转成前位而在骨盆后方或侧方，称枕后位或枕横位，难产的机会明显升高。若头呈仰伸状，面部在前称为颜面位，对第一胎来讲自然分娩的机会几乎为零。如果产程进展慢，胎头下降速度不正常时，大夫通常想到的是否有胎头位置异常，阴道检查可明确何种位置，必要时需改行剖宫产分娩。胎头位置是否会异常，在临产早期不能很好预测，进入到产程一定阶段才表现出来。但不能认为有这种可能而放弃阴道分娩，终究80%以上的孕妇可以阴道分娩。
为什么会发生胎头位置异常?这和产力、骨盆等有相互关系。胎头在骨盆内旋转需要一定强度的外力，如：力量不强不易完成它的旋转，因此有时医生给予催产素静脉点滴使产力加强，希望能协助胎头旋转。其次骨盆如在中间部分稍狭窄(医学上称为漏斗骨盆)常使胎头枕在后方。相反，胎儿过大和骨盆不相适应，即使好的产力也不能向下推进胎儿，以至后来子宫肌肉呈“疲劳状态”，收缩越来越无力，也可导致难。
为了使每个孕妇顺利地分娩小宝宝，产房的医护人员会密切的注意产妇产程的进展、胎儿的状态，一旦有异常立即进行必要的检查以便早期发现，早期处理。作为即将成为母亲的您，应该对分娩有充分信心，密切配合，保持良好的心理状态；也希望家人，尤其是陪伴在身旁的准爸爸，给准妈妈以鼓励、支持和关怀。
让我们共同努力，减少难产的发生。
头位难产
头位难产系指非枕前位之胎头，因在盆腔内回转受阻，成为持续性枕后位、枕横位；或因胎头俯屈不良，胎头呈不同程度的仰伸，遂成面先露、额先露、顶先露等。此类因胎头之最大径线与骨产道诸径线不尽相适应，导致难产。
持续性枕后位、枕横位
持续性枕后位，是指分娩过程中，胎头枕部持续位于母体骨盆盆后方至中骨盆，虽等待一定时间，也不能向前旋转者。持续性枕横位，是胎头入骨盆入口时，矢状缝即入骨盆横径，在下降过程中没有内旋转。
诊断要点
（一） 病史：妊娠期多无特殊发现，临产时约有1/3发生胎膜早破。分娩期宫颈口扩张缓慢，产程停滞，易发生宫颈水肿，宫口近开全时过早地出现排便感，减速期延长，宫颈边缘迟迟不能展平或消失。有时阴道口已见胎儿头发，但产程进展极为缓慢，第二产程往往延长。故多有继发宫缩乏力，产妇易疲劳。
（二）体格检查
1.腹部不易扪及胎背，可能触知胎儿胎体，胎心音多在母体腹部之一侧或近腹中线。
2.肛诊常感到盆腔后半部空隙较大，耻骨联合下与胎头相卡较紧。若为枕后位，易触及位于骨盆左前方或右前方的大囱门；若为枕横位易出现宫颈前唇增厚，实为水肿。
3.阴道检查
(1)胎头矢状缝与骨盆横径接近或一致为枕横位，耳轮位于盆腔的12点左右，若双顶径已降至坐骨棘水平或以下，称为低在性枕横位；若先露较高，胎头矢状缝嵌入骨盆入口之横径称为头盆倾度不均。若胎头以顶部之一侧嵌入，矢状缝偏后，则为前不均倾；若矢状缝偏前，则为后不均倾。此类多与骨盆轻度扁平或骶骨形态平直有关。
(2)若胎头矢状缝与骨盆前后径接近或一致，大囱门在前，小囱门在后，耳轮向后，即是枕后位。当胎头在入口平面上，胎头不屈不仰姿势，后囱门指向骶骨岬，称为高直枕后位；当胎儿在出口平面上，前囱门指向耻骨联合，称为枕直后位。
(3)超声波检查可根据双顶径，颜面及枕部位置，比较明确探清胎头位置及时诊断。
治疗要点
（一）经阴道分娩
1.阴道检查必须以胎儿耳轮、矢状缝、大小囱门为标志确定胎头方位（LOP、 ROP、LOT、 ROT）和胎头最大径线所在产道之平面。
2.若无头盆不称，产力良好，可在阴道检查的同时试行转动胎头位置。若转动成功，胎心好，严密观察其进展。若转动困难，不可勉强，待先露部下降到坐骨棘水平以下宫口开全后处理。
3.第二产程延长，双顶径已降至坐骨棘水平或以下，可行产钳术或胎头吸引术助产，准确地将枕横位转为枕前位或将枕后位转为正枕后位娩出，施术前须行会阴侧切术。
4.若为枕横位，双顶径在坐骨棘水平线以上，骨盆稍呈扁平或明显呈前不均倾、后不均倾势，先行破膜试产，严密观察2小时，若先露部下降至棘下，可考虑经阴道分娩；否则应行剖宫术。
5.宫缩乏力而胎头旋转阻滞者，应排除头盆不称，用催产素促进产程，但需严密观察。
（二） 剖宫产
1.头盆呈不均倾之枕横位，试产失败。
2.加速期延长至9小时以上，宫颈边缘不能完全消失或并发宫颈水肿。
3.高直枕后位，人工破膜、试产失败者应考虑行剖宫产术。
（三） 产程停滞常伴有宫缩乏力，故产后应给予宫缩剂，预防出血及感染。
面先露、额先露
面先露、额先露出称颜面位，胎儿常以其最大的枕颏径充塞产道，致使梗阻性难产，对母儿均不利。判断胎头方位以颏为批示点（MRP、MLP、MRA、MLA、MRT、MLT）。本症发生率为0.2%~0.4%，新生儿死亡率为10%~20%。额先露仅为暂性方位，多转化为（再度仰伸）面先露，与前者之仰伸程度稍有差异。
诊断要点
（一） 病史：产程延长或停滞，可伴有继发性宫缩乏力。经产妇多于初产妇3倍。
（二） 体格检查
1.胎体直伸，宫底似较一般为高，胎儿胸或背接近于腹前壁，胎心音响亮，肛诊，先露部为凹凸不平之实体，常疑为臀位；腹部检查又象头先露，遂行阴道检查以求明确诊断。
2.阴道检查不能触知颅骨缝和囱门，先露部凹凸不平，用窥器可分辨出胎儿面部器官。但是常因先露受挤压组织水肿、青紫，器官变形，故须仔细分辨，并进一步角摸耳轮等确定方位。有时应与臀位及无脑儿鉴别。
3.超声波可能较早确定其胎位。
4.注意有无骨盆狭窄、盆腔生殖器官肿瘤、悬垂腹及子宫体歪斜等。
治疗要点
（一）骨盆狭窄、头盆不称和胎儿窘迫者应择期行剖宫产。
（二）骨盆正常，胎儿不过大，颏前位多能自然分娩，或用产钳助产分娩。颏后位致使滞产者应行剖宫产术。
（三）若胎儿较小，经产妇，可以试产。若先露部停滞在坐骨棘水平线以上，示有头盆不称，应即行剖宫手术；若先露部降至坐骨棘水平线以下，可试行上推颏部，力求使其俯屈为枕前位，然后以产钳助产。但是也可直接使用产钳，须注意容易滑脱失败。
（四）额先露的处理原则同面先露。
持续性枕后位、枕横位
持续性枕后位，是指分娩过程中，胎头枕部持续位于母体骨盆盆后方至中骨盆，虽等待一定时间，也不能向前旋转者。持续性枕横位，是胎头入骨盆入口时，矢状缝即入骨盆横径，在下降过程中没有内旋转。
诊断要点
（一） 病史：妊娠期多无特殊发现，临产时约有1/3发生胎膜早破。分娩期宫颈口扩张缓慢，产程停滞，易发生宫颈水肿，宫口近开全时过早地出现排便感，减速期延长，宫颈边缘迟迟不能展平或消失。有时阴道口已见胎儿头发，但产程进展极为缓慢，第二产程往往延长。故多有继发宫缩乏力，产妇易疲劳。
（二）体格检查
1.腹部不易扪及胎背，可能触知胎儿胎体，胎心音多在母体腹部之一侧或近腹中线。
2.肛诊常感到盆腔后半部空隙较大，耻骨联合下与胎头相卡较紧。若为枕后位，易触及位于骨盆左前方或右前方的大囱门；若为枕横位易出现宫颈前唇增厚，实为水肿。
3.阴道检查
(1)胎头矢状缝与骨盆横径接近或一致为枕横位，耳轮位于盆腔的12点左右，若双顶径已降至坐骨棘水平或以下，称为低在性枕横位；若先露较高，胎头矢状缝嵌入骨盆入口之横径称为头盆倾度不均。若胎头以顶部之一侧嵌入，矢状缝偏后，则为前不均倾；若矢状缝偏前，则为后不均倾。此类多与骨盆轻度扁平或骶骨形态平直有关。
(2)若胎头矢状缝与骨盆前后径接近或一致，大囱门在前，小囱门在后，耳轮向后，即是枕后位。当胎头在入口平面上，胎头不屈不仰姿势，后囱门指向骶骨岬，称为高直枕后位；当胎儿在出口平面上，前囱门指向耻骨联合，称为枕直后位。
(3)超声波检查可根据双顶径，颜面及枕部位置，比较明确探清胎头位置及时诊断。
治疗要点
（一）经阴道分娩
1.阴道检查必须以胎儿耳轮、矢状缝、大小囱门为标志确定胎头方位（LOP、 ROP、LOT、 ROT）和胎头最大径线所在产道之平面。
2.若无头盆不称，产力良好，可在阴道检查的同时试行转动胎头位置。若转动成功，胎心好，严密观察其进展。若转动困难，不可勉强，待先露部下降到坐骨棘水平以下宫口开全后处理。
3.第二产程延长，双顶径已降至坐骨棘水平或以下，可行产钳术或胎头吸引术助产，准确地将枕横位转为枕前位或将枕后位转为正枕后位娩出，施术前须行会阴侧切术。
4.若为枕横位，双顶径在坐骨棘水平线以上，骨盆稍呈扁平或明显呈前不均倾、后不均倾势，先行破膜试产，严密观察2小时，若先露部下降至棘下，可考虑经阴道分娩；否则应行剖宫术。
5.宫缩乏力而胎头旋转阻滞者，应排除头盆不称，用催产素促进产程，但需严密观察。
（二） 剖宫产
1.头盆呈不均倾之枕横位，试产失败。
2.加速期延长至9小时以上，宫颈边缘不能完全消失或并发宫颈水肿。
3.高直枕后位，人工破膜、试产失败者应考虑行剖宫产术。
（三） 产程停滞常伴有宫缩乏力，故产后应给予宫缩剂，预防出血及感染。
面先露、额先露
面先露、额先露出称颜面位，胎儿常以其最大的枕颏径充塞产道，致使梗阻性难产，对母儿均不利。判断胎头方位以颏为批示点（MRP、MLP、MRA、MLA、MRT、MLT）。本症发生率为0.2%~0.4%，新生儿死亡率为10%~20%。额先露仅为暂性方位，多转化为（再度仰伸）面先露，与前者之仰伸程度稍有差异。
诊断要点
（一） 病史：产程延长或停滞，可伴有继发性宫缩乏力。经产妇多于初产妇3倍。
（二） 体格检查
1.胎体直伸，宫底似较一般为高，胎儿胸或背接近于腹前壁，胎心音响亮，肛诊，先露部为凹凸不平之实体，常疑为臀位；腹部检查又象头先露，遂行阴道检查以求明确诊断。
2.阴道检查不能触知颅骨缝和囱门，先露部凹凸不平，用窥器可分辨出胎儿面部器官。但是常因先露受挤压组织水肿、青紫，器官变形，故须仔细分辨，并进一步角摸耳轮等确定方位。有时应与臀位及无脑儿鉴别。
3.超声波可能较早确定其胎位。
4.注意有无骨盆狭窄、盆腔生殖器官肿瘤、悬垂腹及子宫体歪斜等。
治疗要点
（一）骨盆狭窄、头盆不称和胎儿窘迫者应择期行剖宫产。
（二）骨盆正常，胎儿不过大，颏前位多能自然分娩，或用产钳助产分娩。颏后位致使滞产者应行剖宫产术。
（三）若胎儿较小，经产妇，可以试产。若先露部停滞在坐骨棘水平线以上，示有头盆不称，应即行剖宫手术；若先露部降至坐骨棘水平线以下，可试行上推颏部，力求使其俯屈为枕前位，然后以产钳助产。但是也可直接使用产钳，须注意容易滑脱失败。
（四）额先露的处理原则同面先露。
难产的特殊处理
分娩是一个复杂而奇妙的生理过程，在胎先露不断适应产道的过程中，难产随时都可能发生，有时难产的处理非常棘手，增加了产科医生的医疗风险。多数情况下需要兼顾母儿双方安全，有时胎儿死亡则须将母体的创伤降到最低程度。我们曾遇3例难产，其中横位2例，臀位1例，因处理思路、方法较独特，颇具临床实用价值，有供同道参考或借鉴之处，故综合报告并作简要讨论于后。
1 病例资料
例1，25y，G2P1，孕28w，因计划外妊娠要求引产，于1993年8月16日入院。17日5Pm，在常规无菌操作下行水囊引产术。1h30min后出现不规律宫缩，9Pm因宫缩过强而取出水囊，此时宫口开大5cm，遂行人工破膜。18日8Am产科检查：子宫呈硬块，宫口开全，肩右前位，羊水流尽，确诊为横位。立即给予子宫松弛剂（口服硫酸舒喘灵4.8mg，肌注杜冷丁100mg），30min后作后列处理：①取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺洞巾。②术者轻轻拉出胎儿左手交予助手，并令其缓缓用力向外及右下方牵拉，尽量降低胎颈；同时术者左手放于胎儿颈部作导引，并用力下压胎儿左肩。③术者右手持长弯剪刀，紧贴胎儿颈肩交界处分数次剪断胎颈，依次牵出胎体及胎头，胎盘、胎膜自然娩出。④检查软产道无裂伤，胎儿体重2100g，产后出血仅100ml。预防性应用抗生素3d，痊愈出院。
例2，24y，G3P0，孕40-3w，因下腹阵痛伴阴道流液2h，于1993年11月14日入院。检查：生命体征正常，一般情况好。胎位RSA，FHR正常，宫缩弱而不规律，胎膜已破，宫口开大7cm，胎儿左下肢已露出阴道，右下肢呈跪位状位于棘上1cm。于当天10Am宫口开全，静滴缩宫素1h，产程无进展。此时裸露的胎儿左下肢高度水肿、色青紫，立即行会阴侧切术并作后列处理：①试图拉出胎儿右下肢，因阻力大而被迫中止。②上推胎儿右足，试图使其以跪位状下降，未能成功；而单纯下拉左下肢时，因感阻力大，担心产伤而不敢盲目用力。③经过充分思考，约20min后，在尽量上推胎儿右足的同时下拉左下肢，顺利娩出一重3500g男婴，Apgar's评分：1min--7分，5min--10分。随访：小儿体格及智力均正常，其母亦健康。
例3，27y，G3P1，孕39+3w，因下腹阵痛12h，于1996年9月2日2Am入院。孕7个月时曾在外院做B超级查提示“横位”。查体：生命体征正常，腹部膨隆，腹壁肥厚，宫缩强，胎位触不清，与脐耻之间闻及正常胎心音。在严密消毒下经阴道检查：宫口开全，胎囊厚、平坐骨棘，先露部未触及。胸部正位X线摄片显示：胎儿头颅完整，脊柱呈弧形与骨盆轴交叉。确诊为：正常胎儿，横位。于当日3Am在硬外麻醉下行剖宫产术，切开子宫下段、破膜，羊水清，吸净羊水，见胎儿脊背呈“弓”状凸向切口处，虽术者伸手入宫内数次，试图旋转胎位，但均因宫缩过强，阻力大和担心产伤而中止。紧急情况下，将切口倒“T”型上延5cm，使胎儿呈“弓背”状徐徐娩出，娩出男婴苍白窒息，经抢救存活。检查新生儿无产伤，住院7d出院。随访：该儿体、智正常，其母亦健康。
2 讨论
2.1 认真观察并合理处理产程中发生的任何细节问题 如例1的水囊被取出时，助产人员若进行细致的产科检查，触清胎先露，而后请值班医生借助子宫松弛剂以手法矫正胎位后，再行人工破膜，并使胎头或胎臀入盆、固定，则忽略性肩先露的难产就可避免。
2.2 剖宫产术的合理运用 剖宫产术是一种创伤性手术，对母体有一定危害性，手术本身亦有一定危险性，故需有一定的指征。B超在基层医院虽已普遍应用，但多数医院妇产科尚未配备，医院又未安排B超医生值急诊班，在这种情况下，对某些足月妊娠而孕期未知胎儿发育状况者，只行X线摄片了解胎儿情况，以指导产科临床的处理有误导可能，终不如B超检查能提示胎儿宫内环境的确切状况。因此建议，基层医院安排B超医生值急诊班。
2.3 分娩是一个十分复杂的过程，无论手术还是自然分娩，随时都可能遇到特殊情况或比较棘手的问题 作为产科医生，必须保持清醒的头脑，针对母婴双方的具体情况，如母体并发症、胎心、胎位等，做出具体的分析，权衡利弊得失，最后以合理的、恰当的方案处理，尽量保证母婴安全。（本文承蒙山东医科大学附属医院江森教授审改，特此致谢！）
1 病例资料
例1，25y，G2P1，孕28w，因计划外妊娠要求引产，于1993年8月16日入院。17日5Pm，在常规无菌操作下行水囊引产术。1h30min后出现不规律宫缩，9Pm因宫缩过强而取出水囊，此时宫口开大5cm，遂行人工破膜。18日8Am产科检查：子宫呈硬块，宫口开全，肩右前位，羊水流尽，确诊为横位。立即给予子宫松弛剂（口服硫酸舒喘灵4.8mg，肌注杜冷丁100mg），30min后作后列处理：①取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺洞巾。②术者轻轻拉出胎儿左手交予助手，并令其缓缓用力向外及右下方牵拉，尽量降低胎颈；同时术者左手放于胎儿颈部作导引，并用力下压胎儿左肩。③术者右手持长弯剪刀，紧贴胎儿颈肩交界处分数次剪断胎颈，依次牵出胎体及胎头，胎盘、胎膜自然娩出。④检查软产道无裂伤，胎儿体重2100g，产后出血仅100ml。预防性应用抗生素3d，痊愈出院。
例2，24y，G3P0，孕40-3w，因下腹阵痛伴阴道流液2h，于1993年11月14日入院。检查：生命体征正常，一般情况好。胎位RSA，FHR正常，宫缩弱而不规律，胎膜已破，宫口开大7cm，胎儿左下肢已露出阴道，右下肢呈跪位状位于棘上1cm。于当天10Am宫口开全，静滴缩宫素1h，产程无进展。此时裸露的胎儿左下肢高度水肿、色青紫，立即行会阴侧切术并作后列处理：①试图拉出胎儿右下肢，因阻力大而被迫中止。②上推胎儿右足，试图使其以跪位状下降，未能成功；而单纯下拉左下肢时，因感阻力大，担心产伤而不敢盲目用力。③经过充分思考，约20min后，在尽量上推胎儿右足的同时下拉左下肢，顺利娩出一重3500g男婴，Apgar's评分：1min--7分，5min--10分。随访：小儿体格及智力均正常，其母亦健康。
例3，27y，G3P1，孕39+3w，因下腹阵痛12h，于1996年9月2日2Am入院。孕7个月时曾在外院做B超级查提示“横位”。查体：生命体征正常，腹部膨隆，腹壁肥厚，宫缩强，胎位触不清，与脐耻之间闻及正常胎心音。在严密消毒下经阴道检查：宫口开全，胎囊厚、平坐骨棘，先露部未触及。胸部正位X线摄片显示：胎儿头颅完整，脊柱呈弧形与骨盆轴交叉。确诊为：正常胎儿，横位。于当日3Am在硬外麻醉下行剖宫产术，切开子宫下段、破膜，羊水清，吸净羊水，见胎儿脊背呈“弓”状凸向切口处，虽术者伸手入宫内数次，试图旋转胎位，但均因宫缩过强，阻力大和担心产伤而中止。紧急情况下，将切口倒“T”型上延5cm，使胎儿呈“弓背”状徐徐娩出，娩出男婴苍白窒息，经抢救存活。检查新生儿无产伤，住院7d出院。随访：该儿体、智正常，其母亦健康。
2 讨论
2.1 认真观察并合理处理产程中发生的任何细节问题 如例1的水囊被取出时，助产人员若进行细致的产科检查，触清胎先露，而后请值班医生借助子宫松弛剂以手法矫正胎位后，再行人工破膜，并使胎头或胎臀入盆、固定，则忽略性肩先露的难产就可避免。
2.2 剖宫产术的合理运用 剖宫产术是一种创伤性手术，对母体有一定危害性，手术本身亦有一定危险性，故需有一定的指征。B超在基层医院虽已普遍应用，但多数医院妇产科尚未配备，医院又未安排B超医生值急诊班，在这种情况下，对某些足月妊娠而孕期未知胎儿发育状况者，只行X线摄片了解胎儿情况，以指导产科临床的处理有误导可能，终不如B超检查能提示胎儿宫内环境的确切状况。因此建议，基层医院安排B超医生值急诊班。
2.3 分娩是一个十分复杂的过程，无论手术还是自然分娩，随时都可能遇到特殊情况或比较棘手的问题 作为产科医生，必须保持清醒的头脑，针对母婴双方的具体情况，如母体并发症、胎心、胎位等，做出具体的分析，权衡利弊得失，最后以合理的、恰当的方案处理，尽量保证母婴安全。（本文承蒙山东医科大学附属医院江森教授审改，特此致谢！）
急产，难产，流产的处理
出现处理急产、难产和流产预兆时，要遵循以下要点：
破水或出现一阵一阵的腹痛时，要马上送医院。
来不及的话，要帮助产妇生产，及给予产后帮助。
妊娠初、中期出现出血和疼痛，可能是流产，保持安定，叫救护车。
突然阵痛开始
１．马上把病人引入居室，床上垫上清洁的布毯，让病人躺下。
２．带上准备好的住院生活用品，送产妇入院。
３．准备好有可能在半路上急产时的用品，如干净的塑料布等。
４．来不及的情况下，要准备好干净的毛巾、布、纱布、过氧化氢溶液、大水盆、热水（不能太烫）、剪刀、粗线、包袱布、热水袋、产妇的衣裤、尺等等。以上东西一定要注意清洁。
分娩开始时
在没有医生在场的情况下，助产人首先要迅速准备好上述接产用的东西，然后用肥皂洗净双手等待。
１．注意诱导产妇慢慢地屏气、使劲，用胸式呼吸的方法。
２．婴儿头部露出时，用双手托住头部，注意千万不能硬拉或扭动。
３．用高兴的语音告诉产妇生产情况，以让产妇安心、宽慰。
４．当婴儿肩部露出时，用两手托着头和身体，慢慢地向外提出。
５．等待胎盘自然娩出。
婴儿生下后
１．婴儿完全生下后，应让婴儿躺下用干净纱布将婴儿口鼻中的羊水挤出。
２．拍打婴儿双脚及背部，以促使婴儿啼哭和呼吸。
３．用准备好的干净的线在脐带中间两处紧紧地扎紧，然后用酒精消毒过的剪刀在扎紧的部位中间剪断。至此，婴儿已正式脱离母体。
４．如婴儿没有哭声，应做人工呼吸４－５次后，再做第２条说的动作试试看。
５．婴儿发出哭声后，用消毒布擦干净婴儿，用布把婴儿裹起来，放在母亲身上。同时把顺产的情况告诉产妇。
难产流产
１．出血量不大、无疼痛的话，可以扶着产妇进内室躺下，等待救护车。
２．出血增多，出现阵痛的话，要马上送医院。
３．大出血时，让病人保持休克体位，立即送医院。
４．如有血块流出，用报纸或毛巾包着它带去医院。
破水或出现一阵一阵的腹痛时，要马上送医院。
来不及的话，要帮助产妇生产，及给予产后帮助。
妊娠初、中期出现出血和疼痛，可能是流产，保持安定，叫救护车。
突然阵痛开始
１．马上把病人引入居室，床上垫上清洁的布毯，让病人躺下。
２．带上准备好的住院生活用品，送产妇入院。
３．准备好有可能在半路上急产时的用品，如干净的塑料布等。
４．来不及的情况下，要准备好干净的毛巾、布、纱布、过氧化氢溶液、大水盆、热水（不能太烫）、剪刀、粗线、包袱布、热水袋、产妇的衣裤、尺等等。以上东西一定要注意清洁。
分娩开始时
在没有医生在场的情况下，助产人首先要迅速准备好上述接产用的东西，然后用肥皂洗净双手等待。
１．注意诱导产妇慢慢地屏气、使劲，用胸式呼吸的方法。
２．婴儿头部露出时，用双手托住头部，注意千万不能硬拉或扭动。
３．用高兴的语音告诉产妇生产情况，以让产妇安心、宽慰。
４．当婴儿肩部露出时，用两手托着头和身体，慢慢地向外提出。
５．等待胎盘自然娩出。
婴儿生下后
１．婴儿完全生下后，应让婴儿躺下用干净纱布将婴儿口鼻中的羊水挤出。
２．拍打婴儿双脚及背部，以促使婴儿啼哭和呼吸。
３．用准备好的干净的线在脐带中间两处紧紧地扎紧，然后用酒精消毒过的剪刀在扎紧的部位中间剪断。至此，婴儿已正式脱离母体。
４．如婴儿没有哭声，应做人工呼吸４－５次后，再做第２条说的动作试试看。
５．婴儿发出哭声后，用消毒布擦干净婴儿，用布把婴儿裹起来，放在母亲身上。同时把顺产的情况告诉产妇。
难产流产
１．出血量不大、无疼痛的话，可以扶着产妇进内室躺下，等待救护车。
２．出血增多，出现阵痛的话，要马上送医院。
３．大出血时，让病人保持休克体位，立即送医院。
４．如有血块流出，用报纸或毛巾包着它带去医院。
如何避免难产？
难产与顺产，在一定条件下是能够互相转化的。例如有的产妇虽然骨盆狭窄，胎儿中等个，但子宫收缩力强，在医护人员的紧密监护下，也可能顺利分娩。反之，有的孕妇虽然骨盆大小正常，但胎儿过大，或是虽然骨盆、胎儿都在正常范围，但临产前休息或睡眠不好、产程时间长、产妇疲劳无力，有时也能造成难产。所以难产是受三个因素共同影响的，特别是在分娩过程中难产和顺产是常有变化的。
避免难产关键在于以下两方面：
１、定期做产前检查：一旦确诊妊娠就应三个月内进行产前检查，以后根据医生嘱咐按期去医院检查。医务人员在作产前检查时，不仅要查胎位，还要注意检查产道是否异常，如发现骨盆狭窄，应该及早确定分娩方式（经阴道分娩还是剖腹产）。胎位不正时，还根据具体情况是否要由医务人员帮助复位。
２、临产入院后，产妇要注意休息和饮食，心理上不要过分紧张和恐惧；医护人员要仔细观察产程时的情况，正确判断，及时处理。另外，正确处理难产，有赖于医护人员的经验，决不能在产程过程中轻易用催生针，特别是肌肉注射催产素一类的催生针，在胎儿娩出前要绝对禁止的。
避免难产关键在于以下两方面：
１、定期做产前检查：一旦确诊妊娠就应三个月内进行产前检查，以后根据医生嘱咐按期去医院检查。医务人员在作产前检查时，不仅要查胎位，还要注意检查产道是否异常，如发现骨盆狭窄，应该及早确定分娩方式（经阴道分娩还是剖腹产）。胎位不正时，还根据具体情况是否要由医务人员帮助复位。
２、临产入院后，产妇要注意休息和饮食，心理上不要过分紧张和恐惧；医护人员要仔细观察产程时的情况，正确判断，及时处理。另外，正确处理难产，有赖于医护人员的经验，决不能在产程过程中轻易用催生针，特别是肌肉注射催产素一类的催生针，在胎儿娩出前要绝对禁止的。
矮小的孕妇一定难产吗
问柯大夫：
我长得比较矮小，现已怀孕5个多月。听人说，身材矮小的人很难正常分娩，真的吗？如果是这样，我在孕期应注意哪些问题？ 珠海 张某
答张小姐：
你提出了一个普遍关心的问题。不少身材矮小的妇女怀孕后总是提心吊胆，生怕自己难产。其实这种担心是多余的。一个人身材的高矮与骨盆的大小不一定成正比，况且胎儿能否顺利娩出还与骨盆的形态有关。有些身高超过1.70米的女性，有着男子型的骨盆，盆腔是漏斗状，骨质厚，内径小而深，胎儿不易通过。而许多身高不足1.60米的女性，臀部宽，呈典型的女性骨盆，盆腔呈桶状，宽而浅，骨质薄，内径大，胎儿很容易通过。
此外，胎儿的大小与骨盆是否相称也是衡量可否顺产的因素。因此，身材矮小的孕妇大可不必忧心忡忡。骨盆的形态是否正常，通过骨盆外测量可以得出初步估计。现代化的超声检查手段又可以准确测量出胎儿的大小，因此临产时，医生完全可以预测出你生产过程是顺产还是难产。即使事情真的降临到你的头上，尚有剖腹产手术保驾。个子矮小的女士们，尽可下心来，只管一心一意地孕育自己的宝宝好了。
我长得比较矮小，现已怀孕5个多月。听人说，身材矮小的人很难正常分娩，真的吗？如果是这样，我在孕期应注意哪些问题？ 珠海 张某
答张小姐：
你提出了一个普遍关心的问题。不少身材矮小的妇女怀孕后总是提心吊胆，生怕自己难产。其实这种担心是多余的。一个人身材的高矮与骨盆的大小不一定成正比，况且胎儿能否顺利娩出还与骨盆的形态有关。有些身高超过1.70米的女性，有着男子型的骨盆，盆腔是漏斗状，骨质厚，内径小而深，胎儿不易通过。而许多身高不足1.60米的女性，臀部宽，呈典型的女性骨盆，盆腔呈桶状，宽而浅，骨质薄，内径大，胎儿很容易通过。
此外，胎儿的大小与骨盆是否相称也是衡量可否顺产的因素。因此，身材矮小的孕妇大可不必忧心忡忡。骨盆的形态是否正常，通过骨盆外测量可以得出初步估计。现代化的超声检查手段又可以准确测量出胎儿的大小，因此临产时，医生完全可以预测出你生产过程是顺产还是难产。即使事情真的降临到你的头上，尚有剖腹产手术保驾。个子矮小的女士们，尽可下心来，只管一心一意地孕育自己的宝宝好了。
性爱频繁有助避免流产与难产
性爱频繁，例如在受孕前的一整年内频频造爱，有助于减轻与生育方面有关的失调。
性爱频繁不但能够增加怀孕的可能性，还有助于避免流产和难产，这是发表在《新科学家》杂志的新论。
早日有性爱，并且很频繁，就算是与准爸爸进行口交，也可以减少母体免疫系统“不欢迎胎儿”的机率。
英国阿德莱德大学的数位生育学家认为，性爱频繁，例如在受孕前的一整年内频频造爱，有助于减轻与生育方面有关的失调。
科学家们说，女性的免疫系统越是习惯于男性的精液，她的身体就越不会“抗拒胎儿”，胎儿含有来自父亲的外来蛋白质。
对受孕的卵子有所排挤会导致不育，或者，如果母亲的免疫系统运作比较缓慢，可能会导致流产。
澳洲科学家也认为，免疫系统的排挤也会引发“前期惊厥”，这可能导致高血压或抽搐。
参与研究工作的其中一名科研人员德克医生说：“我们看了曾两度流产的妇女，他们终于度过了可能流产的时期，并出现‘前期惊厥’现象，或者出现前置胎盘分离的情形，结果在第24周告胎死腹中。”
他说：“胎盘是胎儿的生命线，供应氧气和营养。男性精液充满外来蛋白质，会促使妇女的免疫体系进入戒备状态。”
“如果母体重复不断的接收那样的信号，一旦受孕，免疫细胞就会‘认识’对方，对它感到熟悉，允许母体怀孕。” （本文谨供参考——编者注）
性爱频繁不但能够增加怀孕的可能性，还有助于避免流产和难产，这是发表在《新科学家》杂志的新论。
早日有性爱，并且很频繁，就算是与准爸爸进行口交，也可以减少母体免疫系统“不欢迎胎儿”的机率。
英国阿德莱德大学的数位生育学家认为，性爱频繁，例如在受孕前的一整年内频频造爱，有助于减轻与生育方面有关的失调。
科学家们说，女性的免疫系统越是习惯于男性的精液，她的身体就越不会“抗拒胎儿”，胎儿含有来自父亲的外来蛋白质。
对受孕的卵子有所排挤会导致不育，或者，如果母亲的免疫系统运作比较缓慢，可能会导致流产。
澳洲科学家也认为，免疫系统的排挤也会引发“前期惊厥”，这可能导致高血压或抽搐。
参与研究工作的其中一名科研人员德克医生说：“我们看了曾两度流产的妇女，他们终于度过了可能流产的时期，并出现‘前期惊厥’现象，或者出现前置胎盘分离的情形，结果在第24周告胎死腹中。”
他说：“胎盘是胎儿的生命线，供应氧气和营养。男性精液充满外来蛋白质，会促使妇女的免疫体系进入戒备状态。”
“如果母体重复不断的接收那样的信号，一旦受孕，免疫细胞就会‘认识’对方，对它感到熟悉，允许母体怀孕。” （本文谨供参考——编者注）
产褥期如何做好护理
从分娩后至产妇全身各器官恢复至正常状态所需时间，称为产褥期。一般需6—8周。
产褥期以生殖器官和乳房的变化最为明显。但前者是复原，后者是进一步发育。
1、子宫：分娩后子宫即收缩到脐平，以后每天下降1.5—2厘米，产褥期末可恢复到正常大小。
2、阴道、骨盆：阴道壁由于胎儿娩出被撑开，且有许多细小伤口，产褥期内阴道壁肌张力逐渐恢复。骨盆底肌肉由于扩张而失去弹力，且常有部分肌纤维断裂。产褥期如能坚持锻炼，可恢复到接近孕前状态。
3、乳汁的分泌：产后不久捏乳头，即会有淡黄粘稠样乳汁流出，叫初乳。初乳营养价值高且含很多抗体，是婴儿降生后的第一餐佳肴。但早期往往乳汁分泌不足，多数人需两周左右才能充分满足婴儿的需要量。故产后要坚持母乳喂养，即使乳汁不多，也要让婴儿经常吸吮，这样才能刺激乳房分泌乳汁，同时也有利于子宫的复原。
4、恶露的变化：在产褥期从阴道排出的分泌物叫恶露。产后2—4天几乎都是血性，且量多；5—8天血量减少，成为褐色浆液；15天恶露变为黄白色，产后3周左右基本消失。
5、月经及排卵：由于个体差异，卵巢功能恢复时间也不一，如不哺乳，产褥期卵巢中即有新的卵泡发育。月经一般在产后6周左右复潮。哺乳期也有一年左右不来的，但不管如何，产褥期后即应有相应的避孕措施。
分娩后，虽然从沉重的大肚子状态下解放出来，但在产褥期仍有不少使产妇烦恼的症状。有的是生理现象不用担心；有的则是病理表现，故应有所了解，及早发现及早治疗。
1、子宫复原不全：分娩后已经过去好多天，但仍有红色或褐色恶露持续不断，下腹疼痛。其原因可能是宫内有残留异物。应服用子宫收缩药，如无效还须行清宫手术。
2、产褥热：分娩后两三天体温持续在38℃以上，或感发冷发热，其原因常见有：感冒；产道感染和乳房胀痛。一旦发生，勿滥用退热剂，应去医院诊治。
3、妊娠高血压综合征后遗症：一般来说，患有妊高征者，分娩后症状也就随之消失。但仍有部分产妇分娩后症状持续存在，故有妊高征者，产后应定期检查，发现异常及时治疗，否则会留下后遗症。
4、尿潴留：产后2小时应鼓励产妇下床排尿，有排尿障碍者，可用热蒸气坐熏或叫流水声诱导。如产后6—8小时仍不能自行排尿则为产后尿潴留，胀大的膀胱可影响子宫的收缩，必须采取导尿术。
除此之外，还有如：乳头皲裂、乳腺炎、便秘、子宫脱垂等，产后均易发生，最好在医生的指导下治疗。
分娩后的2—3天(指正常产)是在医院度过的。
刚分娩后由于放心和疲劳，产妇多感疲倦，充分休息是十分重要的，饮食上可吃些清淡、无刺激性食物，剖腹产者应等出现虑恭(即放屁)方可进食。
产后2小时，要自行小便，否则，充盈的膀胱会影响子宫收缩。如8小时仍未能自行小便者要行导尿术。产后24小时可下地活动，也可在床上做子宫按摩或轻微的产褥体操。用温毛巾擦洗乳头并向外牵拉，尽早让婴儿吸吮乳头，最好应在产后1小时内给婴儿喂母乳，即使无乳汁，也尽量让婴儿吸吮，并进行乳房按摩。
出院后，既有家庭主妇的工作，又有做母亲的育儿责任，很容易疲劳，故要注意休息。每天可用热水擦身或用淋浴清洁身体，注意恶露变化，保持会阴部清洁，继续做乳房按摩和产褥体操。产后42天到指定的医院做产后健康检查，同时婴儿也要做健康检查，建立预防接种卡，按时接种各种疫苗。在产褥期如有出血、发烧、疼痛等异常时，要立即去医院。
由于分娩时体力的极度消耗及产后机体的恢复和哺乳需要，加强产后的营养十分重要。
产褥期每天大约需要热量2700—2800千卡，蛋白质100克，此妊娠前的饮食量增加约30%左右为好。饮食要考虑营养的均衡。
主食要比妊娠晚期增加些，副食应多食一些瘦肉、鱼、蛋、牛奶和新鲜蔬菜。哺乳期应多一些半流食如鸡汤、鱼汤、排骨汤等，少食多餐。
此外有下列情况者，在饮食方面要有所控制或倾斜。
1、有妊娠高血压综合征后遗症，在积极治疗的同时，要控制盐的摄入。
2、有贫血症状者，要多摄取蛋白质和富含铁剂如黑木耳、海带、紫菜、猪肝等食物。
3、有便秘者应多吃食纤维多的蔬菜和水果，早晨可喝点淡盐水或蜂蜜水也有效。
4、为防止过胖，要控制含糖高的食物摄入。
5、嗜好品如香烟、酒继续像妊娠期那样控制，香辛调料和咖啡等，最好不要过量。
产褥体操是帮助母亲恢复机体的一项有效运动。
其要点一要坚持，以不疲劳为限；二要掌握要领。下面介绍几种产褥体操，供选择参考。
1、仰卧，双手平伸，做深吸气。一边呼气一边把手举到胸前，手掌合拢，再吸气，胳膊恢复原状。
2、仰卧，用足底与两肩支撑。将臀部向上支起，同时吸气，然后放下臀部，同时呼气。
3、仰卧，两手紧靠躯干，双膝屈收，双足做踩自行车动作。
4、仰卧，两手紧靠躯干，双膝屈收并举向胸部，同时吸气，然后伸直放平两腿，同时呼气。
5、仰卧，双膝直立，大腿和床成直角似弯曲，呼吸一次。大腿更靠近肚子；然后腿伸直，呼吸一次放下腿。
6、仰卧，抱住双膝，用反作用力，立起上半身。再回到仰卧状态，像摇椅一样，起来躺下。
7、伏卧，手放在身体上，上半身和腿向后抬起，坚持5秒钟。站立，使身体向后仰，用力做5秒钟。
8、在床上仰卧，双手扶住床沿。扭动腰部，把左腿伸向床铺的右侧。脸向左侧。上半身尽量平放在床上。
9、两腿稍分开，一边呼气一边将腰部慢慢地向前弯曲，双手碰到地板。起身，一边呼气一边将上身慢慢地向后仰。
产褥体操，如无特殊情况，可从产后第二天开始锻炼，开始每天做5—10次，运动量逐渐增加。产后10—14天后作膝胸卧位，每天2—3次，每次10分钟左右，以防止子宫后倾。
产褥期以生殖器官和乳房的变化最为明显。但前者是复原，后者是进一步发育。
1、子宫：分娩后子宫即收缩到脐平，以后每天下降1.5—2厘米，产褥期末可恢复到正常大小。
2、阴道、骨盆：阴道壁由于胎儿娩出被撑开，且有许多细小伤口，产褥期内阴道壁肌张力逐渐恢复。骨盆底肌肉由于扩张而失去弹力，且常有部分肌纤维断裂。产褥期如能坚持锻炼，可恢复到接近孕前状态。
3、乳汁的分泌：产后不久捏乳头，即会有淡黄粘稠样乳汁流出，叫初乳。初乳营养价值高且含很多抗体，是婴儿降生后的第一餐佳肴。但早期往往乳汁分泌不足，多数人需两周左右才能充分满足婴儿的需要量。故产后要坚持母乳喂养，即使乳汁不多，也要让婴儿经常吸吮，这样才能刺激乳房分泌乳汁，同时也有利于子宫的复原。
4、恶露的变化：在产褥期从阴道排出的分泌物叫恶露。产后2—4天几乎都是血性，且量多；5—8天血量减少，成为褐色浆液；15天恶露变为黄白色，产后3周左右基本消失。
5、月经及排卵：由于个体差异，卵巢功能恢复时间也不一，如不哺乳，产褥期卵巢中即有新的卵泡发育。月经一般在产后6周左右复潮。哺乳期也有一年左右不来的，但不管如何，产褥期后即应有相应的避孕措施。
分娩后，虽然从沉重的大肚子状态下解放出来，但在产褥期仍有不少使产妇烦恼的症状。有的是生理现象不用担心；有的则是病理表现，故应有所了解，及早发现及早治疗。
1、子宫复原不全：分娩后已经过去好多天，但仍有红色或褐色恶露持续不断，下腹疼痛。其原因可能是宫内有残留异物。应服用子宫收缩药，如无效还须行清宫手术。
2、产褥热：分娩后两三天体温持续在38℃以上，或感发冷发热，其原因常见有：感冒；产道感染和乳房胀痛。一旦发生，勿滥用退热剂，应去医院诊治。
3、妊娠高血压综合征后遗症：一般来说，患有妊高征者，分娩后症状也就随之消失。但仍有部分产妇分娩后症状持续存在，故有妊高征者，产后应定期检查，发现异常及时治疗，否则会留下后遗症。
4、尿潴留：产后2小时应鼓励产妇下床排尿，有排尿障碍者，可用热蒸气坐熏或叫流水声诱导。如产后6—8小时仍不能自行排尿则为产后尿潴留，胀大的膀胱可影响子宫的收缩，必须采取导尿术。
除此之外，还有如：乳头皲裂、乳腺炎、便秘、子宫脱垂等，产后均易发生，最好在医生的指导下治疗。
分娩后的2—3天(指正常产)是在医院度过的。
刚分娩后由于放心和疲劳，产妇多感疲倦，充分休息是十分重要的，饮食上可吃些清淡、无刺激性食物，剖腹产者应等出现虑恭(即放屁)方可进食。
产后2小时，要自行小便，否则，充盈的膀胱会影响子宫收缩。如8小时仍未能自行小便者要行导尿术。产后24小时可下地活动，也可在床上做子宫按摩或轻微的产褥体操。用温毛巾擦洗乳头并向外牵拉，尽早让婴儿吸吮乳头，最好应在产后1小时内给婴儿喂母乳，即使无乳汁，也尽量让婴儿吸吮，并进行乳房按摩。
出院后，既有家庭主妇的工作，又有做母亲的育儿责任，很容易疲劳，故要注意休息。每天可用热水擦身或用淋浴清洁身体，注意恶露变化，保持会阴部清洁，继续做乳房按摩和产褥体操。产后42天到指定的医院做产后健康检查，同时婴儿也要做健康检查，建立预防接种卡，按时接种各种疫苗。在产褥期如有出血、发烧、疼痛等异常时，要立即去医院。
由于分娩时体力的极度消耗及产后机体的恢复和哺乳需要，加强产后的营养十分重要。
产褥期每天大约需要热量2700—2800千卡，蛋白质100克，此妊娠前的饮食量增加约30%左右为好。饮食要考虑营养的均衡。
主食要比妊娠晚期增加些，副食应多食一些瘦肉、鱼、蛋、牛奶和新鲜蔬菜。哺乳期应多一些半流食如鸡汤、鱼汤、排骨汤等，少食多餐。
此外有下列情况者，在饮食方面要有所控制或倾斜。
1、有妊娠高血压综合征后遗症，在积极治疗的同时，要控制盐的摄入。
2、有贫血症状者，要多摄取蛋白质和富含铁剂如黑木耳、海带、紫菜、猪肝等食物。
3、有便秘者应多吃食纤维多的蔬菜和水果，早晨可喝点淡盐水或蜂蜜水也有效。
4、为防止过胖，要控制含糖高的食物摄入。
5、嗜好品如香烟、酒继续像妊娠期那样控制，香辛调料和咖啡等，最好不要过量。
产褥体操是帮助母亲恢复机体的一项有效运动。
其要点一要坚持，以不疲劳为限；二要掌握要领。下面介绍几种产褥体操，供选择参考。
1、仰卧，双手平伸，做深吸气。一边呼气一边把手举到胸前，手掌合拢，再吸气，胳膊恢复原状。
2、仰卧，用足底与两肩支撑。将臀部向上支起，同时吸气，然后放下臀部，同时呼气。
3、仰卧，两手紧靠躯干，双膝屈收，双足做踩自行车动作。
4、仰卧，两手紧靠躯干，双膝屈收并举向胸部，同时吸气，然后伸直放平两腿，同时呼气。
5、仰卧，双膝直立，大腿和床成直角似弯曲，呼吸一次。大腿更靠近肚子；然后腿伸直，呼吸一次放下腿。
6、仰卧，抱住双膝，用反作用力，立起上半身。再回到仰卧状态，像摇椅一样，起来躺下。
7、伏卧，手放在身体上，上半身和腿向后抬起，坚持5秒钟。站立，使身体向后仰，用力做5秒钟。
8、在床上仰卧，双手扶住床沿。扭动腰部，把左腿伸向床铺的右侧。脸向左侧。上半身尽量平放在床上。
9、两腿稍分开，一边呼气一边将腰部慢慢地向前弯曲，双手碰到地板。起身，一边呼气一边将上身慢慢地向后仰。
产褥体操，如无特殊情况，可从产后第二天开始锻炼，开始每天做5—10次，运动量逐渐增加。产后10—14天后作膝胸卧位，每天2—3次，每次10分钟左右，以防止子宫后倾。
产后如何调养？
分娩以后，除乳房外，产妇全身各器官、各组织，尤其是生殖器官，都要回复到妊娠前状态。这种复原变化相当缓慢，需要６～８周才能完成，这一段时间就叫“产褥期”。产褥期虽然比妊娠期短得多，它的重要性却不亚于妊娠期。产后康复得好不好，关系终生。所以应注意产后调养，促进康复。
【处方】 1．饮食方面，饭莱应多样化，粗细粮搭配，荤素菜夹杂，以富含蛋白质、维生素及矿物质（钙、镁）为要。 2．卧室必须注意通风，保持室内空气新鲜，尤其夏天应慎防中暑。 3．注意清洁卫生。冬季每隔二三天揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴。洗澡之外，勤洗外阴。 4．产后恶露未净时，不可性交。会阴有伤口、产道有损伤的产妇，更须推迟。及早起床活动，坚持产后体操。 5．产后２周以上，恶露依然血性或出血如月经量，应即就诊，不可拖延。 6．注意乳房卫生，每次哺乳前用清水或２％硼酸水擦净乳头。定时喂奶，多余奶用吸乳器吸出或挤出。不让小儿含着乳头睡觉，否则乳头浸软易破。如乳头破裂，涂以50％鱼肝油铋剂，吹干，在哺乳前洗去。如哺乳时疼痛厉害，可用玻璃奶罩，不让婴儿直接吮吸，或把奶汁挤出来喂。
【处方】 1．饮食方面，饭莱应多样化，粗细粮搭配，荤素菜夹杂，以富含蛋白质、维生素及矿物质（钙、镁）为要。 2．卧室必须注意通风，保持室内空气新鲜，尤其夏天应慎防中暑。 3．注意清洁卫生。冬季每隔二三天揩身，夏天洗淋浴，不可盆浴。洗澡之外，勤洗外阴。 4．产后恶露未净时，不可性交。会阴有伤口、产道有损伤的产妇，更须推迟。及早起床活动，坚持产后体操。 5．产后２周以上，恶露依然血性或出血如月经量，应即就诊，不可拖延。 6．注意乳房卫生，每次哺乳前用清水或２％硼酸水擦净乳头。定时喂奶，多余奶用吸乳器吸出或挤出。不让小儿含着乳头睡觉，否则乳头浸软易破。如乳头破裂，涂以50％鱼肝油铋剂，吹干，在哺乳前洗去。如哺乳时疼痛厉害，可用玻璃奶罩，不让婴儿直接吮吸，或把奶汁挤出来喂。
多次自然流产该怎么办
我与妻结婚已三四年了，可至今还未生育，妻自然流产两次，都在怀孕不到3个月时，出血量很多，保胎没作用。现在我们不敢怀孕了，生怕再次流产。今求助于你们，希望得到你们的帮助。
答复：你妻子已两次流产，可以诊断为反复自然流产（RSA）。RSA发生率为1%，病因十分复杂。发生流产的机率相差很大，其发病因素亦异，早期流产明显于晚期流产。流产的原顺主要有：1、遗传基因缺陷，即染色体异常，约占早期流产的50%～60%。2、外界不良因素即对人类有害的化学物质（如镉、铝、有机汞、DDT及烟）和物理因素（如放射性物质，噪音及高温等）均可导致流产。3、母亲患有慢性疾病或生殖器疾病，如高热、病毒、细菌毒素、严重的心、肝、肾等慢性疾病和子宫肌瘤、宫颈裂伤及卵巢黄体功能不足、甲状腺功能低下等内分泌功能不足。5、免疫因素。若母子双方免疫不适应可引起母体对胎儿的排斥而致流产。据报道约40%RSA可能与免疫因素有关。6、其他，约40%～70%的RSA找不到原因。免疫因素引起的RSA，目前主要通过以下方法治疗：
1、使用丈夫或供者的淋巴细胞或白细胞，经不同途径以不同剂量免疫RSA妇女，纠正RSA妇女免疫异常而阻止其流产。
2、抗精子抗体阳的妇女应采用避孕套避孕3～6个月或以小剂量强的松治疗，使抗精子抗体下降。
3、抗磷脂抗体阳性妇女一旦妊娠后，整个孕期持续使用强的松、小剂量阿斯匹林可能会避免流产发生。
建议你可去信上海医科附属妇产科医院询问该院对免疫因素造成RSA可作哪些项目检测。我省医科院可测定抗精子抗体，可测定血型抗体及染色体粒型分析等。希望你不要失去信心，相信通过详细检测，一定能够如愿以偿。
答复：你妻子已两次流产，可以诊断为反复自然流产（RSA）。RSA发生率为1%，病因十分复杂。发生流产的机率相差很大，其发病因素亦异，早期流产明显于晚期流产。流产的原顺主要有：1、遗传基因缺陷，即染色体异常，约占早期流产的50%～60%。2、外界不良因素即对人类有害的化学物质（如镉、铝、有机汞、DDT及烟）和物理因素（如放射性物质，噪音及高温等）均可导致流产。3、母亲患有慢性疾病或生殖器疾病，如高热、病毒、细菌毒素、严重的心、肝、肾等慢性疾病和子宫肌瘤、宫颈裂伤及卵巢黄体功能不足、甲状腺功能低下等内分泌功能不足。5、免疫因素。若母子双方免疫不适应可引起母体对胎儿的排斥而致流产。据报道约40%RSA可能与免疫因素有关。6、其他，约40%～70%的RSA找不到原因。免疫因素引起的RSA，目前主要通过以下方法治疗：
1、使用丈夫或供者的淋巴细胞或白细胞，经不同途径以不同剂量免疫RSA妇女，纠正RSA妇女免疫异常而阻止其流产。
2、抗精子抗体阳的妇女应采用避孕套避孕3～6个月或以小剂量强的松治疗，使抗精子抗体下降。
3、抗磷脂抗体阳性妇女一旦妊娠后，整个孕期持续使用强的松、小剂量阿斯匹林可能会避免流产发生。
建议你可去信上海医科附属妇产科医院询问该院对免疫因素造成RSA可作哪些项目检测。我省医科院可测定抗精子抗体，可测定血型抗体及染色体粒型分析等。希望你不要失去信心，相信通过详细检测，一定能够如愿以偿。
自然流产后可以随时再怀孕
在妇产科门诊，常常有女性自然流产后，前来询问，隔多久再怀孕比较好？一般情况下，医生都会建议她们等待一段时间后再怀孕，以避免增加再次流产的几率。湘雅医院妇产科伍招娣教授根据其最近的研究调查提出：自然流产后的妇女如果希望迅速怀孕，不需要等待，立即妊娠并不会增加流产的几率。
临床医生建议流产者休息2个月经周期或者3个月以上，是为了让子宫有较长的时间修复，避免再次流产，减少妊娠并发症的发生，降低新生儿发病率。但伍招娣教授认为，如果自然流产后，子宫内膜剥落得比较干净，不需要做清宫手术，就不会造成子宫损伤，子宫会很快复原，不需要等待数月再怀孕。
伍教授选取了两组妇女为观察对象，一组两次妊娠间隔时间少于3个月，一组的间隔时间稍长，为3—12个月。经过观察，两组妇女在再次妊娠后发生前置胎盘、早产和胎膜早破的风险率并没有显著差异，两组胎儿出生后的情况也大致相同。
国内妇产科界对于自然流产后再次妊娠的间隔时间，一直没有明确的结论。国外的有关调查也认为，自然流产后等待再次妊娠的时间会影响女性的心理状况，如果自然流产后等待8个月没有怀孕，妊娠的信心会减退。已有研究表明，自然流产后在3个月内再次妊娠，流产的发生率为16%—20%，与间隔3个月以上再次妊娠的妇女相比较，自然流产之后随时再次怀孕的人，流产的发生率并没有明显增加。他们同时发现，妊娠间隔时间超过1年以上者，流产发生率反倒明显高于1年内妊娠者。
因此，伍教授提出，自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益，可以增强怀孕的信心，从而缩短自然流产带来的伤痛，减少抑郁症的发生。所以，自然流产后的妇女如果很希望有个孩子的话，应当鼓励她们尽早怀孕，不需要等待。但是，如果在自然流产后又进行了损伤性的清宫手术，就需要休养一段时间再怀孕。
临床医生建议流产者休息2个月经周期或者3个月以上，是为了让子宫有较长的时间修复，避免再次流产，减少妊娠并发症的发生，降低新生儿发病率。但伍招娣教授认为，如果自然流产后，子宫内膜剥落得比较干净，不需要做清宫手术，就不会造成子宫损伤，子宫会很快复原，不需要等待数月再怀孕。
伍教授选取了两组妇女为观察对象，一组两次妊娠间隔时间少于3个月，一组的间隔时间稍长，为3—12个月。经过观察，两组妇女在再次妊娠后发生前置胎盘、早产和胎膜早破的风险率并没有显著差异，两组胎儿出生后的情况也大致相同。
国内妇产科界对于自然流产后再次妊娠的间隔时间，一直没有明确的结论。国外的有关调查也认为，自然流产后等待再次妊娠的时间会影响女性的心理状况，如果自然流产后等待8个月没有怀孕，妊娠的信心会减退。已有研究表明，自然流产后在3个月内再次妊娠，流产的发生率为16%—20%，与间隔3个月以上再次妊娠的妇女相比较，自然流产之后随时再次怀孕的人，流产的发生率并没有明显增加。他们同时发现，妊娠间隔时间超过1年以上者，流产发生率反倒明显高于1年内妊娠者。
因此，伍教授提出，自然流产后迅速妊娠对妇女的心理健康有益，可以增强怀孕的信心，从而缩短自然流产带来的伤痛，减少抑郁症的发生。所以，自然流产后的妇女如果很希望有个孩子的话，应当鼓励她们尽早怀孕，不需要等待。但是，如果在自然流产后又进行了损伤性的清宫手术，就需要休养一段时间再怀孕。
腹痛阴道流血小心卵巢妊娠
防“十月怀胎，一朝分娩”这句话尽人皆知。怀孕时，胚胎“驻扎”在母亲的子宫腔内，在这个优越的环境中逐渐成长，十个月后呱呱坠地。但是有些胚胎却“不守规矩”，偏偏生长在输卵管、腹腔、阔韧带、宫颈、卵巢等不宜生长的地方，这就称为异位妊娠，习惯称宫外孕。这些组织器官不适于胚胎生活，随着胚胎的日渐长大，就会“惹事生非”，致使流产或所生存的器官破裂，对母体造成危害，甚至危及生命。
异位妊娠以输卵管妊娠最常见，约占95％，而异位妊娠发生在卵巢，则很少见。日前，郑州市第三人民医院妇产科就遇到了一位卵巢妊娠的妇女。这位32岁的孙姓妇女停经45天，经两家医院B超检查，发现左侧卵巢增大，这两家医院做妊娠试验检查结果均为阳性，但他们仍诊断为“卵巢囊肿”。市三院妇产科主任医师徐佩安为病人做了认真的检查，结合患者的病史和体征，考虑为卵巢妊娠，收入院治疗。在住院观察中，病人突然出现剧烈的腹痛，经检查，发现病人有内出血情况。医生立即为她做了手术，术中发现患者的卵巢破裂，做病理检查，诊断为卵巢妊娠。
卵巢妊娠的主要症状为停经、腹痛及阴道流血。破裂后可引起腹腔内大量出血，甚至休克。
患者有停经史，卵巢妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的绒毛膜促性腺激素维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，因此，月经停止来潮。
腹痛：卵巢妊娠发生破裂之前，由于胚胎在卵巢内逐渐增大，卵巢膨胀而表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生卵巢破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛或下腹部坠痛，常伴有恶心、呕吐。
阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血。色暗红或深褐，一般不超过月经量。阴道流血一般在病灶去除后，方能停止。
晕厥与休克：由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状也越严重。
卵巢妊娠破裂后，病人腹腔内出血症状较严重。大量出血时，患者可出现面色苍白、四肢厥冷、脉快而细弱、血压下降等休克表现。腹部检查，病人有明显压痛及反跳痛。进行盆腔检查时，可发现阴道后穹隆饱满，有触痛。子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感。
治疗方法以手术为主，手术方式可选择开腹或腹腔镜，术后常规做病理检查。
由于卵巢妊娠极少见，常常容易误诊为输卵管妊娠、卵巢囊肿、黄体破裂、急性阑尾炎等，而贻误治疗，给病人带来严重的后果。所以医生要详细地了解病史，为病人做认真仔细的检查及B超等影像学检查，做好鉴别诊断。同时要求医生能够进行去粗取精、去伪存真的判断，减少误诊。
(编辑:黄明志)
异位妊娠以输卵管妊娠最常见，约占95％，而异位妊娠发生在卵巢，则很少见。日前，郑州市第三人民医院妇产科就遇到了一位卵巢妊娠的妇女。这位32岁的孙姓妇女停经45天，经两家医院B超检查，发现左侧卵巢增大，这两家医院做妊娠试验检查结果均为阳性，但他们仍诊断为“卵巢囊肿”。市三院妇产科主任医师徐佩安为病人做了认真的检查，结合患者的病史和体征，考虑为卵巢妊娠，收入院治疗。在住院观察中，病人突然出现剧烈的腹痛，经检查，发现病人有内出血情况。医生立即为她做了手术，术中发现患者的卵巢破裂，做病理检查，诊断为卵巢妊娠。
卵巢妊娠的主要症状为停经、腹痛及阴道流血。破裂后可引起腹腔内大量出血，甚至休克。
患者有停经史，卵巢妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的绒毛膜促性腺激素维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，因此，月经停止来潮。
腹痛：卵巢妊娠发生破裂之前，由于胚胎在卵巢内逐渐增大，卵巢膨胀而表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生卵巢破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛或下腹部坠痛，常伴有恶心、呕吐。
阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血。色暗红或深褐，一般不超过月经量。阴道流血一般在病灶去除后，方能停止。
晕厥与休克：由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状也越严重。
卵巢妊娠破裂后，病人腹腔内出血症状较严重。大量出血时，患者可出现面色苍白、四肢厥冷、脉快而细弱、血压下降等休克表现。腹部检查，病人有明显压痛及反跳痛。进行盆腔检查时，可发现阴道后穹隆饱满，有触痛。子宫稍大而软，内出血多时，子宫有漂浮感。
治疗方法以手术为主，手术方式可选择开腹或腹腔镜，术后常规做病理检查。
由于卵巢妊娠极少见，常常容易误诊为输卵管妊娠、卵巢囊肿、黄体破裂、急性阑尾炎等，而贻误治疗，给病人带来严重的后果。所以医生要详细地了解病史，为病人做认真仔细的检查及B超等影像学检查，做好鉴别诊断。同时要求医生能够进行去粗取精、去伪存真的判断，减少误诊。
(编辑:黄明志)
自然流产不都是坏事
小钟和小朱夫妇俩是我的邻居，结婚刚一年。最近，这对小夫妇显得非常高兴，小钟悄悄地告诉我，他妻子已怀孕3个月了。即将要为人父母，自然是心花怒放、喜笑颜开。可是，前两天小钟陪同妻子来医院找我，脸上带着愁容。原来他妻子近两天发现有少量淡咖啡样阴道流血，虽无特别不适，但怕肚子里的孩子出了问题，非常担心。于是，我让小朱先去做了一个关于妇产科方面的b超检查，结果发现其子宫内孕囊的大小明显小于正常的孕周大小，且孕囊已经变形，呈不规则样，没有发现胚胎的心管搏动，b超诊断为先兆流产。当b超医生对他们说孩子可能很难保住的时候，小朱禁不住伤心地哭了。
望着伤心呜咽的小朱和忧心忡忡的小钟，我安慰他们说：“其实你们不必太悲戚伤感，因为流产未必就是一件坏事。”听了这句话后，他们同时把脸对向了我，带着疑惑的神情。于是，我向他俩进行了一番解释。我对他们说，由于你们年纪尚轻，将来完全有可能再次怀孕，对你们来说，最明智的对策就是去妇产科做刮宫术，宁可终止妊娠也不要一味保胎。这是因为像小朱那样的情况属于自然流产，其原因有很多，孕卵或胚胎发育异常可能是主要因素。根据调查，在妊娠头三个月内自然流产的胚胎中，形态异常的超过70%。孕卵异常可能因精子和卵子的缺陷所致，包括其染色体数目及结构的异常。换言之，绝大多数病态的胎儿经流产而被自然淘汰。所以说流产在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。
如果对于这种自然流产的胚胎采取积极的保胎措施，可能会生下畸形胎儿或今后智力发育落后的孩子，从优生角度上看，这种做法并不可取，尤其对年轻夫妇而言。保胎治疗常给予注射黄体酮，目的是抑制子宫萎缩，促使蜕膜生长，利于胚胎发育，但有报道，在妊娠早期使用黄体酮可使胎儿产生心脏缺陷的危险性增加，对于女婴。还可引起生殖器男性化，出现假两性畸形。因此保胎药也可能致畸。
听了我的解释以后，小朱便不再抽泣，恢复了平静。夫妇俩最后决定两天后就去妇产科做刮宫术。
望着伤心呜咽的小朱和忧心忡忡的小钟，我安慰他们说：“其实你们不必太悲戚伤感，因为流产未必就是一件坏事。”听了这句话后，他们同时把脸对向了我，带着疑惑的神情。于是，我向他俩进行了一番解释。我对他们说，由于你们年纪尚轻，将来完全有可能再次怀孕，对你们来说，最明智的对策就是去妇产科做刮宫术，宁可终止妊娠也不要一味保胎。这是因为像小朱那样的情况属于自然流产，其原因有很多，孕卵或胚胎发育异常可能是主要因素。根据调查，在妊娠头三个月内自然流产的胚胎中，形态异常的超过70%。孕卵异常可能因精子和卵子的缺陷所致，包括其染色体数目及结构的异常。换言之，绝大多数病态的胎儿经流产而被自然淘汰。所以说流产在某种意义上是一种优胜劣汰的自然选择。
如果对于这种自然流产的胚胎采取积极的保胎措施，可能会生下畸形胎儿或今后智力发育落后的孩子，从优生角度上看，这种做法并不可取，尤其对年轻夫妇而言。保胎治疗常给予注射黄体酮，目的是抑制子宫萎缩，促使蜕膜生长，利于胚胎发育，但有报道，在妊娠早期使用黄体酮可使胎儿产生心脏缺陷的危险性增加，对于女婴。还可引起生殖器男性化，出现假两性畸形。因此保胎药也可能致畸。
听了我的解释以后，小朱便不再抽泣，恢复了平静。夫妇俩最后决定两天后就去妇产科做刮宫术。
胎儿窘迫
胎儿窘迫就是胎儿缺氧窒息的现象。正常胎儿心跳速率约每分钟120-160次。胎儿心跳速率过慢或过快，或是心跳有变异性不良，均要怀疑是否有潜在胎儿窘迫。胎儿窘迫是因为过期妊娠、妊娠高血压综合症或糖尿病，引起胎盘功能不全导致的慢性窘迫，除此之外，子宫壁肌肉收缩引起的血液循环暂时停止，也会导致急性窘迫。
产检时，一般要用多普勒测胎心音，目的就是为了确定有没有潜在的胎心窘迫，一旦发生异常，会请准妈妈接受30分钟的胎儿监视器检查，以决定进一步的处理。
大部分的胎儿窘迫，可以从改变母亲位置做起，如以左侧卧来改善，或大量的点滴注射或者氧气吸入都有帮助。如果这些方法并不见效，最终办法只能是选择剖宫产了。（３９健康网）
产检时，一般要用多普勒测胎心音，目的就是为了确定有没有潜在的胎心窘迫，一旦发生异常，会请准妈妈接受30分钟的胎儿监视器检查，以决定进一步的处理。
大部分的胎儿窘迫，可以从改变母亲位置做起，如以左侧卧来改善，或大量的点滴注射或者氧气吸入都有帮助。如果这些方法并不见效，最终办法只能是选择剖宫产了。（３９健康网）
胎位不正
臀位、横位、斜位、面产式等均称之为胎位不正，其中以臀位的比例最高。准妈妈很关心宝宝的胎位，常在怀孕不久就询问医生胎位问题。
事实上，3个月前的胚胎处于浮游状态，无时无刻不在变换姿势。而六个月之前的胎儿，约有一半胎位不正，直到32周以后，胎位不正的比例才降到10％。所以，胎位不正在怀孕8个月前，颇为常见，父母无须担心，因为大部分宝宝在8个月后，便会很规矩地转正。
产妇羊水过多，经产妇腹部肌肉松弛、子宫肌瘤、双角子宫、前置胎盘、多胞胎等胎位不正的几率较高，另外，胎儿先天异常，如：先天性髋关节脱位、染色体异常、脑水肿等，臀位的几率也较高。
臀位经由阴道生产的危险性高，因为胎儿臀部无法将母亲的骨盆充满，所以生产时，发生脐带脱垂的机会较高，也比较容易发生胎儿缺氧现象，甚至造成胎儿死亡。另外，胎儿长骨骨折、脊髓受伤或母亲产道严重裂伤的几率，也比头产位高出10倍之多。所以，建议此类产妇以剖宫产较为安全。（３９健康网）
事实上，3个月前的胚胎处于浮游状态，无时无刻不在变换姿势。而六个月之前的胎儿，约有一半胎位不正，直到32周以后，胎位不正的比例才降到10％。所以，胎位不正在怀孕8个月前，颇为常见，父母无须担心，因为大部分宝宝在8个月后，便会很规矩地转正。
产妇羊水过多，经产妇腹部肌肉松弛、子宫肌瘤、双角子宫、前置胎盘、多胞胎等胎位不正的几率较高，另外，胎儿先天异常，如：先天性髋关节脱位、染色体异常、脑水肿等，臀位的几率也较高。
臀位经由阴道生产的危险性高，因为胎儿臀部无法将母亲的骨盆充满，所以生产时，发生脐带脱垂的机会较高，也比较容易发生胎儿缺氧现象，甚至造成胎儿死亡。另外，胎儿长骨骨折、脊髓受伤或母亲产道严重裂伤的几率，也比头产位高出10倍之多。所以，建议此类产妇以剖宫产较为安全。（３９健康网）
胎儿子宫内生长发育迟缓
准妈妈做产检时，最喜欢问的一句话就是：“宝宝体重正常吗？有多重了？”倘若医生的回答是“小了一点！”准妈妈们一定会心急不已。事实上，宝宝的体重本来就有重有轻，身长有大有小，只要生长曲线正常，就无须大惊小怪。但是，在孕37周以后，如果胎儿体重低于该妊娠周数胎儿正常体重的10个百分点，又合并有母体或胎盘问题，例如，羊水过少或胎盘早期钙化，就可能是胎儿生长迟滞。
若胎儿头围及腹围均较小，称之为“均称形生长迟滞”，主要原因有妈妈体重增加不良、子宫内感染（如麻疹、梅毒）、先天异常、染色体异常等，不过，也可能是由于父母的体型较小，基于遗传的因素，胎儿自然也会小一些。
若胎儿头围正常，只有腹围较小，称之为“不均称性生长迟缓”，胎儿在孕晚期才受到有害因素的影响，常见的原因有母亲合并贫血性心脏病或血管及肾脏疾病导致胎盘功能不全，胎儿为多胞胎或胎盘、脐带异常等。另外，母亲营养不良或有抽烟、酗酒等不良习惯，以及孕妇乱服药物等，均有可能造成胎儿生长迟滞。
生长迟滞的胎儿，在生产时发生胎儿窘迫的比例很高，所以早期诊断十分重要。孕妇一旦发现有胎儿生长迟滞现象，除了针对上述可矫正因素做矫正外，若有必要，须先行引产，以防不测。（３９健康网）
若胎儿头围及腹围均较小，称之为“均称形生长迟滞”，主要原因有妈妈体重增加不良、子宫内感染（如麻疹、梅毒）、先天异常、染色体异常等，不过，也可能是由于父母的体型较小，基于遗传的因素，胎儿自然也会小一些。
若胎儿头围正常，只有腹围较小，称之为“不均称性生长迟缓”，胎儿在孕晚期才受到有害因素的影响，常见的原因有母亲合并贫血性心脏病或血管及肾脏疾病导致胎盘功能不全，胎儿为多胞胎或胎盘、脐带异常等。另外，母亲营养不良或有抽烟、酗酒等不良习惯，以及孕妇乱服药物等，均有可能造成胎儿生长迟滞。
生长迟滞的胎儿，在生产时发生胎儿窘迫的比例很高，所以早期诊断十分重要。孕妇一旦发现有胎儿生长迟滞现象，除了针对上述可矫正因素做矫正外，若有必要，须先行引产，以防不测。（３９健康网）
早期怀孕出血与胚胎萎缩
在怀孕初期，常会有血样状的阴道分泌物，或阴道出血，有的还伴有轻微下腹疼痛，吓坏了刚刚怀孕的准妈妈们，她们生怕腹中胎儿因此不保。这样的情况称之为“先兆性流产”。
临床上早期怀孕，约有1/4的可能会出现出血，其原因可能是生理性的着床出血或病理性的子宫颈病灶。特别是性行为后出血，更应确诊是否有子宫颈息肉或子宫颈出血。大部分的出血会维持数天甚至数星期，医师会嘱咐病人多卧床休息并停止性生活，必要时给予黄体酮或针对子宫颈病灶做处理。
若是在怀孕6-7周时超声检查仍不见胎心出现，就要怀疑是否是“萎缩性胚囊”。病人得知胚胎不正常的结果时，往往会伤心且责怪自己太大意才造成这种不幸。
其实，因为自然因素而导致流产的几率高达15％-20％。胚胎萎缩有60％左右是因为受精卵染色体异常，或受精卵本身有问题所致，属于物竞天择下的自然淘汰，所以，准妈妈、准爸爸们遇到此类情况不必过于内疚。坦然接受，并配合医师做适当处理，才是应该有的正确态度。（３９健康网）
临床上早期怀孕，约有1/4的可能会出现出血，其原因可能是生理性的着床出血或病理性的子宫颈病灶。特别是性行为后出血，更应确诊是否有子宫颈息肉或子宫颈出血。大部分的出血会维持数天甚至数星期，医师会嘱咐病人多卧床休息并停止性生活，必要时给予黄体酮或针对子宫颈病灶做处理。
若是在怀孕6-7周时超声检查仍不见胎心出现，就要怀疑是否是“萎缩性胚囊”。病人得知胚胎不正常的结果时，往往会伤心且责怪自己太大意才造成这种不幸。
其实，因为自然因素而导致流产的几率高达15％-20％。胚胎萎缩有60％左右是因为受精卵染色体异常，或受精卵本身有问题所致，属于物竞天择下的自然淘汰，所以，准妈妈、准爸爸们遇到此类情况不必过于内疚。坦然接受，并配合医师做适当处理，才是应该有的正确态度。（３９健康网）
羊水过少
少于于300ml者,为羊水过少，最少可能仅只数十或几毫升的暗绿色粘稠混浊液体。一旦发现羊水过少，应该及时采取措施，防止出现一些并发症，给孕妇带来诸多的麻烦。目前，羊水过少诊断比较方便，超声检查即可，如果羊水暗区平均小于2ml，可诊断羊水过少。
羊水过少的原因。确切的发生的原因不明，可能与以下因素有关：胎儿发育不良，泌尿系有畸形，致胎儿尿少或无尿，从而减少羊水来源；胎盘变性功能减退，尤其在并发高血压、肾炎等情况下，病变可出现更早，影响胎儿发育，导致羊水过少；有人认为，过期妊娠胎儿肾小管对抗利尿激素敏感性提高，致尿减少，从而导致羊水过少。
羊水过少发生在孕早期，胎膜可与胎体粘连。在中、晚孕期，四周压力可直接作用于胎儿，从而可引起各种不同的畸形。因羊水少，胎儿生长发育将受到限制，甚至影响到肺的发育。孕时胎儿肺泡吸入适量羊水有助于其膨胀和发育。分娩时，胎儿因羊水过少易发生宫内窘迫。新生儿窒息及围产儿死亡率都较正常高出多倍。孕足月时如确诊为羊水过少，应考虑终止妊娠。估计胎儿短时间内不能娩出，必要时在除外胎儿畸形的情况下，剖宫取胎。（三九健康网）
羊水过少的原因。确切的发生的原因不明，可能与以下因素有关：胎儿发育不良，泌尿系有畸形，致胎儿尿少或无尿，从而减少羊水来源；胎盘变性功能减退，尤其在并发高血压、肾炎等情况下，病变可出现更早，影响胎儿发育，导致羊水过少；有人认为，过期妊娠胎儿肾小管对抗利尿激素敏感性提高，致尿减少，从而导致羊水过少。
羊水过少发生在孕早期，胎膜可与胎体粘连。在中、晚孕期，四周压力可直接作用于胎儿，从而可引起各种不同的畸形。因羊水少，胎儿生长发育将受到限制，甚至影响到肺的发育。孕时胎儿肺泡吸入适量羊水有助于其膨胀和发育。分娩时，胎儿因羊水过少易发生宫内窘迫。新生儿窒息及围产儿死亡率都较正常高出多倍。孕足月时如确诊为羊水过少，应考虑终止妊娠。估计胎儿短时间内不能娩出，必要时在除外胎儿畸形的情况下，剖宫取胎。（三九健康网）
羊水过多的原因及对策
羊水量从妊娠早期开始与日俱增，至最后4周开始减少。足月妊娠的羊水量约1000-1500ml，妊娠任何时期，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。羊水增加速度缓慢者，称为慢性羊水过多，短期内羊水急剧增加者，称为急性羊水过多，羊水过多多见于胎儿畸形、双胎、糖尿病、母儿血型不合等患者。
常见病因。确切病因尚未明了。常见的主要有特发性羊水过多，其原因不明，约占30%～40%；胎儿畸形引起羊水过多，约占25%,其中中枢神经管畸形和上消化道畸形最常见；多胎妊娠者，羊水过多较单胎妊娠多10倍；母儿血型不合羊水过多，绒毛水肿，影响母胎液体交换；糖尿病孕妇，胎儿血糖过多引起多尿。
临床表现。慢性羊水过多，发病缓慢，孕妇比较适应，症状较轻。但子宫高度膨胀时，亦有压迫症状。急性羊水过多患者，常产生严重的压迫症状。主要症状有，腹部胀痛、消化不良；膈肌上升、心脏移位，影响心肺功能，出现呼吸急促、心悸、脉速，不能平卧；因腹腔压力高、静脉回流受阻，出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高，容易发生早产，合并妊高征多。胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血。腹部检查：腹壁紧张，皮肤发亮，腹部膨大显著大于妊娠月份，宫底高度及腹围大于正常妊娠。触诊有液体震动感，胎位异常，多扪不清，胎心遥远或听不清，胎头浮沉感明显。
诊断方法。病史症状体征如上述；B超检查羊水暗区平均浓度>7cm，可发现畸形或多胎；X线检查（腹部平片，羊膜腔造影，胎儿造影）；羊水AFP检查,NTD及上消化道闭锁、多囊肾等畸形时，AFP异常增高。
具体对策。羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息，低盐饮食，可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次,或健脾利水，温阳化气的中药。近年来用消炎痛（前列腺素合成酶抑制剂）2.2-3.0mg/kg/天,治疗收到良好效果。必要时羊膜腔穿刺放羊水，以缓解压迫症状。如胎儿畸形，则应终止妊娠。多采用高位破膜引产，24小时仍未临产，可加用催产素静滴。注意预防胎盘早剥、产后出血。（三九健康网）
常见病因。确切病因尚未明了。常见的主要有特发性羊水过多，其原因不明，约占30%～40%；胎儿畸形引起羊水过多，约占25%,其中中枢神经管畸形和上消化道畸形最常见；多胎妊娠者，羊水过多较单胎妊娠多10倍；母儿血型不合羊水过多，绒毛水肿，影响母胎液体交换；糖尿病孕妇，胎儿血糖过多引起多尿。
临床表现。慢性羊水过多，发病缓慢，孕妇比较适应，症状较轻。但子宫高度膨胀时，亦有压迫症状。急性羊水过多患者，常产生严重的压迫症状。主要症状有，腹部胀痛、消化不良；膈肌上升、心脏移位，影响心肺功能，出现呼吸急促、心悸、脉速，不能平卧；因腹腔压力高、静脉回流受阻，出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。因子宫张力过高，容易发生早产，合并妊高征多。胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。产后因宫缩乏力而致产后大出血。腹部检查：腹壁紧张，皮肤发亮，腹部膨大显著大于妊娠月份，宫底高度及腹围大于正常妊娠。触诊有液体震动感，胎位异常，多扪不清，胎心遥远或听不清，胎头浮沉感明显。
诊断方法。病史症状体征如上述；B超检查羊水暗区平均浓度>7cm，可发现畸形或多胎；X线检查（腹部平片，羊膜腔造影，胎儿造影）；羊水AFP检查,NTD及上消化道闭锁、多囊肾等畸形时，AFP异常增高。
具体对策。羊水过多的处理主要取决于胎儿有无畸形及孕妇症状的严重程度。胎儿无畸形、症状较轻者可继续妊娠。注意休息，低盐饮食，可服利尿剂双氢克脲塞25mg，每日口服3次,或健脾利水，温阳化气的中药。近年来用消炎痛（前列腺素合成酶抑制剂）2.2-3.0mg/kg/天,治疗收到良好效果。必要时羊膜腔穿刺放羊水，以缓解压迫症状。如胎儿畸形，则应终止妊娠。多采用高位破膜引产，24小时仍未临产，可加用催产素静滴。注意预防胎盘早剥、产后出血。（三九健康网）
高龄夫妇生智力低下儿怎么办
医学上把３５岁以上的孕妇定为“高龄孕妇”。高龄妇女妊娠会有一系列问题，要担一定的风险，其中最突出的问题是生产先天痴呆儿和先天畸形儿。以最常见的“先天愚型”为例，有人统计 ，母亲年龄３０岁时妊娠， 新生儿中先天愚型发生频率为１比８８５；母龄３５岁时妊娠妇生愚型儿的危险必较小，但比适龄丈夫生愚型儿的可能性也大些。
因此，高龄夫妇妊娠后都应去遗传咨询门诊接受胎儿产前诊断，一旦发现胎作异常，立即进行选择性流产，这将免除家庭的经济和精神负担，有利于提高国家的人口素质。
因此，高龄夫妇妊娠后都应去遗传咨询门诊接受胎儿产前诊断，一旦发现胎作异常，立即进行选择性流产，这将免除家庭的经济和精神负担，有利于提高国家的人口素质。
宫外孕之后还能正常怀孕吗？
受精卵在子宫腔以外的任何部位，如输卵管、卵巢、腹腔、子宫颈等部位着床发育，就形成了宫外孕，又称异位妊娠。宫外孕病例中有90％以上发生在输卵管。
输卵管妊娠的结果是输卵管流产或输卵管破裂，多数须经手术切除输卵管清除妊娠组织。输卵管妊娠大多数只发生于一侧。而女性有两条输卵管，左右各一，即使有一侧输卵管受损或切除，以后照样能怀孕生育。但由于输卵管妊娠或其他部位的异位妊娠大多是在输卵管或盆腔炎症的基础上发生的，因此，患过宫外孕的人经治疗康复之后。还应认真进行妇科检查，对所患的疾病进行系统治疗，才有可能使生育能力如常人。
输卵管妊娠的结果是输卵管流产或输卵管破裂，多数须经手术切除输卵管清除妊娠组织。输卵管妊娠大多数只发生于一侧。而女性有两条输卵管，左右各一，即使有一侧输卵管受损或切除，以后照样能怀孕生育。但由于输卵管妊娠或其他部位的异位妊娠大多是在输卵管或盆腔炎症的基础上发生的，因此，患过宫外孕的人经治疗康复之后。还应认真进行妇科检查，对所患的疾病进行系统治疗，才有可能使生育能力如常人。
早孕流血，切勿盲目保胎
小曼怀孕两月余，但不知咋的，最近半个月来阴道有少量流血，还觉得腹胀。抱孙心切的阿婆得知后埋怨她说：“你为啥不早点告诉我?这是要流产了呀，快请医生保胎吧。”随后便找来一位当地郎中为她按脉开方，内服中药十多付，阴道流血如前，才到市内医院求诊。大夫给她做阴道检查，发现子宫增大约近3个月妊娠大小，即子宫增大程度明显大于停经时间。结合尿妊娠试验，高度怀疑“葡萄胎”。接着，经B超扫描检查确诊。行吸宫术，吸出大量成串大小不等的葡萄状组织。术后医生吩咐说：“这是与怀孕有关的一种肿瘤，在两年内你必须坚持避孕并定期到医院来复查，以防发生恶变。”小曼点头，怏怏离去。
张某，28岁，偕同丈夫从南方边城打工回家过年。在乘火车途中，出现阴道点滴流血，且伴有下腹隐痛。她已怀孕40天，自知情况不妙。下车即径直奔往医院，要求医生只开药保胎即可。医生在了解她婚前做过人流术，婚后治疗不孕的历史之后委婉地说：“还是先检查检查再定好吗?”小张勉强接受阴道检查。结果是子宫并未增大，而子宫右侧却可扪及一包块并有压痛。初步印象：“不能排除子宫外孕”。夫妻归心似箭，拒绝立刻住院诊治的建议。当晚，在家突然下腹剧痛，面色苍白，大汗淋漓，四肢冰凉。急诊入院，输液、输血及行剖腹探查术。术中见腹腔大量积血，是右侧输卵管破裂出血的结果。
“医生，我怀孕快五个月了，为啥肚子不见长大，反而只见阴道不时流出暗红色的血液呢?”一位农妇这样向医生提出疑问。原来，这位农妇在一个多月前不小心摔了一跤后，便出现腹痛及阴道流血，当时卫生院医生用黄体酮注射保胎见效。阴道检查“子宫增大如两个多月妊娠大小，即子宫增大程度明显小于停经时间”。考虑以“死胎”的可能性大。患者心存疑虑。次日与丈夫同来复诊。经B超扫描检查支持死胎的诊断。行清宫术，刮出大量腐败的胚胎组织和血凝块。
李护士，4年前患子宫肌瘤，婚后多年不孕，已收养一女。平素月经提前，可这次月经竟推后40多天尚未来潮。妊娠试验为阳性，肯定怀孕。她惊喜交集，本来早已泯灭的生育念头又重新唤起。但对妊娠发育和最终结局以及是否需要采取保胎措施，心中无底，遂向妇科大夫咨询，得到的回答是：妊娠期间多注意休息，严密观察其变化，特别是发生阴道流血或腹痛时应及时就医。果然，当孕至第52天时发生阴道流血，但并无腹痛。收住院后，暂缓阴道检查，先行保胎处理。保胎无效后行刮宫术以终止妊娠。术中见子宫颈异常膨大，阴道出血继续增多。根据患者患子宫肌瘤，加之刮宫手术失败，决定改行剖腹全子宫切除术。术后诊断：子宫肌瘤合并子宫颈妊娠。
随着医学的发展和进步，产前诊断遗传病(染色体畸变或基因突变)引起流产的报道日渐增多。有一对夫妇，婚后妻子多次发生流产，几年来他们东奔西走，四处求医，但流产原因不明。后来通过染色体检查，检出男方的染色体异常，是平衡易位，从而找到了流产的根源。
最后，有必要一提的是，有少数早孕妇女的阴道流血具有以下特点：1按孕前月经时间发生流血；2出血量比原来月经量明显减少，而且逐月减少；3持续时间大为缩短；4阴道检查子宫增大程度与停经时间相符合等。这些妇女往往为此而忧心忡忡，来医院要求保胎。据观察，这并非流产，因为早孕期过后阴道流血会自然停止，胎儿发育正常，故用不着治疗。为什么早孕期有些妇女会照常来“月经”呢?这是由于在妊娠早期孕卵未能充分占据整个子宫腔，子宫腔的其余内膜部分仍然按时充血、破裂和脱落而发生类似月经样出血的缘故。
总之，早孕期阴道流血原因很多，阴道流血是许多妊娠并发病的首要症状之一。妇科大夫对待要求保胎的妇女，坚持谨慎态度，强调必要的检查是正确的，原则上非经排除异常妊娠是不能盲目保胎的。
张某，28岁，偕同丈夫从南方边城打工回家过年。在乘火车途中，出现阴道点滴流血，且伴有下腹隐痛。她已怀孕40天，自知情况不妙。下车即径直奔往医院，要求医生只开药保胎即可。医生在了解她婚前做过人流术，婚后治疗不孕的历史之后委婉地说：“还是先检查检查再定好吗?”小张勉强接受阴道检查。结果是子宫并未增大，而子宫右侧却可扪及一包块并有压痛。初步印象：“不能排除子宫外孕”。夫妻归心似箭，拒绝立刻住院诊治的建议。当晚，在家突然下腹剧痛，面色苍白，大汗淋漓，四肢冰凉。急诊入院，输液、输血及行剖腹探查术。术中见腹腔大量积血，是右侧输卵管破裂出血的结果。
“医生，我怀孕快五个月了，为啥肚子不见长大，反而只见阴道不时流出暗红色的血液呢?”一位农妇这样向医生提出疑问。原来，这位农妇在一个多月前不小心摔了一跤后，便出现腹痛及阴道流血，当时卫生院医生用黄体酮注射保胎见效。阴道检查“子宫增大如两个多月妊娠大小，即子宫增大程度明显小于停经时间”。考虑以“死胎”的可能性大。患者心存疑虑。次日与丈夫同来复诊。经B超扫描检查支持死胎的诊断。行清宫术，刮出大量腐败的胚胎组织和血凝块。
李护士，4年前患子宫肌瘤，婚后多年不孕，已收养一女。平素月经提前，可这次月经竟推后40多天尚未来潮。妊娠试验为阳性，肯定怀孕。她惊喜交集，本来早已泯灭的生育念头又重新唤起。但对妊娠发育和最终结局以及是否需要采取保胎措施，心中无底，遂向妇科大夫咨询，得到的回答是：妊娠期间多注意休息，严密观察其变化，特别是发生阴道流血或腹痛时应及时就医。果然，当孕至第52天时发生阴道流血，但并无腹痛。收住院后，暂缓阴道检查，先行保胎处理。保胎无效后行刮宫术以终止妊娠。术中见子宫颈异常膨大，阴道出血继续增多。根据患者患子宫肌瘤，加之刮宫手术失败，决定改行剖腹全子宫切除术。术后诊断：子宫肌瘤合并子宫颈妊娠。
随着医学的发展和进步，产前诊断遗传病(染色体畸变或基因突变)引起流产的报道日渐增多。有一对夫妇，婚后妻子多次发生流产，几年来他们东奔西走，四处求医，但流产原因不明。后来通过染色体检查，检出男方的染色体异常，是平衡易位，从而找到了流产的根源。
最后，有必要一提的是，有少数早孕妇女的阴道流血具有以下特点：1按孕前月经时间发生流血；2出血量比原来月经量明显减少，而且逐月减少；3持续时间大为缩短；4阴道检查子宫增大程度与停经时间相符合等。这些妇女往往为此而忧心忡忡，来医院要求保胎。据观察，这并非流产，因为早孕期过后阴道流血会自然停止，胎儿发育正常，故用不着治疗。为什么早孕期有些妇女会照常来“月经”呢?这是由于在妊娠早期孕卵未能充分占据整个子宫腔，子宫腔的其余内膜部分仍然按时充血、破裂和脱落而发生类似月经样出血的缘故。
总之，早孕期阴道流血原因很多，阴道流血是许多妊娠并发病的首要症状之一。妇科大夫对待要求保胎的妇女，坚持谨慎态度，强调必要的检查是正确的，原则上非经排除异常妊娠是不能盲目保胎的。
吃葡萄怀葡萄胎？
经过大伙撮合，我和已退休的田老师结秦晋之好，共度晚年。
在办理结婚登记手续时，一位年轻的工作人员打趣说：“大妈，你和田老师欢度蜜月，可别只顾高兴，忘了避孕啊!”
“别瞎扯。生儿育女是你们年轻人的‘专利’，大妈我今年快五十岁了，用石磨也压不出半个崽来。”
“话可不能这么说。您没听说‘五十六，生个猴’吗?”另一位胖胖的女同志半开玩笑半认真地对我说，“瞧您徐娘半老，田老师身体又硬朗，小心碰到‘点子’上啊!”
对工作人员的话，我不以为然。近年来，我虽然也来月经，但只是三天打鱼两天晒网——有时来，有时隔两三个月不来，月经量也逐渐减少，脸上常常一阵阵发热、出汗。听医生说，这可能是更年期的缘故。“树老不分丫，人老不生娃”，这是千古不变的道理。
田老师中年丧妻，一个人含辛茹苦地把两个孩子抚养长大，大学毕业后先后远走高飞，把田老师一个人扔在家里，“进门一把火(自己做饭)，出门一把锁”。退休后，他形影相吊，倍受孤独的煎熬。自从我嫁给他，他好像年轻了10岁，一天到晚乐呵呵的，对我也疼爱有加。
和田老师在一起共同生活后，我的月经断断续续地来过几次，以后就再也不来了。我想，从此要与月经拜拜了。然而，舒舒服服的日子过了不久，却出现了晨起时恶心、呕吐，吃饭也不如从前香，端碗便饱，还感到腹胀，一到晚上，便想早早地躺在床上。我以为这是更年期的反应，并不在意。老伴见我这样，痛在心里，便上街买了几大串紫红色的葡萄给我吃。说来也怪，这酸甜酸甜的葡萄，吃在嘴里比任何山珍海味还好吃。他见我爱吃，吃完又买……
我病恹恹地挨了两个多月。有次更衣，我发现自己的肚子隆起来了，连结婚新做的衣裤也穿不得了。是婚后心情愉快、膳食调养好呢，还是肚子里长了肿瘤?丈夫一听心急如焚，硬逼着我到医院去检查。我在丈夫的陪同下，挤上了长途汽车。汽车在崎岖不平的山路上颠簸了大半天，把我的腹部也“震”痛了。我感到阴道流出了许多黏糊糊的液体，连内裤都湿透了。在车上，我悄悄地对丈夫说：“我的月经来了，不用去检查了。”
丈夫不同意：“既然出来了，索性去查个明白。”于是，我们走进了医院。
妇产科医师给我检查身体时，发现那带血迹的内裤里滚落出一串像葡萄一样亮晶晶的东西。
“你怀孕了。”大夫肯定地说。
“什么?”我几乎不敢相信自己的耳朵，难道我一个年近五旬的老婆子，真碰到“点子”上了?
“不过，你怀的不是正常胎儿，而是葡萄胎!”
什么“葡萄胎”呀，我过去从未听说过，难道是在停经期间多吃了葡萄吗?
大夫笑了。她说，怀葡萄胎同吃葡萄没有什么关系。后来，我住院做了子宫切除术，以免后患。但我至今仍不明白缘何会怀上葡萄胎，葡萄胎这个名字真奇特。
这对晚年再婚夫妇，只顾高兴忘了避孕，结果碰到“点子”上——她怀孕了，怀的是葡萄胎。所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。
葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女。因为这些妇女的卵巢容易产生不健全的卵子，所分泌的激素也不正常，加上体内缺乏某些生殖所必需的营养物质，使受精卵难以正常发育，以至形成葡萄胎。据统计，40岁以上的妇女，其葡萄胎发生率比年轻妇女高出4～7倍，而且易恶性变，葡萄胎可以恶变成绒毛膜上皮癌。一旦发生了“绒癌”，如果治疗不及时、不彻底，预后较差。
从某种意义上讲，40岁以后的妇女最好不要怀孕。原已上环者，在进入更年期后，千万不可急于取环，至少要到绝经后一年再考虑取出。万一因某种特殊原因需要取环，取环后也应立即采取其它可靠措施继续避孕，直至绝经后一年方可停止。一旦发现自己在停经后有明显的妊娠反应，阴道不规则流血或带有水泡样组织，千万不可误认为是更年期症状而掉以轻心。
在办理结婚登记手续时，一位年轻的工作人员打趣说：“大妈，你和田老师欢度蜜月，可别只顾高兴，忘了避孕啊!”
“别瞎扯。生儿育女是你们年轻人的‘专利’，大妈我今年快五十岁了，用石磨也压不出半个崽来。”
“话可不能这么说。您没听说‘五十六，生个猴’吗?”另一位胖胖的女同志半开玩笑半认真地对我说，“瞧您徐娘半老，田老师身体又硬朗，小心碰到‘点子’上啊!”
对工作人员的话，我不以为然。近年来，我虽然也来月经，但只是三天打鱼两天晒网——有时来，有时隔两三个月不来，月经量也逐渐减少，脸上常常一阵阵发热、出汗。听医生说，这可能是更年期的缘故。“树老不分丫，人老不生娃”，这是千古不变的道理。
田老师中年丧妻，一个人含辛茹苦地把两个孩子抚养长大，大学毕业后先后远走高飞，把田老师一个人扔在家里，“进门一把火(自己做饭)，出门一把锁”。退休后，他形影相吊，倍受孤独的煎熬。自从我嫁给他，他好像年轻了10岁，一天到晚乐呵呵的，对我也疼爱有加。
和田老师在一起共同生活后，我的月经断断续续地来过几次，以后就再也不来了。我想，从此要与月经拜拜了。然而，舒舒服服的日子过了不久，却出现了晨起时恶心、呕吐，吃饭也不如从前香，端碗便饱，还感到腹胀，一到晚上，便想早早地躺在床上。我以为这是更年期的反应，并不在意。老伴见我这样，痛在心里，便上街买了几大串紫红色的葡萄给我吃。说来也怪，这酸甜酸甜的葡萄，吃在嘴里比任何山珍海味还好吃。他见我爱吃，吃完又买……
我病恹恹地挨了两个多月。有次更衣，我发现自己的肚子隆起来了，连结婚新做的衣裤也穿不得了。是婚后心情愉快、膳食调养好呢，还是肚子里长了肿瘤?丈夫一听心急如焚，硬逼着我到医院去检查。我在丈夫的陪同下，挤上了长途汽车。汽车在崎岖不平的山路上颠簸了大半天，把我的腹部也“震”痛了。我感到阴道流出了许多黏糊糊的液体，连内裤都湿透了。在车上，我悄悄地对丈夫说：“我的月经来了，不用去检查了。”
丈夫不同意：“既然出来了，索性去查个明白。”于是，我们走进了医院。
妇产科医师给我检查身体时，发现那带血迹的内裤里滚落出一串像葡萄一样亮晶晶的东西。
“你怀孕了。”大夫肯定地说。
“什么?”我几乎不敢相信自己的耳朵，难道我一个年近五旬的老婆子，真碰到“点子”上了?
“不过，你怀的不是正常胎儿，而是葡萄胎!”
什么“葡萄胎”呀，我过去从未听说过，难道是在停经期间多吃了葡萄吗?
大夫笑了。她说，怀葡萄胎同吃葡萄没有什么关系。后来，我住院做了子宫切除术，以免后患。但我至今仍不明白缘何会怀上葡萄胎，葡萄胎这个名字真奇特。
这对晚年再婚夫妇，只顾高兴忘了避孕，结果碰到“点子”上——她怀孕了，怀的是葡萄胎。所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。
葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女。因为这些妇女的卵巢容易产生不健全的卵子，所分泌的激素也不正常，加上体内缺乏某些生殖所必需的营养物质，使受精卵难以正常发育，以至形成葡萄胎。据统计，40岁以上的妇女，其葡萄胎发生率比年轻妇女高出4～7倍，而且易恶性变，葡萄胎可以恶变成绒毛膜上皮癌。一旦发生了“绒癌”，如果治疗不及时、不彻底，预后较差。
从某种意义上讲，40岁以后的妇女最好不要怀孕。原已上环者，在进入更年期后，千万不可急于取环，至少要到绝经后一年再考虑取出。万一因某种特殊原因需要取环，取环后也应立即采取其它可靠措施继续避孕，直至绝经后一年方可停止。一旦发现自己在停经后有明显的妊娠反应，阴道不规则流血或带有水泡样组织，千万不可误认为是更年期症状而掉以轻心。
双胞胎死于母腹之迷
寻呼小姐小林，是位体态袅娜、敏感多思的姑娘。她与一位潇洒倜傥、勤于经商的小伙子喜结良缘。是年，她有喜了。由于丈夫整天鏖战于商场，疏于照顾娇妻，于是她的嗔怪每日有加。本应在怀孕80天就要建围产保健卡的她，到了大腹便便的孕晚期仍赌气不建，非要丈夫陪她一起去医院方肯罢休。丈夫日理万机，哪有这等闲工夫？他暗忖：妻子能吃能睡能工作，不去医院又何妨？时间就是金钱，他依然忙碌如旧。这可气坏了小林。一日晚饭后，她眼巴巴地等待丈夫，可他却迟迟不归。一气之下小林来到了迪斯科舞厅。光怪陆离的灯光、震耳欲聋的音乐和狂欢兴奋的男女，使小林感到更加烦躁不安，她靠在沙发上，越想越来气。奇怪的是，腹中的胎儿也跳起了迪斯科，而且越跳越来劲，小林实在无法耐受了，只有蹒珊而归。从这以后，腹中的胎动便越来越少。小林感觉不妙，赶紧告诉丈夫。丈夫这才意识到问题的严重，立即携妻来到医院。一见B超检查结果为双胞胎，俩人不禁喜出望外。然而进一步检查很不好，一个胎儿听不到胎心音了。丈夫深感愧疚，认为绝不能再让另一个胎儿死亡了，虽然胎儿未足月，胎儿监护评分低，医师说随时有死亡的危险，但他还是执意地要求医师剖腹产取出胎儿。无奈，医生只得手术。手术结果：双胎，均为男性，一个为死胎，另一个出生后只活了1分钟，经全力抢救，终因重度窒息而死亡。病理检验显示，这小兄弟俩重要脏器均有缺氧改变，死因是宫内窒息。一喜一悲，使夫妻俩如泄了气的皮球一样，其悔恨、伤感、悲痛可想而知。
为什么会这样呢？
医学研究表明，人的情绪是一种心理现象，在情绪活动的过程中，人体的生理与生化活动会发生不同的反应。平和、愉悦的积极情绪可以增加孕妇血液中有利健康的化学物质，而孕妇在恐惧、愤怒、烦躁、哀愁等消极情绪左右下，身体的各种机能都会发生明显的变化，导致血液成分的改变，又通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿机体的正常代谢和发育。小林怀孕后长期心情郁闷，就使得胎儿处于一种不利于其生长的内环境中。
音乐作为一种特殊声波，它比其他任何艺术对人的情绪、情感的影响都更为迅速，更为强烈。孕妇听的音乐应该舒缓轻柔、和谐轻松的，好似流水潺潺的小溪、惬意舒爽的春风，能给人以自由、舒展、协调、欢快的感觉，带来心理上的调节和精神上的享受，且音量不宜太大，一般60～70分贝，相当于中等谈话声即可，不能听那些节奏感很强，又随意变换其节奏的现代流行音乐。迪斯科舞厅的音乐具有强烈的节奏感，其旋律、速度、力度急促的变化，能使人血浆中的去甲肾上腺素增多，心率加快，血压升高。而去甲肾上腺素的增多，又会使妊娠子宫收缩，造成胎儿血液循环受阻，甚至出现流产、早产。
由此可见，对孕妇来说，保持一种良好的情绪非常重要。这就要求孕妇要加强自身修养，学会自我心理调节以缓解不健康的情绪；对丈夫而言，要多给妻子以爱的熏陶，使她在人生的重要转折时期——孕产期感受到安全和幸福．
为什么会这样呢？
医学研究表明，人的情绪是一种心理现象，在情绪活动的过程中，人体的生理与生化活动会发生不同的反应。平和、愉悦的积极情绪可以增加孕妇血液中有利健康的化学物质，而孕妇在恐惧、愤怒、烦躁、哀愁等消极情绪左右下，身体的各种机能都会发生明显的变化，导致血液成分的改变，又通过胎盘进入胎儿体内，影响胎儿机体的正常代谢和发育。小林怀孕后长期心情郁闷，就使得胎儿处于一种不利于其生长的内环境中。
音乐作为一种特殊声波，它比其他任何艺术对人的情绪、情感的影响都更为迅速，更为强烈。孕妇听的音乐应该舒缓轻柔、和谐轻松的，好似流水潺潺的小溪、惬意舒爽的春风，能给人以自由、舒展、协调、欢快的感觉，带来心理上的调节和精神上的享受，且音量不宜太大，一般60～70分贝，相当于中等谈话声即可，不能听那些节奏感很强，又随意变换其节奏的现代流行音乐。迪斯科舞厅的音乐具有强烈的节奏感，其旋律、速度、力度急促的变化，能使人血浆中的去甲肾上腺素增多，心率加快，血压升高。而去甲肾上腺素的增多，又会使妊娠子宫收缩，造成胎儿血液循环受阻，甚至出现流产、早产。
由此可见，对孕妇来说，保持一种良好的情绪非常重要。这就要求孕妇要加强自身修养，学会自我心理调节以缓解不健康的情绪；对丈夫而言，要多给妻子以爱的熏陶，使她在人生的重要转折时期——孕产期感受到安全和幸福．
2007年5月4日星期五
婚后第一胎该不该做“人流”?
新婚夫妇婚后第一胎做不做人流，要取慎重态度。不想生育，又未采取避孕措施的新婚夫妇，有必要到医院妇科去咨询一下，选择并落实适合自己的避孕方法，以免妊娠而做人流。当然并不是说未生育过的妇女绝对不能做人流。若必须要做人流，什么时候做最好呢?对于未生育过的妇女来说，还是越早越好。目前已有很多医院开展了限于怀孕40天以内的早孕吸官手术，这种手术更适宜未生育过的妇女。
人流手术的注意事项
人工流产是避孕失败后的一种补救措施，是一种比较安全的手术，但它对妇女的健康有一定的影响，应尽量避免，术后病人更应注意以下几点：
1、手术休息2小时；手术后不要马上起床；在医院里卧床休息2小时，观察子宫的收缩及阴道出血。如有异常应及时请医生检查处理。
2、保持外阴清洁，人工流产属无菌操作，但术后难免有被细菌感染的可能。故术后要保持外阴清洁，2周内禁止盆浴，一个月内禁止性交，防止阴道上行感染。
3、术后2-10天有少量阴道出血属正常现象，术后有腹痛、发热、阴道出血量多于月经量，或出血时间持续2周，就及时请医生诊治。
4、术后休息；术后按规定休息半个月，休息期间避免繁重体力劳动，加强营养摄入，多食富含蛋白质，维生素食物，促进身体康复。
5、术后应注意避孕。对有生育要求的，也应在三个月后怀孕为宜
1、手术休息2小时；手术后不要马上起床；在医院里卧床休息2小时，观察子宫的收缩及阴道出血。如有异常应及时请医生检查处理。
2、保持外阴清洁，人工流产属无菌操作，但术后难免有被细菌感染的可能。故术后要保持外阴清洁，2周内禁止盆浴，一个月内禁止性交，防止阴道上行感染。
3、术后2-10天有少量阴道出血属正常现象，术后有腹痛、发热、阴道出血量多于月经量，或出血时间持续2周，就及时请医生诊治。
4、术后休息；术后按规定休息半个月，休息期间避免繁重体力劳动，加强营养摄入，多食富含蛋白质，维生素食物，促进身体康复。
5、术后应注意避孕。对有生育要求的，也应在三个月后怀孕为宜
多次人流易早衰
很多女性在做人流前总是问医生：对身体有多大影响？而她们考虑的一般都是指对肉体的损伤及疼痛，而没有认识到不痛不痒的激素变化对人体的影响。实际上，肉体的损伤很快就会修复，而且现在大多是以无痛人流为主，惟有那神秘的内分泌变化对人体的打击不是一天两天就能恢复过来的。
妇科专家指出：有些年轻女性把人流当成常规的补救措施，三个月做两次人流，这是对自己的健康极不负责的表现，她们并不知道，从怀孕到生育，体内的各个系统都会发生很多微妙的变化，而且十月怀胎，机体对此早已做好充足准备工作。而人为地中止妊娠，体内的内分泌水平会急剧下降，没有一个缓慢的适应过程，这对人体是一个潜在的隐性打击。如果反复多次人工流产，机体所遭受的双重打击会逐渐使各方面的功能慢慢减退，出现早衰。
随着现代医学的发展，各方面的治疗都非常注重提高人们生活与生存的质量，而我们自己更应该爱护自己，维护自己的健康。健康永远是一个人一生最大的财富！
妇科专家指出：有些年轻女性把人流当成常规的补救措施，三个月做两次人流，这是对自己的健康极不负责的表现，她们并不知道，从怀孕到生育，体内的各个系统都会发生很多微妙的变化，而且十月怀胎，机体对此早已做好充足准备工作。而人为地中止妊娠，体内的内分泌水平会急剧下降，没有一个缓慢的适应过程，这对人体是一个潜在的隐性打击。如果反复多次人工流产，机体所遭受的双重打击会逐渐使各方面的功能慢慢减退，出现早衰。
随着现代医学的发展，各方面的治疗都非常注重提高人们生活与生存的质量，而我们自己更应该爱护自己，维护自己的健康。健康永远是一个人一生最大的财富！
流产--不是你的就别勉强
有些女性在妊娠期间会出现少量阴道出血，伴有下腹痛和下坠感等流产先兆，大多数孕妇和孕妇家人在这种情况下不惜一切人力和物力也要保住胎儿。休假卧床、参汤进补、大门不出二门不迈，“以免动了胎气”。
天津市第三中心医院妇产科主任医师宋淑蓉告诉记者：“自然流产未必都是件坏事。由于引起先兆流产的原因比较多，例如孕卵异常，内分泌失调，胎盘功能失常，血型不合，母体全身性疾病，过度精神刺激，生殖器官畸形及炎症，外伤等等，都可能导致先兆流产。”所以即使一味讲究保胎，也未必能阻止流产趋势，如果胎儿能够幸运地降生，也许先天体质会较虚弱。
流产先兆胎儿半数留不住
调查显示大约有半数左右的先兆流产病人最终形成流产，由于出血过多，可出现感染，甚至导致败血症而死亡。出现先兆流产后能不能正常保胎，取决于胚胎是否正常，如果胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，出血停止，妊娠可以继续。但多数流产是由于胚胎异常引起，所以最终仍是要流产的。
怀孕以后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀。孕妇发现自己有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，以明确病因和胎儿的状况，但要尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激。如果妊娠反应阳性，结合体温和B超检查认为适合保胎时，应在医生的指导下进行保胎治疗；特别要引起注意的是，如果阴道出血量多于月经量，或其他诊断查明胎儿已死亡或难免流产，应尽早终止妊娠，防止出血及感染。
保胎期间随时就诊别偷懒
如果经医生证实，胚胎正常妊娠继续，保胎的孕妇就要特别注意孕期的生活习惯和情绪变化。注意阴道出血量、颜色和性质，随时观察排出液中是否有组织物，必要时保留卫生护垫（24小时）供医生观察，医生可根据出血量及腹痛情况随时了解先兆流产的发展。
保胎期间减少刺激，禁止性交，避免不必要的妇科检查。如下腹阵痛加剧，而出血量不多，应区别是否有其他并发症，并及时报告医生；如有组织物排出或出血量增加，应带排出组织物去医院就诊；遇有阵发性下腹剧痛伴出血增多，也应及时到医院就诊。
总之，并不是出现流产先兆就一定要保胎，为拥有一个健康强壮的孩子，建议应该在胚胎完全正常的情况下妊娠、生产。
天津市第三中心医院妇产科主任医师宋淑蓉告诉记者：“自然流产未必都是件坏事。由于引起先兆流产的原因比较多，例如孕卵异常，内分泌失调，胎盘功能失常，血型不合，母体全身性疾病，过度精神刺激，生殖器官畸形及炎症，外伤等等，都可能导致先兆流产。”所以即使一味讲究保胎，也未必能阻止流产趋势，如果胎儿能够幸运地降生，也许先天体质会较虚弱。
流产先兆胎儿半数留不住
调查显示大约有半数左右的先兆流产病人最终形成流产，由于出血过多，可出现感染，甚至导致败血症而死亡。出现先兆流产后能不能正常保胎，取决于胚胎是否正常，如果胚胎正常，经过休息和治疗后，引起流产的原因被消除，出血停止，妊娠可以继续。但多数流产是由于胚胎异常引起，所以最终仍是要流产的。
怀孕以后，阴道有少量出血，根据流血量和积聚在阴道内时间的不同，颜色可为鲜红色、粉红色或深褐色。有时伴有轻微下腹痛，胎动有下坠感，轻度腰酸腹胀。孕妇发现自己有先兆流产的迹象应尽快到医院检查，以明确病因和胎儿的状况，但要尽量减少不必要的阴道检查，以减少对子宫的刺激。如果妊娠反应阳性，结合体温和B超检查认为适合保胎时，应在医生的指导下进行保胎治疗；特别要引起注意的是，如果阴道出血量多于月经量，或其他诊断查明胎儿已死亡或难免流产，应尽早终止妊娠，防止出血及感染。
保胎期间随时就诊别偷懒
如果经医生证实，胚胎正常妊娠继续，保胎的孕妇就要特别注意孕期的生活习惯和情绪变化。注意阴道出血量、颜色和性质，随时观察排出液中是否有组织物，必要时保留卫生护垫（24小时）供医生观察，医生可根据出血量及腹痛情况随时了解先兆流产的发展。
保胎期间减少刺激，禁止性交，避免不必要的妇科检查。如下腹阵痛加剧，而出血量不多，应区别是否有其他并发症，并及时报告医生；如有组织物排出或出血量增加，应带排出组织物去医院就诊；遇有阵发性下腹剧痛伴出血增多，也应及时到医院就诊。
总之，并不是出现流产先兆就一定要保胎，为拥有一个健康强壮的孩子，建议应该在胚胎完全正常的情况下妊娠、生产。
警惕流产的“危险信号”
阴道出血和腹痛，是胎儿传递给你的“危险信号”。请准妈妈爸爸们一起来直面流产……
“生个健康宝宝”是每个准妈妈心理的渴望。然而，准妈妈孕育宝宝的过程，既充满希望和快乐，又不可避免地遇到流产的问题。“如何保住肚里的宝宝呢？”这就需要准妈妈和准爸爸一起来小心注意。
宝宝危险2大信号
流产最主要信号就是阴道出血和腹痛（主要是因为子宫收缩而引起腹痛）。如果准妈妈发现自己阴道有少量流血，下腹有轻微疼痛或者感觉腰酸下坠，这可能就是流产的前兆，也是宝宝给你传递的“危险信号”。
这时准妈妈也不必太过紧张，最好的方法就是卧床休息，如果情况没有改善，反而严重，则需要及时就医。
宝宝流走5大诱因
那到底是什么原因造成流产，而保不住宝宝呢？专家认为，主要有以下5个方面：
1、胚胎（或胎儿）因素胚胎发育不正常，是早期流产最常见的原因。
2、母体因素准妈妈患有以下的疾病，都可能会导致流产：
患有急慢性疾病，比如贫血、高血压、慢性肾炎、心脏病的准妈妈容易流产。
准妈妈受到病毒感染，或者准妈妈因为高热，而引起子宫收缩导致流产。
患有子宫畸形、盆腔肿瘤、宫腔内口松驰或有裂伤等生殖器官疾病。
3、外界因素准妈妈受到如：含汞、铅、镉等等有害物质或有毒环境的影响。受到外界的物理因素，比如高温、噪音的干扰和影响，也可导致流产。
4、内分泌功能失调主要是准妈妈体内黄体功能失调及甲状腺功能低下。
5、免疫因素母体妊娠后，由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿。
两个关键阶段的安胎方法
流产容易发生在以下的两个阶段，但只要方法正确，宝宝是可以留住的。
1、早期流产主要是准妈妈在妊娠12周以前发生腹痛、阴道流血的现象。主要症状为阴道流血不多，下腹部疼痛不严重。
安胎方法：
卧床休息。
要避免性生活。
在医生的指导下服保胎药。
2、晚期流产主要是指12——28周出现腹痛、阴道流血的现象。如果准妈妈有早产的现象，则需要住院安胎。晚期流产的过程类似分娩，先是有一阵阵子宫收缩的腹痛，然后胎盘剥离出血，因此其状况要比早期流产严重些，但是一般晚期流产较少发生。
安胎方法：
安全卧床休息，连吃饭、排泄都必须在床上进行。
这一时期，准妈妈最重要是放松心情，不要紧张。
准妈妈安胎7方法
1、如有症状，要及时去医院就诊。
2、妈妈在孕早期和孕晚期一定要避免性生活。
3、准妈妈要尽量少去公共场所和人群聚集的地方，避免被细菌感染。
4、整个孕期，准妈妈要适当休息，避免强烈运动，不要登高，不要长时间站立，用力或劳累，同时也不要长期蹲着，也不要经常做举高、伸腰的动作，不要骑自行车。
5、调整好自己的情绪，保持良好的心情和精神状态，准爸爸和家人要多体谅准妈妈，多一份关怀和呵护。
6、饮食要清淡，注意营养均衡，必须保持大便通畅，尽量少食多餐，不吃辛辣的食品，避免肠胃不适。运离烟酒。
7、加强孕期检查。
“生个健康宝宝”是每个准妈妈心理的渴望。然而，准妈妈孕育宝宝的过程，既充满希望和快乐，又不可避免地遇到流产的问题。“如何保住肚里的宝宝呢？”这就需要准妈妈和准爸爸一起来小心注意。
宝宝危险2大信号
流产最主要信号就是阴道出血和腹痛（主要是因为子宫收缩而引起腹痛）。如果准妈妈发现自己阴道有少量流血，下腹有轻微疼痛或者感觉腰酸下坠，这可能就是流产的前兆，也是宝宝给你传递的“危险信号”。
这时准妈妈也不必太过紧张，最好的方法就是卧床休息，如果情况没有改善，反而严重，则需要及时就医。
宝宝流走5大诱因
那到底是什么原因造成流产，而保不住宝宝呢？专家认为，主要有以下5个方面：
1、胚胎（或胎儿）因素胚胎发育不正常，是早期流产最常见的原因。
2、母体因素准妈妈患有以下的疾病，都可能会导致流产：
患有急慢性疾病，比如贫血、高血压、慢性肾炎、心脏病的准妈妈容易流产。
准妈妈受到病毒感染，或者准妈妈因为高热，而引起子宫收缩导致流产。
患有子宫畸形、盆腔肿瘤、宫腔内口松驰或有裂伤等生殖器官疾病。
3、外界因素准妈妈受到如：含汞、铅、镉等等有害物质或有毒环境的影响。受到外界的物理因素，比如高温、噪音的干扰和影响，也可导致流产。
4、内分泌功能失调主要是准妈妈体内黄体功能失调及甲状腺功能低下。
5、免疫因素母体妊娠后，由于母儿双方免疫不适应而导致母体排斥胎儿。
两个关键阶段的安胎方法
流产容易发生在以下的两个阶段，但只要方法正确，宝宝是可以留住的。
1、早期流产主要是准妈妈在妊娠12周以前发生腹痛、阴道流血的现象。主要症状为阴道流血不多，下腹部疼痛不严重。
安胎方法：
卧床休息。
要避免性生活。
在医生的指导下服保胎药。
2、晚期流产主要是指12——28周出现腹痛、阴道流血的现象。如果准妈妈有早产的现象，则需要住院安胎。晚期流产的过程类似分娩，先是有一阵阵子宫收缩的腹痛，然后胎盘剥离出血，因此其状况要比早期流产严重些，但是一般晚期流产较少发生。
安胎方法：
安全卧床休息，连吃饭、排泄都必须在床上进行。
这一时期，准妈妈最重要是放松心情，不要紧张。
准妈妈安胎7方法
1、如有症状，要及时去医院就诊。
2、妈妈在孕早期和孕晚期一定要避免性生活。
3、准妈妈要尽量少去公共场所和人群聚集的地方，避免被细菌感染。
4、整个孕期，准妈妈要适当休息，避免强烈运动，不要登高，不要长时间站立，用力或劳累，同时也不要长期蹲着，也不要经常做举高、伸腰的动作，不要骑自行车。
5、调整好自己的情绪，保持良好的心情和精神状态，准爸爸和家人要多体谅准妈妈，多一份关怀和呵护。
6、饮食要清淡，注意营养均衡，必须保持大便通畅，尽量少食多餐，不吃辛辣的食品，避免肠胃不适。运离烟酒。
7、加强孕期检查。
多次人流后不宜做药流
药物流产具有一定的适应性，并非所有孕妇都可以毫无顾忌地做药流，特别是多次做过人流者，再进行药流显然是不合适的。
已经进行过人流的孕妇，子宫内膜曾经遭受过机械性刺激，其光滑度受到影响，常常导致发育不良，胎盘粘连等，这与手术操作不当发生子宫内膜表面上皮的重建困难，腺上皮不能再生，间质出现纤维化及玻璃样改变或钙化有关。多次人流还有可能引起子宫内膜的感染，严重者使子宫内膜不再增殖而发生炎性萎缩。这些都是给再次采用药物流产带来极大的麻烦。做人流次数越多，发生药物不完全流产的比例也就越高，而不完全流产将对女性的健康造成很大的危害。
在临床中经常见到药物流产不灵的现象。这些服药者多半埋怨甚至怀疑药物有问题，实际上这是与其自身的具体情况有直接联系。药物流产有著严格的指征，并非随便可以服用的。禁忌症就包括经常进行人流术者。
要知道，药物流产与人工流产一样，也是迫不得已的方法，千万不可将其当作避孕“常规”，更不能误认为是完美无缺的补救措施。曾经做过人流术的女性，进行药流前最好多听听医生的意见，对于医生的否决务必要遵从，切勿自以为是，健康和安全是首位的。
已经进行过人流的孕妇，子宫内膜曾经遭受过机械性刺激，其光滑度受到影响，常常导致发育不良，胎盘粘连等，这与手术操作不当发生子宫内膜表面上皮的重建困难，腺上皮不能再生，间质出现纤维化及玻璃样改变或钙化有关。多次人流还有可能引起子宫内膜的感染，严重者使子宫内膜不再增殖而发生炎性萎缩。这些都是给再次采用药物流产带来极大的麻烦。做人流次数越多，发生药物不完全流产的比例也就越高，而不完全流产将对女性的健康造成很大的危害。
在临床中经常见到药物流产不灵的现象。这些服药者多半埋怨甚至怀疑药物有问题，实际上这是与其自身的具体情况有直接联系。药物流产有著严格的指征，并非随便可以服用的。禁忌症就包括经常进行人流术者。
要知道，药物流产与人工流产一样，也是迫不得已的方法，千万不可将其当作避孕“常规”，更不能误认为是完美无缺的补救措施。曾经做过人流术的女性，进行药流前最好多听听医生的意见，对于医生的否决务必要遵从，切勿自以为是，健康和安全是首位的。
怎样才能避免流产？
流产是指妊娠28周内，由于某种原因而发生妊娠终止的现象。育龄已婚妇女遇有月经过期而出现阴道流血时都应想到有流产可能。
流产的原因很多，主要是两方面：胚胎的异常，母体的原因。如果不是胚胎发育异常造成的流产，是可以预防的。
为预防和避免流产，应注意以下几点：
1）急性传染病须待痊愈后一段时间方可怀孕。慢性病病人则应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕。
2) 对于有过流产史的夫妇，应及时到医院检查，查清引起流产的原因，无论是夫妇哪一方有问题，都应及时治疗，治愈后再要孩子。
3）已经怀孕的妇女，要避免接触有害化学物质，如苯，汞，放射线等。怀孕早期应少到公共场所去，避免病毒及细菌感染。如果孕妇患了病，要及时在医生的指导下服药治疗，不可自己随意用药。
4）早孕期（孕12周内）除注意饮食卫生和避免过分劳累外，还要避免过分紧张，保持情绪稳定，以利安胎。妊娠的最初3个月不要同房。如果经检查，胎儿发育异常，医生认为应作刮宫术时，病人不宜拖延，以免造成失血过多（甚至休克、死亡）或形成影响今后生育的内生殖器炎症，须知大多数流产掉的胚胎一般都是有先天缺陷的，属于自然淘汰之列，切不可因小失大，危及孕妇健康。
流产的原因很多，主要是两方面：胚胎的异常，母体的原因。如果不是胚胎发育异常造成的流产，是可以预防的。
为预防和避免流产，应注意以下几点：
1）急性传染病须待痊愈后一段时间方可怀孕。慢性病病人则应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕。
2) 对于有过流产史的夫妇，应及时到医院检查，查清引起流产的原因，无论是夫妇哪一方有问题，都应及时治疗，治愈后再要孩子。
3）已经怀孕的妇女，要避免接触有害化学物质，如苯，汞，放射线等。怀孕早期应少到公共场所去，避免病毒及细菌感染。如果孕妇患了病，要及时在医生的指导下服药治疗，不可自己随意用药。
4）早孕期（孕12周内）除注意饮食卫生和避免过分劳累外，还要避免过分紧张，保持情绪稳定，以利安胎。妊娠的最初3个月不要同房。如果经检查，胎儿发育异常，医生认为应作刮宫术时，病人不宜拖延，以免造成失血过多（甚至休克、死亡）或形成影响今后生育的内生殖器炎症，须知大多数流产掉的胚胎一般都是有先天缺陷的，属于自然淘汰之列，切不可因小失大，危及孕妇健康。
流产后休息少当心不孕
近几年来，因为输卵管堵塞导致不孕的女性越来越多，开始时我们都觉得很奇怪，细问之下才发现，她们中近1／3的人曾经做过人流。
29岁的小张结婚4年了，肚子一直没有动静，到医院一检查，却发现双侧输卵管竟完全阻塞。经过询问，医生发现原来她婚前曾怀孕过一次，由于怕熟人撞见，进了一家偏僻的小诊所做了人流，人流后也没怎样休息就回单位上班了。小张觉得很疑惑，她说："我人流后身体一直很正常，月经也没有什么变化，为什么会发生这样的问题呢？"
而近期，记者在市内一些医院采访有医生感叹说：“近几年来，因为输卵管堵塞导致不孕的女性越来越多，开始时我们都觉得很奇怪，细问之下才发现，她们中近1／3的人曾经做过人流。"他们说，她们中大多数人都不了解人流对身体所造成的伤害，以为只是小事一桩，有的人甚至早上做完手术下午就回单位上班，不注意人流后的保健护理和过多的人流次数，使得如今患上不孕症和各种妇科疾病的女性越来越多。
据介绍，在临床上，因为输卵管阻塞、积水所致的不孕症，约占整个不孕症人群的30%-40%，多见于曾生育过或流产的妇女。而发病的原因则绝大多数与炎症感染有关，而炎症的形成往往与经期、人流后不注意卫生保健，阴道炎或宫颈炎未及时治疗，导致炎症向上蔓延等有关情况。
从医学角度来看，人流一次对身体造成的损伤比正常分娩还厉害。如果人流次数多的话，人体免疫力会下降，精力不集中，而且子宫内膜会日益变薄，影响受精卵的着床环境，怀孕后容易流产。不仅如此，现代医学已有大量的证据表明，近年来发病率日益提高的宫颈癌与早性、早育、人流和多性伴侣密切相关。
因此，一些无法避免的人流，一定要注意好护理保养。首先，应该选择正规医院进行人流手术，人流后要有充分的休息，按照规定，人流后应该休息14天，实在没有条件最少要休息3-4天。其次，消炎药一定要按时、按量坚持服用。
29岁的小张结婚4年了，肚子一直没有动静，到医院一检查，却发现双侧输卵管竟完全阻塞。经过询问，医生发现原来她婚前曾怀孕过一次，由于怕熟人撞见，进了一家偏僻的小诊所做了人流，人流后也没怎样休息就回单位上班了。小张觉得很疑惑，她说："我人流后身体一直很正常，月经也没有什么变化，为什么会发生这样的问题呢？"
而近期，记者在市内一些医院采访有医生感叹说：“近几年来，因为输卵管堵塞导致不孕的女性越来越多，开始时我们都觉得很奇怪，细问之下才发现，她们中近1／3的人曾经做过人流。"他们说，她们中大多数人都不了解人流对身体所造成的伤害，以为只是小事一桩，有的人甚至早上做完手术下午就回单位上班，不注意人流后的保健护理和过多的人流次数，使得如今患上不孕症和各种妇科疾病的女性越来越多。
据介绍，在临床上，因为输卵管阻塞、积水所致的不孕症，约占整个不孕症人群的30%-40%，多见于曾生育过或流产的妇女。而发病的原因则绝大多数与炎症感染有关，而炎症的形成往往与经期、人流后不注意卫生保健，阴道炎或宫颈炎未及时治疗，导致炎症向上蔓延等有关情况。
从医学角度来看，人流一次对身体造成的损伤比正常分娩还厉害。如果人流次数多的话，人体免疫力会下降，精力不集中，而且子宫内膜会日益变薄，影响受精卵的着床环境，怀孕后容易流产。不仅如此，现代医学已有大量的证据表明，近年来发病率日益提高的宫颈癌与早性、早育、人流和多性伴侣密切相关。
因此，一些无法避免的人流，一定要注意好护理保养。首先，应该选择正规医院进行人流手术，人流后要有充分的休息，按照规定，人流后应该休息14天，实在没有条件最少要休息3-4天。其次，消炎药一定要按时、按量坚持服用。
婚前“人流”真痛
婚前人工流产与婚后人工流产的感觉很不同，尤其在风气开化和医院对流产处置方法改变之前，婚前人工流产的精神压力要大得多。
一位在文化革命期间婚前怀孕的女性回忆了她的惊险经历：“23岁时我怀孕了，从怀孕到做手术引产是四个半月。当时我想过避孕，但因为没结婚没法去问人，怕万一别人问我一句答不上来。我不懂也不敢去医院，怕人不给做手术还问三问四，也怕传出来不好做人。我一开始就自己又揉又捶地瞎折腾，弄得出了血，可孩子还是不掉。后来我又从书上看到一种中药能打胎，就买这种药喝，喝了还是没见效。这时我又听说有一种叫凤仙花籽的药能打胎，又吃了好多，孩子还是不出来。后来我折腾得心慌，反应不对劲，只好去看妇产科。人家把保卫科的叫来，把事情弄清楚才给我做了引产。”
一位知识女性这样回忆了自己的人工流产史：“第一次做人流我几乎没有肉体的疼痛感觉，只觉得天塌下来了一样。到医院时我戴个大口罩，把自己打扮得特别老，编了假名字和假单位，做的时候一心想着快点完事，所以根本没觉得疼。做半截医生才发现我还戴着口罩，生气他说，你戴口罩，万一窒息算谁的责任？吓得我赶快摘了口罩。好不容易做完了，医生让我在外面躺二十分钟再走，我一分钟也没敢多呆，一跳下床就往楼下跑。我一共做过四次人流，从第二次开始就觉得疼了，而且一次比一次疼，因为精神压力越来越轻，就越来越觉出疼来了。以前要问单位、结婚没有，现在也不问了。”
“我的第一次性经历与众不同，那是在粉碎了“四人帮”的时候，我们俩都喝醉了，我那次就没挡住他。他没进去，可是精子爬进去了，我就怀孕了。我妈跟我讲过，我们家的人有特别容易怀孕的遗传。我那时也不懂得吃避孕药。怀孕之后，我特别不高兴，觉得丢人，他也吓得够呛。我去偷偷地做手术，他在外面等着我，挺负责任的，我一直念他这点好。结果我的处女膜是让大夫的‘鸭子嘴’（一种扩张阴道的器械）捅破的。还记得大夫说过：怎么跟没同过房似的。”
“我那年25岁，他岁数小，我们没法结婚。婚前怀了孕不敢和人说。他陪我去打胎。我那次怀的是双胞胎，做了两次才做干净。”
一位单身女性有过四次怀孕和流产的经历：“那次怀孕前，有人告我做完那事洗洗就行了，可后来忽然不来例假了，一检查是怀孕了。最后那次是因为太相信安全期了，俩人兴致起来时瞎折腾，有点忘乎所以了。不是每回都戴避孕套，也不是从头到尾都戴的，所以又怀了一次孕。”
一位在文化革命期间婚前怀孕的女性回忆了她的惊险经历：“23岁时我怀孕了，从怀孕到做手术引产是四个半月。当时我想过避孕，但因为没结婚没法去问人，怕万一别人问我一句答不上来。我不懂也不敢去医院，怕人不给做手术还问三问四，也怕传出来不好做人。我一开始就自己又揉又捶地瞎折腾，弄得出了血，可孩子还是不掉。后来我又从书上看到一种中药能打胎，就买这种药喝，喝了还是没见效。这时我又听说有一种叫凤仙花籽的药能打胎，又吃了好多，孩子还是不出来。后来我折腾得心慌，反应不对劲，只好去看妇产科。人家把保卫科的叫来，把事情弄清楚才给我做了引产。”
一位知识女性这样回忆了自己的人工流产史：“第一次做人流我几乎没有肉体的疼痛感觉，只觉得天塌下来了一样。到医院时我戴个大口罩，把自己打扮得特别老，编了假名字和假单位，做的时候一心想着快点完事，所以根本没觉得疼。做半截医生才发现我还戴着口罩，生气他说，你戴口罩，万一窒息算谁的责任？吓得我赶快摘了口罩。好不容易做完了，医生让我在外面躺二十分钟再走，我一分钟也没敢多呆，一跳下床就往楼下跑。我一共做过四次人流，从第二次开始就觉得疼了，而且一次比一次疼，因为精神压力越来越轻，就越来越觉出疼来了。以前要问单位、结婚没有，现在也不问了。”
“我的第一次性经历与众不同，那是在粉碎了“四人帮”的时候，我们俩都喝醉了，我那次就没挡住他。他没进去，可是精子爬进去了，我就怀孕了。我妈跟我讲过，我们家的人有特别容易怀孕的遗传。我那时也不懂得吃避孕药。怀孕之后，我特别不高兴，觉得丢人，他也吓得够呛。我去偷偷地做手术，他在外面等着我，挺负责任的，我一直念他这点好。结果我的处女膜是让大夫的‘鸭子嘴’（一种扩张阴道的器械）捅破的。还记得大夫说过：怎么跟没同过房似的。”
“我那年25岁，他岁数小，我们没法结婚。婚前怀了孕不敢和人说。他陪我去打胎。我那次怀的是双胞胎，做了两次才做干净。”
一位单身女性有过四次怀孕和流产的经历：“那次怀孕前，有人告我做完那事洗洗就行了，可后来忽然不来例假了，一检查是怀孕了。最后那次是因为太相信安全期了，俩人兴致起来时瞎折腾，有点忘乎所以了。不是每回都戴避孕套，也不是从头到尾都戴的，所以又怀了一次孕。”
人工流产后的生活保健
流产是女人不愿面对的事情，却又往往是不得不面对的现实，几乎每个女人都会在育龄期有过至少一次流产经历。既然不得不做，你就应该更好地保护自己，因为它毕竟是对你身体的伤害。
1、注意休息，加强营养。人流术后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。注意增加营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日修复。人流术后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。
2、保持外阴清洁，严禁性交。人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换，术后半月内不要坐浴，以免脏水进入阴道，引起感染。人流术后若过早性交，易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可继发不孕。因此，人流术后一月内严禁房事。
3．观察出血情况。人流术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院复查诊治。
4．坚持做好避孕。人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕．很快又会怀孕。因此，人流术后，应及早选择可靠的避孕措施，人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，必须坚持以避孕为主，不能把人流手术当作避孕节育的措施。
1、注意休息，加强营养。人流术后应卧床休息2~3天，以后可下床活动，逐渐增加活动时间。在人流后半月内不要从事重体力劳动和下冷水劳动，避免受寒。注意增加营养，增强机体对疾病的抵抗力，促进受损器官的早日修复。人流术后，应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品等蛋白质丰富的食物和富含维生素的新鲜蔬菜，以加快身体的康复。
2、保持外阴清洁，严禁性交。人流术后子宫口还没有完全闭合，子宫内膜也有一个修复的过程。在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换，术后半月内不要坐浴，以免脏水进入阴道，引起感染。人流术后若过早性交，易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎，还可继发不孕。因此，人流术后一月内严禁房事。
3．观察出血情况。人流术后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，就应及时到医院复查诊治。
4．坚持做好避孕。人流术后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕．很快又会怀孕。因此，人流术后，应及早选择可靠的避孕措施，人流手术只能作为避孕失败后不得已而采取的一种补救手术，必须坚持以避孕为主，不能把人流手术当作避孕节育的措施。
不同时期做人工流产有什么特点
早期人工流产特点
妊娠12周以内用人工的办法中止妊娠称为早期人工流产。
这个时期的特点是胎儿较小，骨骼没有发育或不坚硬；子宫体不太大，子宫肌层厚，胎盘尚未形成等。所以，施行早期人工流产，胎块容易从子宫壁剥离和从子宫颈口排出，故手术时间短，出血少，受术者痛苦小。常用的早期人工流产有负压吸引和钳刮术两种。
妊娠中期引产特点
妊娠12-24周，用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多，故应尽量做早期人工流产。
常用的引产手术有水囊引产、药物引产(利凡诺、天花粉和芫花引产等)。
妊娠12周以内用人工的办法中止妊娠称为早期人工流产。
这个时期的特点是胎儿较小，骨骼没有发育或不坚硬；子宫体不太大，子宫肌层厚，胎盘尚未形成等。所以，施行早期人工流产，胎块容易从子宫壁剥离和从子宫颈口排出，故手术时间短，出血少，受术者痛苦小。常用的早期人工流产有负压吸引和钳刮术两种。
妊娠中期引产特点
妊娠12-24周，用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，由于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多，故应尽量做早期人工流产。
常用的引产手术有水囊引产、药物引产(利凡诺、天花粉和芫花引产等)。
做人工流产最适宜的时间
在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全；反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。
常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大；胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少，手术时间短，术后休息1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。
妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。
妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。
因此，需要作人工流产的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术，以减轻流产者的痛苦。
常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大；胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少，手术时间短，术后休息1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。
妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。
妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。
因此，需要作人工流产的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术，以减轻流产者的痛苦。
人工流产后的饮食原则
人工流产后仍然必须对各种食物在数量上、质量上以及相互搭配上作出合理安排，以满足机体对蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、水和纤维素的需要。为了促进人工流产后的康复，饮食调整应注重以下几点：
(1)蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1．5克～2克，每日量约100克～150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
(2)人工流产手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量；汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。
(3)在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
人工流产后怎样进行补养
流产后应重视饮食的补养，这对女性身体健康有很大的影响。因为流产对身体有一定的损伤，丢失一定量的血，加上流产过程中心理上承受的压力和肉体上的痛苦，使流产后的身体比较虚弱，有的人还会有贫血倾向。因此，适当的进行补养是完全必要的，而补养的程度、持续的时间，应视流产者的体质、失血多少，全面衡量而定。
首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。不吃或少吃油腻生冷食物，不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。应多吃易于消化99食物。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。
流产后食疗方
(1)鸡蛋枣汤。鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。
(2)荔枝大枣汤。干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服，每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。
(3)豆浆大米粥。豆浆2碗，大米50克，白糖适量。将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃、清热润燥作用。适用于人流后体虚的调养。
(4)乳鸽枸杞汤。乳鸽1只，枸杞30克，盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物，洗净，放入锅内加水与枸杞共炖，熟时加盐少许。吃肉饮汤，每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。
(5)糖饯红枣。干红枣50克，花生米100克，红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡，花生米略煮，去皮备用。枣与花生米同入小铝锅内，加水适量，以文火煮30分钟，捞出花生米，加红糖，待红糖溶化收汁即成。具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。
(1)蛋白质是抗体的重要组成成分，如摄入不足，则机体抵抗力降低。人工流产后半个月之内，蛋白质每公斤体重应给1．5克～2克，每日量约100克～150克。因此，可多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。
(2)人工流产手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量；汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜、水果。如此，也有利于防止便秘。
(3)在正常饮食的基础上，适当限制脂肪。术后一星期内脂肪控制在每日80克左右。行经紊乱者，忌食刺激性食品，如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等，这类食品均能刺激性器官充血，增加月经量，也忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。
人工流产后怎样进行补养
流产后应重视饮食的补养，这对女性身体健康有很大的影响。因为流产对身体有一定的损伤，丢失一定量的血，加上流产过程中心理上承受的压力和肉体上的痛苦，使流产后的身体比较虚弱，有的人还会有贫血倾向。因此，适当的进行补养是完全必要的，而补养的程度、持续的时间，应视流产者的体质、失血多少，全面衡量而定。
首先要保证优质蛋白质、充足的维生素和无机盐的供给，尤其是应补充足够的铁质，以预防贫血的发生。食物选择既要讲究营养，又要容易消化吸收。可供给鲜鱼、嫩鸡、鸡蛋、动物肝、动物血、瘦肉、大豆制品、乳类、大枣、莲子、新鲜水果和蔬菜。不吃或少吃油腻生冷食物，不宜食萝卜、山楂、苦瓜、橘子等有理气、活血、寒凉性食物。应多吃易于消化99食物。补养的时间以半月为宜，平时身体虚弱、体质差、失血多者，可酌情适当延长补养时间。
流产后食疗方
(1)鸡蛋枣汤。鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。具有补中益气和养血作用。适用于贫血及病后、产后气血不足的调养。
(2)荔枝大枣汤。干荔枝、干大枣各7枚。共加水煎服，每日1剂。具有补血生津作用。适用于妇女贫血及流产后体虚的调养。
(3)豆浆大米粥。豆浆2碗，大米50克，白糖适量。将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。具有调和脾胃、清热润燥作用。适用于人流后体虚的调养。
(4)乳鸽枸杞汤。乳鸽1只，枸杞30克，盐少许。将乳鸽去毛及内脏杂物，洗净，放入锅内加水与枸杞共炖，熟时加盐少许。吃肉饮汤，每日2次。具有益气、补血、理虚作用。适用于人流后体虚及病后气虚、体倦乏力、表虚自汗等症。
(5)糖饯红枣。干红枣50克，花生米100克，红糖50克。将干红枣洗净后用温水浸泡，花生米略煮，去皮备用。枣与花生米同入小铝锅内，加水适量，以文火煮30分钟，捞出花生米，加红糖，待红糖溶化收汁即成。具有养血、理虚作用。适用于流产后贫血或血象偏低等。
如何预防“人流综合症”？
在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏觉、抽搐、休克等一系列症状，医学上将其称之为“人流综合征”。
子宫属于盆腔器官，除接受植物性神经(交感神经、副交感神经)的支配以外，还有丰富的感觉神经分布，子宫颈部的神经末梢又更为敏感。人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响，从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节，能够耐受人流术中的这些机械刺激，但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁，也不留下后遗症。
人流综合征的发生，是神经、精神综合作用的结果，同心理因素有很大关系。据临床观察，这种综合征比较容易发生在精神紧张，对人流手术充满疑虑的孕妇中。因此，预防此综合征的发生，首先要从心理因素上着手，消除对人流的恐惧心理，避免精神过度紧张，也要尽可能避免在过分疲劳、饥饿的情况下实施手术。手术中，尽可能地减轻对子宫口和宫壁的刺激强度(包括牵拉、扩张宫口，刮搔宫壁等)，开始的动作宜轻一些。
对于曾发生过人流综合征的孕妇，在再次行人流术时，可于术前20-30分钟，肌肉注射阿托品0.25毫克、安痛定2毫升。这对预防人流综合征的发生可起到良好的效果。
应当强调，尽管人工流产手术绝大多数是安全顺利的，但人流手术绝不是一项避孕措施，它只是避孕失败的一种补救办法或用于某些不适宜继续怀孕(如有怀孕后患病、服用某些药物等致畸因素存在时)的中止妊娠的措施。有些夫妇不了解多次做人流，尤其是短期内重复做人流的害处，误认为人工流产很便当，甚至屡次施行，这对妇女的身体是不利的。不仅如此，人流手术还有可能使一些妇女常常产生不良回忆，惧怕性生活带来怀孕，导致性冷淡，这是应该避免的。因此，每对育龄夫妇都应认真落实避孕措施，尽量减少人工流产。
子宫属于盆腔器官，除接受植物性神经(交感神经、副交感神经)的支配以外，还有丰富的感觉神经分布，子宫颈部的神经末梢又更为敏感。人流术中，由于子宫颈被牵拉、扩张以及负压、刮匙对宫壁的影响，从而刺激了分布在这些区域的神经末梢。绝大部分孕妇通过神经系统的自身调节，能够耐受人流术中的这些机械刺激，但也有少数孕妇由于植物神经稳定性较差，迷走神经自身反射增强，使体内释放出大量的乙酰胆碱，促使冠状动脉痉挛，心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，从而出现了上述一系列的表现。这时经过适当处理不会对病人构成威胁，也不留下后遗症。
人流综合征的发生，是神经、精神综合作用的结果，同心理因素有很大关系。据临床观察，这种综合征比较容易发生在精神紧张，对人流手术充满疑虑的孕妇中。因此，预防此综合征的发生，首先要从心理因素上着手，消除对人流的恐惧心理，避免精神过度紧张，也要尽可能避免在过分疲劳、饥饿的情况下实施手术。手术中，尽可能地减轻对子宫口和宫壁的刺激强度(包括牵拉、扩张宫口，刮搔宫壁等)，开始的动作宜轻一些。
对于曾发生过人流综合征的孕妇，在再次行人流术时，可于术前20-30分钟，肌肉注射阿托品0.25毫克、安痛定2毫升。这对预防人流综合征的发生可起到良好的效果。
应当强调，尽管人工流产手术绝大多数是安全顺利的，但人流手术绝不是一项避孕措施，它只是避孕失败的一种补救办法或用于某些不适宜继续怀孕(如有怀孕后患病、服用某些药物等致畸因素存在时)的中止妊娠的措施。有些夫妇不了解多次做人流，尤其是短期内重复做人流的害处，误认为人工流产很便当，甚至屡次施行，这对妇女的身体是不利的。不仅如此，人流手术还有可能使一些妇女常常产生不良回忆，惧怕性生活带来怀孕，导致性冷淡，这是应该避免的。因此，每对育龄夫妇都应认真落实避孕措施，尽量减少人工流产。
怀孕3个多月如何终止妊娠
请看网友来信：我是一位结婚不久的妇女，过半个月我就要出国留学，可我现在已有身孕3个多月，必须打胎。到本地医院检查，医生说不宜做吸宫术，要我过一个多月来做引产。我不如如何是好，请帮忙。
以前终止妊娠的方法有吸宫术和中期引产术等。常规处理是：孕3个月以内的早期妊娠采用吸宫术终止；孕4个月以上的中晚期妊娠则采用中期引产术，特殊情况下还可行剖宫取胎。但对早早孕及孕3－4个月的妊娠则常常需要患者等一段时间再作处理。现在除上述方法外，又有了药物流产，使目前终止妊娠的方法更加完善。药物流产现在已逐步得到应用，特别是早早孕的终止应用最多。对孕3－4个月妊娠终止的应用也有不少研究，初步得到的结果良好。孕3－4个月妊娠药物流产的方法与早早孕相似。不同的是最后一天即服药的第3天需加服几次来学前列腺素，另外需要在医院观察一天以防胎盘剥离不全引起大出血。你的情况可以用药物流产。
以前终止妊娠的方法有吸宫术和中期引产术等。常规处理是：孕3个月以内的早期妊娠采用吸宫术终止；孕4个月以上的中晚期妊娠则采用中期引产术，特殊情况下还可行剖宫取胎。但对早早孕及孕3－4个月的妊娠则常常需要患者等一段时间再作处理。现在除上述方法外，又有了药物流产，使目前终止妊娠的方法更加完善。药物流产现在已逐步得到应用，特别是早早孕的终止应用最多。对孕3－4个月妊娠终止的应用也有不少研究，初步得到的结果良好。孕3－4个月妊娠药物流产的方法与早早孕相似。不同的是最后一天即服药的第3天需加服几次来学前列腺素，另外需要在医院观察一天以防胎盘剥离不全引起大出血。你的情况可以用药物流产。
人工流产后应注意哪些问题?
人工流产手术结束后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。
人工流产后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。
在人工流产后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来的粘液栓(有阻止细菌进入官腔的作用)已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人工流产后要更加保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗l一2次，勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血末干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，及时就诊。
人工流产时胎蛊被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3—5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10—15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。
人工流产后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，人工流产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者，可以在人工流产的同时放节育环，因为这时放环成功率高，脱落军低，副作用少。
人工流产后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。
在人工流产后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来的粘液栓(有阻止细菌进入官腔的作用)已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人工流产后要更加保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗l一2次，勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血末干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，及时就诊。
人工流产时胎蛊被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3—5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10—15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。
人工流产后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，人工流产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者，可以在人工流产的同时放节育环，因为这时放环成功率高，脱落军低，副作用少。
人工流产不利于生殖健康
近几年，在医院的妇产科门诊患者中，要求进行人工流产的患者人数逐年升高，而且多次流产的患者也在增加，似乎人工流产成了解决怀孕后不要孩子的“捷径”。而专家的忠告是，不管是人工流产，还是药物流产，都会严重影响到妇女自身的生殖健康。
人工流产是女性避孕失败不得已的一种补救措施，这一手术相对安全、简便，因而在临床上也是常用的中止妊娠的手段。但应当明确的是，人工流产只是一种补救手段，而决非首选的上策。这是因为，人工流产并非没有任何副作用，它有可能引起感染、出血、继发性不孕、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、自然流产、早产等一系列并发症，严重者还有可能因出血过多导致死亡。这种说法并非危言耸听，在临床上这样的教训是有过的。
人工流产的常见并发症
人工流产并发症发生率的高低，受许多因素的影响，一般与受术者身体健康情况、妊娠月份大小、手术操作者技术熟练程度、手术基本条件优劣等因素有关。在流产中，发生死亡的机率国内约为0.62/10万；中期妊娠引产的死亡率比这一比例还要高得多。在正规医院里，手术者是经过正规训练或培训的专业人员，遵守严格的技术操作规程，发生意外的机率很低，有资料报道约为0.5‰。但是，由于受术者不一定均在正规医院手术，特别是一些未婚先孕的女性，常常选择比较隐蔽的地方流产，无疑加大了发生意外的可能性。加上我国人口众多，基数大，发生意外的总人数还是相当惊人的。
术中常见的并发症 在手术之中，最为常见的并发症有大出血、子宫穿孔与宫颈撕裂、羊水栓塞、人工流产综合征等。据有关资料显示，产中出血是最为多见的，有人统计5535例人工流产手术者，出血在50毫升以上者占10.5%，大多发生在26岁～35岁、孕期8周以上、第1次或第4次进行人工流产的妇女。而脏器损伤中子宫穿孔较为常见，也很容易发生意外，如不及时处理，往往会导致受术者死亡。子宫穿孔的发生率约为0.8‰～6.4‰。人工流产术中发生宫颈裂伤的较少，但万一发生常常遗留后遗症，如以后妊娠后发生早产或习惯性流产等。羊水栓塞常发生在中期妊娠引产过程中，也是危及受术者生命的常见并发症，发生率为1‰～6.88‰，死亡率最高可达40%。至于人工流产综合征的发生，与手术者的技巧、受术者的心理素质有关，其发生率为1.9%，尽管发生率不高，但病情严重又得不到及时、正确处理者，也同样有生命之忧。
术后常见的并发症 人工流产术后还会发生人流不全、生殖道感染、卵巢囊肿破裂等并发症。据有关资料报道，472例未产妇人工流产后近期并发症达6.4%。在感染病例中有的还相当严重，有的还发生衣原体等感染，给今后的生活带来麻烦。流产后的远期，有的发生月经不调、宫颈或宫腔粘连、继发性不孕、自然或习惯性流产、异位妊娠、子宫内膜异位症、母儿血型不合、胎盘粘连、前置胎盘、早产、出生低体重儿、功能性子宫出血、闭经、周期性焦虑等。
人工流产对受术者还有一定的心理影响。对于一部分孕妇来说，特别是农村孕妇、高龄孕妇、反复妊娠的孕妇，手术时往往有一定的心理压力。大量的医学研究资料证实，人工流产本身也是一种不良刺激，尤其是对手术不够了解者，其精神压力更为严重。常见的表现为担心害怕、思想忧虑、精神紧张、躯体不适等。未婚先孕者还要承受社会舆论等多方面的压力，往往担心他人知晓，甚至专门找一些偏僻的个体诊所，更容易发生这些并发症。
预防并发症以防为主
掌握避孕方法 避免人工流产的根本方法，在于认真落实避孕措施，谨慎防止怀孕。目前我国所采用的避孕方法，完全可以适用于所有的人，满足不同女性的需要。诸如避孕套、节育环、避孕药等，均有良好的避孕效果，只要按照规定进行避孕，一般情况下是万无一失的。但许多不打算怀孕的妇女，往往怀有侥幸心理，没有重视避孕措施的落实，在知道可能怀孕的情况下又缺乏及时、有效的紧急补救措施，结果怀孕后不得不走上手术台。其实，避孕方法是比较容易掌握的，为了不至于届时紧张，事先应注意掌握这方面的医学知识，掌握基本的避孕方法。一旦避孕失败，72小时以内可以到医院紧急处理，同样可以避免手术之苦。但在实际生活中，还有许多人不愿意避孕、不会避孕，这是相当可悲的。有资料报告，在2826例人工流产调查中，有22%的人没有采取任何避孕措施，不愿意采用避孕措施的占38%，没有避孕常识的占31%，这的确是不应该发生的。
学会防范诀窍 一些人工流产并发症是完全可以避免的，除了大夫方面的因素外，受术者本身也可加以防范，而且在某个方面来说，更为重要、更具有实际意义。首先必须按照大夫的嘱咐，把人工流产当成一件大事，把防止流产后并发症当成大事。人工流产如同“小月子”，要与正常分娩一样看待，严格重视流产后的卫生与护理，不要粗心大意，不马马虎虎，一旦发生异常表现，应及时、快速去原手术医院复诊，查明原因，采取有效措施，防止并发症的发生、加重。
人工流产是女性避孕失败不得已的一种补救措施，这一手术相对安全、简便，因而在临床上也是常用的中止妊娠的手段。但应当明确的是，人工流产只是一种补救手段，而决非首选的上策。这是因为，人工流产并非没有任何副作用，它有可能引起感染、出血、继发性不孕、盆腔淤血综合征、子宫内膜异位症、自然流产、早产等一系列并发症，严重者还有可能因出血过多导致死亡。这种说法并非危言耸听，在临床上这样的教训是有过的。
人工流产的常见并发症
人工流产并发症发生率的高低，受许多因素的影响，一般与受术者身体健康情况、妊娠月份大小、手术操作者技术熟练程度、手术基本条件优劣等因素有关。在流产中，发生死亡的机率国内约为0.62/10万；中期妊娠引产的死亡率比这一比例还要高得多。在正规医院里，手术者是经过正规训练或培训的专业人员，遵守严格的技术操作规程，发生意外的机率很低，有资料报道约为0.5‰。但是，由于受术者不一定均在正规医院手术，特别是一些未婚先孕的女性，常常选择比较隐蔽的地方流产，无疑加大了发生意外的可能性。加上我国人口众多，基数大，发生意外的总人数还是相当惊人的。
术中常见的并发症 在手术之中，最为常见的并发症有大出血、子宫穿孔与宫颈撕裂、羊水栓塞、人工流产综合征等。据有关资料显示，产中出血是最为多见的，有人统计5535例人工流产手术者，出血在50毫升以上者占10.5%，大多发生在26岁～35岁、孕期8周以上、第1次或第4次进行人工流产的妇女。而脏器损伤中子宫穿孔较为常见，也很容易发生意外，如不及时处理，往往会导致受术者死亡。子宫穿孔的发生率约为0.8‰～6.4‰。人工流产术中发生宫颈裂伤的较少，但万一发生常常遗留后遗症，如以后妊娠后发生早产或习惯性流产等。羊水栓塞常发生在中期妊娠引产过程中，也是危及受术者生命的常见并发症，发生率为1‰～6.88‰，死亡率最高可达40%。至于人工流产综合征的发生，与手术者的技巧、受术者的心理素质有关，其发生率为1.9%，尽管发生率不高，但病情严重又得不到及时、正确处理者，也同样有生命之忧。
术后常见的并发症 人工流产术后还会发生人流不全、生殖道感染、卵巢囊肿破裂等并发症。据有关资料报道，472例未产妇人工流产后近期并发症达6.4%。在感染病例中有的还相当严重，有的还发生衣原体等感染，给今后的生活带来麻烦。流产后的远期，有的发生月经不调、宫颈或宫腔粘连、继发性不孕、自然或习惯性流产、异位妊娠、子宫内膜异位症、母儿血型不合、胎盘粘连、前置胎盘、早产、出生低体重儿、功能性子宫出血、闭经、周期性焦虑等。
人工流产对受术者还有一定的心理影响。对于一部分孕妇来说，特别是农村孕妇、高龄孕妇、反复妊娠的孕妇，手术时往往有一定的心理压力。大量的医学研究资料证实，人工流产本身也是一种不良刺激，尤其是对手术不够了解者，其精神压力更为严重。常见的表现为担心害怕、思想忧虑、精神紧张、躯体不适等。未婚先孕者还要承受社会舆论等多方面的压力，往往担心他人知晓，甚至专门找一些偏僻的个体诊所，更容易发生这些并发症。
预防并发症以防为主
掌握避孕方法 避免人工流产的根本方法，在于认真落实避孕措施，谨慎防止怀孕。目前我国所采用的避孕方法，完全可以适用于所有的人，满足不同女性的需要。诸如避孕套、节育环、避孕药等，均有良好的避孕效果，只要按照规定进行避孕，一般情况下是万无一失的。但许多不打算怀孕的妇女，往往怀有侥幸心理，没有重视避孕措施的落实，在知道可能怀孕的情况下又缺乏及时、有效的紧急补救措施，结果怀孕后不得不走上手术台。其实，避孕方法是比较容易掌握的，为了不至于届时紧张，事先应注意掌握这方面的医学知识，掌握基本的避孕方法。一旦避孕失败，72小时以内可以到医院紧急处理，同样可以避免手术之苦。但在实际生活中，还有许多人不愿意避孕、不会避孕，这是相当可悲的。有资料报告，在2826例人工流产调查中，有22%的人没有采取任何避孕措施，不愿意采用避孕措施的占38%，没有避孕常识的占31%，这的确是不应该发生的。
学会防范诀窍 一些人工流产并发症是完全可以避免的，除了大夫方面的因素外，受术者本身也可加以防范，而且在某个方面来说，更为重要、更具有实际意义。首先必须按照大夫的嘱咐，把人工流产当成一件大事，把防止流产后并发症当成大事。人工流产如同“小月子”，要与正常分娩一样看待，严格重视流产后的卫生与护理，不要粗心大意，不马马虎虎，一旦发生异常表现，应及时、快速去原手术医院复诊，查明原因，采取有效措施，防止并发症的发生、加重。
人工流产后为何会引起不孕?
人工流产后一年，如不采用任何避孕措施而不怀孕，为继发不孕，个别妇女在人工流产后会发生不孕现象。
人工流产后引起不孕的原因有：
1．输卵管炎症阻塞
由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严，可将细菌带入官腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。
2．宫颈和宫腔粘连
在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或官腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入官腔，或使受精卵不能着床和发育。
3．闭经
在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就设有着床之处。
人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和官腔粘连、闭经等，因而造成不孕。所以，人工流产不宜多做，应坚持做好避孕工作。
人工流产后引起不孕的原因有：
1．输卵管炎症阻塞
由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严，可将细菌带入官腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。
2．宫颈和宫腔粘连
在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或官腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入官腔，或使受精卵不能着床和发育。
3．闭经
在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就设有着床之处。
人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和官腔粘连、闭经等，因而造成不孕。所以，人工流产不宜多做，应坚持做好避孕工作。
人工流产会引起月经不调吗?
人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数妇女在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2—3个月后恢复正常，少数人持续时间较长。人工流产后引起月经不调可能有以下几方面原因：
(1)妇女发生月经是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫相互作用的结果，受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时，都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能，从而导致月经异常。
(2)人工流产后胎益绒毛膜促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应，因而也会出现月经不调。
(3)在人工流产过程中，过多地损伤了子宫内膜基底层，则子宫内膜不能再生，这样使病人发生长期闭经。
(1)妇女发生月经是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫相互作用的结果，受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时，都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能，从而导致月经异常。
(2)人工流产后胎益绒毛膜促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应，因而也会出现月经不调。
(3)在人工流产过程中，过多地损伤了子宫内膜基底层，则子宫内膜不能再生，这样使病人发生长期闭经。
私自堕胎有多危险
有些女性在谈恋爱过程中，因一时感情冲动造成未婚先孕；还有些妇女因多种原因，怀孕后生怕被人家知道，因而隐私难言，这些人中有的不愿意去医院做人工流产，而是求助于民间“郎中”、“土医生”进行私自打胎，由此造成一些严重后果，甚至危及生命。
有些人道听途说所谓“堕胎秘方”，或上当受骗，购买了一些有毒的“堕胎药物”。她们不了解这些药物的性质，任意滥服，结果打胎不成，反而造成药物中毒，严重地影响身体健康。
民间所用的某些外用“堕胎药”往往具有腐蚀性，将其放入阴道以后，阴道粘膜受到腐蚀而发生溃烂，造成不应有的痛苦。病变愈合后还会引起阴道粘连，结果造成阴道狭窄，甚至闭锁，给以后的性生活和生育带来困难。
人工流产是在严密消毒和无菌技术操作下进行的。而一些民间的“朗中”、“土医生”所用的“器械”不进行消毒或消毒不严，他们又不懂无菌技术操作，因而在操作过程中造成细菌污染，术后出现高热、腹痛、阴道流脓性分泌物等子宫和盆腔感染现象，严重时还会引起败血症。
不懂医学知识的人就不了解生殖器官的解剖，更不懂人工流产的操作技术，也没有正规的医疗器械，只是盲目蛮干，结果造成流产不全、子宫穿孔，甚至引起大出血、肠管破裂等严重并发症，如不及时抢救可发生生命危险。
一些私自堕胎的妇女，发生问题后又不敢声张，非到危重时才不得已转医院治疗，从而使有些人丧失了抢救机会而枉送了性命，也有的造成严重后遗症而遗恨终生。
为了自己的健康和一家人的幸福，不管在什么情况下，妇女怀孕以后切不可随便找一些不懂医学知识的人打胎或自行打胎，一定要去医院作人工流产。
有些人道听途说所谓“堕胎秘方”，或上当受骗，购买了一些有毒的“堕胎药物”。她们不了解这些药物的性质，任意滥服，结果打胎不成，反而造成药物中毒，严重地影响身体健康。
民间所用的某些外用“堕胎药”往往具有腐蚀性，将其放入阴道以后，阴道粘膜受到腐蚀而发生溃烂，造成不应有的痛苦。病变愈合后还会引起阴道粘连，结果造成阴道狭窄，甚至闭锁，给以后的性生活和生育带来困难。
人工流产是在严密消毒和无菌技术操作下进行的。而一些民间的“朗中”、“土医生”所用的“器械”不进行消毒或消毒不严，他们又不懂无菌技术操作，因而在操作过程中造成细菌污染，术后出现高热、腹痛、阴道流脓性分泌物等子宫和盆腔感染现象，严重时还会引起败血症。
不懂医学知识的人就不了解生殖器官的解剖，更不懂人工流产的操作技术，也没有正规的医疗器械，只是盲目蛮干，结果造成流产不全、子宫穿孔，甚至引起大出血、肠管破裂等严重并发症，如不及时抢救可发生生命危险。
一些私自堕胎的妇女，发生问题后又不敢声张，非到危重时才不得已转医院治疗，从而使有些人丧失了抢救机会而枉送了性命，也有的造成严重后遗症而遗恨终生。
为了自己的健康和一家人的幸福，不管在什么情况下，妇女怀孕以后切不可随便找一些不懂医学知识的人打胎或自行打胎，一定要去医院作人工流产。
人工流产后多久能同房
妇女的生殖器官可以分为内、外两部分。在正常情况下，女性生殖器官本身的机能，可以阻止病原体进入内部。例如，大阴唇可以将阴道口遮掩；阴道前后壁是紧贴的；在卵巢分泌的雌性激素、子宫颈内膜分泌的粘液形成粘液栓，将子宫颈口堵塞等。阴道维持酸性环境，不利于嗜碱性细菌的生长和繁殖。
一旦阴道内环境改变，这些自然防御机能就会相应减弱，病原体将容易上行进入子宫腔和输卵管腔，并在其中繁殖和引起疾病。月经期或人工流产以及自然分娩后，子宫腔乐都会遗留大面积的创口，同时阴道壁及子宫颈口都已张开，宫颈粘液栓消失，特别是子宫颈及宫腔的分泌物都偏碱性，改变了阴道的酸性环境，使病原体容易繁殖。因此，人工流产后一个月之内，以及产后42天内，都应绝对禁止性生活和盆浴，以防将病原体带入生殖器官。
一旦阴道内环境改变，这些自然防御机能就会相应减弱，病原体将容易上行进入子宫腔和输卵管腔，并在其中繁殖和引起疾病。月经期或人工流产以及自然分娩后，子宫腔乐都会遗留大面积的创口，同时阴道壁及子宫颈口都已张开，宫颈粘液栓消失，特别是子宫颈及宫腔的分泌物都偏碱性，改变了阴道的酸性环境，使病原体容易繁殖。因此，人工流产后一个月之内，以及产后42天内，都应绝对禁止性生活和盆浴，以防将病原体带入生殖器官。
人工流产后应隔多长时间再怀孕为好?
一般来说，人工流产后最好要等1年后再怀孕为好，如有特殊情况，至少也要等待半年后再怀孕。因为各种人工流产都要进行吸宫或刮宫，以便将宫腔内胚胎组织清除干净。在手术过程中，子宫内膜会受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。另外，人工流产后的妇女，身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往因体力不足，营养欠佳而使胎儿发育不良，或造成自然流产。
不小心怀孕了该怎么办？
快乐的暑假，如果天天只有“爱情二人组”，当然是甜蜜地不得了。但是如果在心跳时刻却不小心“超过界限”，没有把“做爱做的事”料理好，算算日子，该来的月经却还不来，这会不会是“怀孕”的前兆呢？
看到这里，爱得干柴烈火的热烈情侣们，可不要心一慌，就掩面大哭了。尤其是漂亮纯情的小妹昧们，不要傻傻地等待那个让小蝌蚪在你体内释放的男人了。“独立的女性最美丽”，与其夜夜失眠，怀疑自己是否中奖了，倒不如照着下列方法，好好照顾自己的身体：
1.请到医术好、医德更好的妇产科医师处进行验孕检查，以确定自己是否怀孕。
2.若是没有怀孕，请医师或护士教导你正确的避孕观念。
3.若是不幸怀孕了，请告诉家人，或请教张老师或生命线等辅导单位，以确定下一步的打算。若是想要堕胎，最好要告诉家人，请家人代为寻找有执照、有经验、有医德的妇产科医师，以免堕胎手术做得不完整，造成日后不孕的后遗症。
4.若是生殖器官出现搔痒、发烧、疼痛的问题，男生要找泌尿科医师检查，女生可请妇产科医师诊断，看看是不是做得太激烈，发生冲撞伤害。还是因为不干净，传染了需要治疗的疾病。
5.若是喉咙疼痛沙哑，类似感冒症状，可能是吻出病来了。因为热吻时，会交换两个人的唾液，如果另一半不爱刷牙，病菌就会跑到你口中，让你一吻发病。最好请耳鼻喉科代为治疗。
看到这里，爱得干柴烈火的热烈情侣们，可不要心一慌，就掩面大哭了。尤其是漂亮纯情的小妹昧们，不要傻傻地等待那个让小蝌蚪在你体内释放的男人了。“独立的女性最美丽”，与其夜夜失眠，怀疑自己是否中奖了，倒不如照着下列方法，好好照顾自己的身体：
1.请到医术好、医德更好的妇产科医师处进行验孕检查，以确定自己是否怀孕。
2.若是没有怀孕，请医师或护士教导你正确的避孕观念。
3.若是不幸怀孕了，请告诉家人，或请教张老师或生命线等辅导单位，以确定下一步的打算。若是想要堕胎，最好要告诉家人，请家人代为寻找有执照、有经验、有医德的妇产科医师，以免堕胎手术做得不完整，造成日后不孕的后遗症。
4.若是生殖器官出现搔痒、发烧、疼痛的问题，男生要找泌尿科医师检查，女生可请妇产科医师诊断，看看是不是做得太激烈，发生冲撞伤害。还是因为不干净，传染了需要治疗的疾病。
5.若是喉咙疼痛沙哑，类似感冒症状，可能是吻出病来了。因为热吻时，会交换两个人的唾液，如果另一半不爱刷牙，病菌就会跑到你口中，让你一吻发病。最好请耳鼻喉科代为治疗。
怎样知道自己怀孕了？
凡在生育年龄的女性，发生性关系而又未采取避孕措施，都有怀孕的可能。婚后保持正常性生活的女性，如果没有采取避孕措施，约有85％的人在第一年内就会怀孕，尽早知道自己怀孕，尽早做准备，对母婴都有积极的意义。以下是女性自我“诊断”的方法：
1、月经停止
如月经一直很规律，一旦到期不来，超过10天以上，应该考虑到怀孕的可能性，这是怀孕的最早信号，过期时间越长，妊娠的可能性就越大。
2、早孕反应
停经以后孕妇会逐渐感到一些异常现象，叫做早孕反应。最行出现的反应是怕冷，以后逐渐感到疲乏，嗜睡，头晕，食欲不振，挑食，喜欢吃酸食，怕闻油腻味，早起恶心，甚至呕吐，严重时还有头晕，疲乏无力，倦怠等症状。
3、尿频
由于怀孕后子宫逐渐增大，压迫膀胱所以小便次数增多。但并没有尿路感染时出现的尿急和尿痛症状。
4、乳房变化
可出现乳房发育，乳头增大，乳头，乳晕颜色加深，乳头周围出现些小结节，甚至乳房刺痛，胀痛，偶而还可挤出少量乳汁。
5、色素沉着
有的女性怀孕后可表现为面部及腹中线有棕褐色色素沉着。
6、基础体温升高
当出现上述某些症状时，可每天测定基础体温，怀孕者基础体温往往升高。
以上所列举的一些表现，有的只是妊娠早期出现的一些症状。当怀疑自己可能怀孕时，应到医院妇产科进一步检查。
1、月经停止
如月经一直很规律，一旦到期不来，超过10天以上，应该考虑到怀孕的可能性，这是怀孕的最早信号，过期时间越长，妊娠的可能性就越大。
2、早孕反应
停经以后孕妇会逐渐感到一些异常现象，叫做早孕反应。最行出现的反应是怕冷，以后逐渐感到疲乏，嗜睡，头晕，食欲不振，挑食，喜欢吃酸食，怕闻油腻味，早起恶心，甚至呕吐，严重时还有头晕，疲乏无力，倦怠等症状。
3、尿频
由于怀孕后子宫逐渐增大，压迫膀胱所以小便次数增多。但并没有尿路感染时出现的尿急和尿痛症状。
4、乳房变化
可出现乳房发育，乳头增大，乳头，乳晕颜色加深，乳头周围出现些小结节，甚至乳房刺痛，胀痛，偶而还可挤出少量乳汁。
5、色素沉着
有的女性怀孕后可表现为面部及腹中线有棕褐色色素沉着。
6、基础体温升高
当出现上述某些症状时，可每天测定基础体温，怀孕者基础体温往往升高。
以上所列举的一些表现，有的只是妊娠早期出现的一些症状。当怀疑自己可能怀孕时，应到医院妇产科进一步检查。
多次作人工流产对身体有什么危害
当前，作人工流产的妇女很多，造成人工流产过多的原因，一方面是有些人没有掌握避孕药具的使用方法或没有坚持使用而造成避孕失败，也有的是避孕法本身的缺点所引起。另外，还有些妇女怀孕后发现了某种不宜生育的疾病，因而需要作人工流产。
人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲，偶尔作一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响，特别是早期妊娠，经负压吸流产后可以很快恢复健康。人工流产虽然是一种小手术，但不是在直视下进行，吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉来体会，有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症，如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等。所以，人工流产不宜多做，否则对健康会产生不利影响。
妇女在一生中有20多年的时间需要避孕，避孕好不好是直接关系到自己的身体健康和家庭幸福的大事。为了达到不做或尽量不做人工流产，一是要坚持避孕，二是要选择适合自己使用的和可靠的避孕方法。
人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲，偶尔作一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响，特别是早期妊娠，经负压吸流产后可以很快恢复健康。人工流产虽然是一种小手术，但不是在直视下进行，吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉来体会，有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症，如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等。所以，人工流产不宜多做，否则对健康会产生不利影响。
妇女在一生中有20多年的时间需要避孕，避孕好不好是直接关系到自己的身体健康和家庭幸福的大事。为了达到不做或尽量不做人工流产，一是要坚持避孕，二是要选择适合自己使用的和可靠的避孕方法。
哪些情况不宜做人工流产
妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做凡是因避孕失败要求中断妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者均可作人工流产。但遇有下列情况时，暂时不宜作人工流产。
(1)各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等)不能承受手术者。
(2)急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。
(3)妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。
(4)术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。
(1)各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等)不能承受手术者。
(2)急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。
(3)妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。
(4)术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。
人工流产有哪些方法?
取人工流产。目前国内外最普遍采用的终止早孕(从未次月经第一天算起停经10周)的方法是负压吸宫术，就是用负压将子宫内的妊娠产物吸出以使妊娠终止。这种方法操作简便，手术时间短，流产效果好。但负压吸宫手术也有一些不尽人意之处，比较常见的问题是妇女在手术过程中会感到疼痛。引起疼痛的原因可能是多方面的，牵拉宫颈时由于子宫位置的变动可使入感到不适，吸管进入官颈口或以扩张器扩张宫口时均可产生较明显的下腹胀痛不适。以负压吸引官内妊娠物时子宫收缩也使妇女感到疼痛，如同时并发有心律紊乱血压下降、出汗、面部苍白、呕吐、头晕、胸闷等症状，称为人流综合症，其发生率约为10％。其他负压吸宫并发症还可以有术时子宫出血、子宫穿孔、宫颈裂伤等，这些合并症的发生率非常低，但会给妇女的健康造成损害。由于使用负压，还容易使蜕膜组织随血液逆流入腹腔，造成术后的子宫内膜移位症。近年负压吸宫术后由于子宫过度屈曲或官腔粘连造成的宫殿腔积血也引起了人们的注思。
药物流产。经多年努力，目前已有一些药物逐步投入临床试验。如米菲司酮、又叫RU486，这种药物的化学结构与维持正常妊娠所必需的孕激素十分相似，一次服用200一600粒，或每次25粒，一日2次共3日，即可有作用。米菲司酮进入人体后“以假乱真”很快与孕酮受体结合，从而使孕酮因不能与使之发挥作用的受体结合而丧失其生物学效应，胚胎突然失去孕激素的支持发生退变，最终流产。
药物流产。经多年努力，目前已有一些药物逐步投入临床试验。如米菲司酮、又叫RU486，这种药物的化学结构与维持正常妊娠所必需的孕激素十分相似，一次服用200一600粒，或每次25粒，一日2次共3日，即可有作用。米菲司酮进入人体后“以假乱真”很快与孕酮受体结合，从而使孕酮因不能与使之发挥作用的受体结合而丧失其生物学效应，胚胎突然失去孕激素的支持发生退变，最终流产。
人工流产
在妊娠24周以前，采用人工方法，把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来，达到结束妊娠的目的，称为人工流产。
人工流产适用于因母体患有某些严重疾病（如活动性肺结核、严重的心脏病等）或妊娠合并症，不适宜继续妊娠者以及避孕失败者。
人工流产按妊娠月份大小可分为早期人工流产和中期引产。妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产；妊娠12-27周做人工流产称为中期引产。
一、做人工流产最适宜的时间
在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全；反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。
常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大；胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少，手术时间短，术后休息1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。
妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。
妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。因此，需要作人工流产的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术，以减轻流产者的痛苦。
二、人工流产前应注意的问题
发现自己怀孕后而又不想生育时，应尽量争取在10周内做人工流产。因为妊娠月份愈大，手术并发症愈多，故不要等妊娠月份大了再行流产或引产手术。作人工流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合,不要过分紧张。
三、哪些情况不宜做人工流产
凡是因避孕失败要求中断妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者均可作人工流产。但遇有下列情况时，暂时不宜作人工流产。
(1)各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等)不能承受手术者。
(2)急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。
(3)妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。
(4)术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。
四、早期人工流产有什么特点
妊娠12周以内用人工的办法中止妊娠称为早期人工流产。这个时期的特点是胎儿较小，骨骼没有发育或不坚硬；子宫体不太大，子宫肌层厚，胎盘尚未形成等。所以，施行早期人工流产，胎块容易从子宫壁剥离和
从子宫颈口排出，故手术时间短，出血少，受术者痛苦小。常用的早期人工流产有负压吸引和钳刮术两种。
五、妊娠中期引产有什么特点
妊娠12-24周，用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多，故应尽量做早期人工流产。常用的引产手术有水囊引产、药物引产(利凡诺、天花粉和芫花引产等)。
六、人工流产后应注意的问题
人工流产手术结束后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。人工流产后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。在人工流产后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来的粘液栓（具有阻止细菌进入宫腔的作用）已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人工流产后要更加保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。
人工流产时胎盘被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3-5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。人工流产后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，人工流产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者，可以在人工流产的同时放节育环，因为这时放环成功率高，脱落率低，副作用少。
七、多次作人工流产对身体有什么危害
当前，作人工流产的妇女很多，造成人工流产过多的原因，一方面是有些人没有掌握避孕药具的使用方法或没有坚持使用而造成避孕失败，也有的是避孕方法本身的缺点所引起。另外，还有些妇女怀孕后发现了某种不宜生育的疾病，因而需要作人工流产。
人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲，偶尔作一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响，特别是早期妊娠，经负压吸引流产后可以很快恢复健康。人工流产虽然是一种小手术，但不是在直视下进行，吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉来体会，有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症，如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等。所以，人工流产不宜多做，否则对健康会产生不利影响。
妇女在一生中有20多年的时间需要避孕，避孕好不好是直接关系到自己的身体健康和家庭幸福的大事。为了达到不做或尽量不做人工流产，一是要坚持避孕，二是要选择适合自己使用的和可靠的避孕方法。
八、人工流产后应隔多长时间再怀孕为好
一般来说，人工流产后最好要等1年后再怀孕为好，如有特殊情况，至少也要等待半年后再怀孕。因为各种人工流产都要进行吸宫或刮宫，以便将宫腔内胚胎组织清除干净。在手术过程中，子宫内膜会受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。另外，人工流产后的妇女，身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往因体力不足，营养欠佳而使胎儿发育不良，或造成自然流产。
九、人工流产后为何会引起不孕
人工流产后一年，如不采用任何避孕措施而不怀孕，则为继发不孕。个别妇女在人工流产后会发生不孕现象。人工流产后引起不孕的原因有：
(1)输卵管炎症阻塞
由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严，可将细菌带入宫腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。
(2)宫颈和宫腔粘连
在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔，或使受精卵不能着床和发育。
(3)闭经
在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就没有着床之处。
人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成不孕。所以，人工流产不宜多做，应坚持做好避孕工作。
十、“人工流产综合反应”
有少数孕妇在施行负压吸引或钳刮人工流产过程中或手术刚结束时，出现心跳减慢、心律失常、血压下降、面色苍白、全身出冷汗、肢体末端冰冷、头晕、恶心、呕吐及胸闷等症状，严重者会发生昏厥和抽搐。这种情况被称为“人工流产综合反应”。它是由负压吸引或手术器械操作时对子宫颈、子宫壁的强力刺激引起的迷走神经兴奋所致。发生这种情况后应立即停止手术，一般休息片刻后即可恢复正常，严重者可静脉注射阿托品。如手术未结束者，待情况好转后可以继续进行手术。
十一、人工流产会引起月经不调吗
人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数妇女在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2-3个月后恢复正常，少数人持续时间较长。人工流产后引起月经不调可能有以下几方面原因：
(1)妇女发生月经是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫相互作用的结果，受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时，都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能，从而导致月经异常。
(2)人工流产后胎盘绒毛膜促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应，因而也会出现月经不调。
(3)在人工流产过程中，过多地损伤了子宫内膜基底层，则子宫内膜不能再生，这样使病人发生长期闭经。
十二、私自堕胎的危害
有些女青年在谈恋爱过程中，因一时感情冲动造成未婚先孕；还有些妇女因多种原因，怀孕后生怕被人家知道，因而隐私难言，这些人中有的不愿意去医院做人工流产，而是求助于民间“郎中”、“土医生”进行私自打胎，由此造成一些严重后果，甚至危及生命。有些人道听途说所谓“堕胎秘方”，或上当受骗，购买了一些有毒的“堕胎药物”。她们不了解这些药物的性质，任意滥服，结果打胎不成，反而造成药物中毒，严重地影响身体健康。民间所用的某些外用“堕胎药”往往具有腐蚀性，将其放入阴道以后，阴道粘膜受到腐蚀而发生溃烂，造成不应有的痛苦。病变愈合后还会引起阴道粘连，结果造成阴道狭窄，甚至闭锁，给以后的性生活和生育带来困难。
人工流产是在严密消毒和无菌技术操作下进行的。而一些民间的“朗中”、“土医生”所用的“器械”不进行消毒或消毒不严，他们又不懂无菌技术操作，因而在操作过程中造成细菌污染，术后出现高热、腹痛、阴道流脓性分泌物等子宫和盆腔感染现象，严重时还会引起败血症。不懂医学知识的人就不了解生殖器官的解剖，更不懂人工流产的操作技术，也没有正规的医疗器械，只是盲目蛮干，结果造成流产不全、子宫穿孔，甚至引起大出血、肠管破裂等严重并发症，如不及时抢救可发生生命危险。
一些私自堕胎的妇女，发生问题后又不敢声张，非到危重时才不得已转医院治疗，从而使有些人丧失了抢救机会而枉送了性命，也有的造成严重后遗症而遗恨终生。
为了自己的健康和一家人的幸福，不管在什么情况下，妇女怀孕以后切不可随便找一些不懂医学知识的人打胎或自行打胎，一定要去医院作人工流产。
人工流产适用于因母体患有某些严重疾病（如活动性肺结核、严重的心脏病等）或妊娠合并症，不适宜继续妊娠者以及避孕失败者。
人工流产按妊娠月份大小可分为早期人工流产和中期引产。妊娠12周前做人工流产称为早期人工流产；妊娠12-27周做人工流产称为中期引产。
一、做人工流产最适宜的时间
在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早就越简单、越安全；反之，手术就复杂，手术后康复时间也就慢。
常用的早期人工流产手术有吸宫术(负压吸引术)和钳刮术两种。前者适用于10周以内的妊娠妇女，后者适用于10-14周的妊娠妇女。妊娠10周以内子宫不太大；胎儿和胎盘尚未形成，一般不需要扩张子宫颈，很容易将胎块组织吸出；手术中反应轻；出血少，手术时间短，术后休息1-2小时就可以回家，恢复也很快，对身体影响小。
妊娠10-14周时，因胚胎逐渐长大，胎盘已经形成，子宫也随着长大，这时做人工流产不宜用简单的吸宫术，而需要采用钳刮人工流产。该手术难度大，出血多，恢复也比较慢，对身体有一定影响。
妊娠超过了14周就不能作上述两种人工流产，而需要住院作引产手术，这样更增加了孕妇的痛苦和手术的危险性。因此，需要作人工流产的孕妇，应尽量争取在妊娠10周以内作负压吸引手术，以减轻流产者的痛苦。
二、人工流产前应注意的问题
发现自己怀孕后而又不想生育时，应尽量争取在10周内做人工流产。因为妊娠月份愈大，手术并发症愈多，故不要等妊娠月份大了再行流产或引产手术。作人工流产术前1周内应避免性生活，术前1日要洗澡、更衣，避免着凉和感冒。手术当天早晨禁食或喝点糖开水。体温超过37.5℃时应改日手术。手术时要与医生密切配合,不要过分紧张。
三、哪些情况不宜做人工流产
凡是因避孕失败要求中断妊娠者或因各种疾病不宜继续妊娠者均可作人工流产。但遇有下列情况时，暂时不宜作人工流产。
(1)各种急性传染病或慢性传染病急性发作期、严重的全身性疾病(如心力衰竭、症状明显的高血压、伴有高热的肺结核以及严重贫血等)不能承受手术者。
(2)急性生殖器官炎症，如阴道炎、重度宫颈糜烂、盆腔炎等。
(3)妊娠剧烈呕吐引起的酸中毒尚未纠正者。
(4)术前4小时内，两次体温在37.5℃以上者。
四、早期人工流产有什么特点
妊娠12周以内用人工的办法中止妊娠称为早期人工流产。这个时期的特点是胎儿较小，骨骼没有发育或不坚硬；子宫体不太大，子宫肌层厚，胎盘尚未形成等。所以，施行早期人工流产，胎块容易从子宫壁剥离和
从子宫颈口排出，故手术时间短，出血少，受术者痛苦小。常用的早期人工流产有负压吸引和钳刮术两种。
五、妊娠中期引产有什么特点
妊娠12-24周，用人工的办法中止妊娠叫做妊娠中期引产。这一时期的特点是胎盘已经形成，胎儿较大，骨骼变硬，娩出时需要充分扩张子宫颈。另外，于子宫增大，子宫壁充血变软，手术时容易损伤子宫壁，因此中期引产要比早期人工流产难度大，并发症多，故应尽量做早期人工流产。常用的引产手术有水囊引产、药物引产(利凡诺、天花粉和芫花引产等)。
六、人工流产后应注意的问题
人工流产手术结束后应观察2小时，注意阴道流血和腹痛情况，假如没有什么反应就可以回家。人工流产后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。在人工流产后的一段时间内，子宫内膜上的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内原来的粘液栓（具有阻止细菌进入宫腔的作用）已被去掉，新的粘液栓尚未形成，此时如不注意外阴部卫生，阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人工流产后要更加保持外阴部清洁卫生，每天用温开水清洗1-2次，勤换月经垫和草纸。2周内或阴道流血未干净前不要坐浴，1个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味，可能为感染所致，要及时就诊。
人工流产时胎盘被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3-5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，这时需要及时就诊治疗。人工流产后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，人工流产后只要恢复性生活，就要采取避孕措施，避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者，可以在人工流产的同时放节育环，因为这时放环成功率高，脱落率低，副作用少。
七、多次作人工流产对身体有什么危害
当前，作人工流产的妇女很多，造成人工流产过多的原因，一方面是有些人没有掌握避孕药具的使用方法或没有坚持使用而造成避孕失败，也有的是避孕方法本身的缺点所引起。另外，还有些妇女怀孕后发现了某种不宜生育的疾病，因而需要作人工流产。
人工流产是避孕失败后一种迫不得已的补救措施。一般来讲，偶尔作一二次人工流产对妇女的身体健康并没有什么不良影响，特别是早期妊娠，经负压吸引流产后可以很快恢复健康。人工流产虽然是一种小手术，但不是在直视下进行，吸宫和刮宫等操作只能凭手的感觉来体会，有时因操作不慎会发生一些并发症或后遗症，如吸宫不全、子宫出血、子宫发炎、子宫穿孔、子宫内膜异位症、不孕症等。所以，人工流产不宜多做，否则对健康会产生不利影响。
妇女在一生中有20多年的时间需要避孕，避孕好不好是直接关系到自己的身体健康和家庭幸福的大事。为了达到不做或尽量不做人工流产，一是要坚持避孕，二是要选择适合自己使用的和可靠的避孕方法。
八、人工流产后应隔多长时间再怀孕为好
一般来说，人工流产后最好要等1年后再怀孕为好，如有特殊情况，至少也要等待半年后再怀孕。因为各种人工流产都要进行吸宫或刮宫，以便将宫腔内胚胎组织清除干净。在手术过程中，子宫内膜会受到不同程度的损伤，术后需要有一个恢复过程，如过早地再次怀孕，这时子宫内膜尚未彻底恢复，难以维持受精卵着床和发育，因而容易引起流产。另外，人工流产后的妇女，身体比较虚弱，需要一段时间才能恢复正常，如果怀孕过早，往往因体力不足，营养欠佳而使胎儿发育不良，或造成自然流产。
九、人工流产后为何会引起不孕
人工流产后一年，如不采用任何避孕措施而不怀孕，则为继发不孕。个别妇女在人工流产后会发生不孕现象。人工流产后引起不孕的原因有：
(1)输卵管炎症阻塞
由于受术者有较重的宫颈炎或手术时消毒不严，可将细菌带入宫腔，从而引起输卵管炎造成输卵管阻塞，阻碍卵子和精子相遇受精。
(2)宫颈和宫腔粘连
在人工流产过程中，由于吸宫或刮宫过度，损伤了子宫颈管和子宫内膜，随后引起宫颈粘连阻塞或宫腔粘连缩小，这样精子就不能通过子宫颈管进入宫腔，或使受精卵不能着床和发育。
(3)闭经
在过度吸宫或刮宫时，将子宫内膜基底层吸净，或用刮匙过度搔刮将子宫内膜基底层刮掉，使子宫内膜不能再生，造成长期闭经，这样受精卵也就没有着床之处。
人工流产，特别是短期内多次人工流产，容易引起输卵管炎、宫颈和宫腔粘连、闭经等，因而造成不孕。所以，人工流产不宜多做，应坚持做好避孕工作。
十、“人工流产综合反应”
有少数孕妇在施行负压吸引或钳刮人工流产过程中或手术刚结束时，出现心跳减慢、心律失常、血压下降、面色苍白、全身出冷汗、肢体末端冰冷、头晕、恶心、呕吐及胸闷等症状，严重者会发生昏厥和抽搐。这种情况被称为“人工流产综合反应”。它是由负压吸引或手术器械操作时对子宫颈、子宫壁的强力刺激引起的迷走神经兴奋所致。发生这种情况后应立即停止手术，一般休息片刻后即可恢复正常，严重者可静脉注射阿托品。如手术未结束者，待情况好转后可以继续进行手术。
十一、人工流产会引起月经不调吗
人工流产后卵巢一般可在22天内恢复排卵功能，1个月左右月经来潮。但有少数妇女在人工流产后出现经期延长、周期长短不一、闭经等月经失调现象。这种情况一般在2-3个月后恢复正常，少数人持续时间较长。人工流产后引起月经不调可能有以下几方面原因：
(1)妇女发生月经是由大脑皮层、下丘脑、脑垂体、卵巢和子宫相互作用的结果，受神经内分泌调节。当人处于过分紧张、恐惧、忧伤、过度劳累和手术等情况时，都能通过神经内分泌系统来抑制下丘脑、脑垂体、卵巢、子宫的功能，从而导致月经异常。
(2)人工流产后胎盘绒毛膜促性腺激素骤然消失，使卵巢一时不能对垂体前叶分泌的促性腺激素发生反应，因而也会出现月经不调。
(3)在人工流产过程中，过多地损伤了子宫内膜基底层，则子宫内膜不能再生，这样使病人发生长期闭经。
十二、私自堕胎的危害
有些女青年在谈恋爱过程中，因一时感情冲动造成未婚先孕；还有些妇女因多种原因，怀孕后生怕被人家知道，因而隐私难言，这些人中有的不愿意去医院做人工流产，而是求助于民间“郎中”、“土医生”进行私自打胎，由此造成一些严重后果，甚至危及生命。有些人道听途说所谓“堕胎秘方”，或上当受骗，购买了一些有毒的“堕胎药物”。她们不了解这些药物的性质，任意滥服，结果打胎不成，反而造成药物中毒，严重地影响身体健康。民间所用的某些外用“堕胎药”往往具有腐蚀性，将其放入阴道以后，阴道粘膜受到腐蚀而发生溃烂，造成不应有的痛苦。病变愈合后还会引起阴道粘连，结果造成阴道狭窄，甚至闭锁，给以后的性生活和生育带来困难。
人工流产是在严密消毒和无菌技术操作下进行的。而一些民间的“朗中”、“土医生”所用的“器械”不进行消毒或消毒不严，他们又不懂无菌技术操作，因而在操作过程中造成细菌污染，术后出现高热、腹痛、阴道流脓性分泌物等子宫和盆腔感染现象，严重时还会引起败血症。不懂医学知识的人就不了解生殖器官的解剖，更不懂人工流产的操作技术，也没有正规的医疗器械，只是盲目蛮干，结果造成流产不全、子宫穿孔，甚至引起大出血、肠管破裂等严重并发症，如不及时抢救可发生生命危险。
一些私自堕胎的妇女，发生问题后又不敢声张，非到危重时才不得已转医院治疗，从而使有些人丧失了抢救机会而枉送了性命，也有的造成严重后遗症而遗恨终生。
为了自己的健康和一家人的幸福，不管在什么情况下，妇女怀孕以后切不可随便找一些不懂医学知识的人打胎或自行打胎，一定要去医院作人工流产。
药物流产 三思而后行
因为种种原因，有些早期妊娠妇女（尤其是一些未婚先孕的女青年）因怕人工流产痛苦而采用药物流产。表面上看药物流产痛苦虽少，但使用不当苦恼更多。因“药流”而带来的一些并发症、后遗症往往会影响女性朋友的健康。
首先要了解，凡用来“药流”的药物，如米非司酮、卡波前列甲酯、塞普酮等催经止孕药，服用后除常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应外，还对肝脏、肾脏有一定的影响。如果肝肾功能不良的妇女，服了这类药物，有可能加重肝肾负担，诱发肝肾疾病，或使原有疾病进一步加重。而药物流产也并非百分之百会成功，其成功与否，主要取决于妇女自身的敏感性和胚胎本身的特点等因素。一般来说，闭经日期越短，成功率越高，通常闭经50天内妊娠早期的妇女，才宜选用“药流”。
其次应知道，采用药物流产，用药后一般阴道出血多在5～10天，严重者可在半月以上，易引起贫血。有些妇女进行“药流”后，仅能排出部分胚胎，甚至不能排出胚胎，造成阴道流血达数月之久，更有甚者还会发生致命的大出血。出现此类情况若不及时进行处理，则阴道淋漓出血不断，可诱发盆腔炎，引起输卵管阻塞，继发不孕症；有的还会遗留下腰酸腹痛等症状。如果是宫外孕输卵管妊娠者，误服了堕胎药物，不仅会延误宫外孕的诊治，还可能因输卵管破裂而危及生命。
还有一点值得注意，某些未婚先孕的女青年，由于怕张扬，常暗自买药堕胎。这些人“药流”时不能得到充分的休息，边流产边工作。工作轻松、环境舒适的好一点；如果工作环境潮湿，体力劳动重的还可出现其他并发症，如风湿性腰腿痛及肝肾虚损所致一些病症。“药流”时如房事不节，不注意卫生，或卫生常识少，易发生生殖器官感染，并发盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等妇科疾病。有的用药不当导致大出血，抢救不及时还会有生命危险。
因此，妇产科专家提醒人们：药物流产有严格的适应症，不适合药物流产的人私自买药堕胎非常危险！
打算采用“药流”的女子，千万不要图省事或怕羞，自己做主买药服用，更不能随便找游医、庸医进行“药流”。一定要到有血源、具备手术和输血条件的医院的妇产科去做。要请妇产科医生仔细检查确定可以服用时，方可在医生的指导下服药。在医疗机构施行药物流产有利无害，因为孕妇服药后，如果胚胎未能及时排出，医生可及时施行清宫术来补救；一旦出血过多，医生能立即采用输液、输血等抢救措施，避免危及药物流产者的健康和生命安全。
首先要了解，凡用来“药流”的药物，如米非司酮、卡波前列甲酯、塞普酮等催经止孕药，服用后除常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应外，还对肝脏、肾脏有一定的影响。如果肝肾功能不良的妇女，服了这类药物，有可能加重肝肾负担，诱发肝肾疾病，或使原有疾病进一步加重。而药物流产也并非百分之百会成功，其成功与否，主要取决于妇女自身的敏感性和胚胎本身的特点等因素。一般来说，闭经日期越短，成功率越高，通常闭经50天内妊娠早期的妇女，才宜选用“药流”。
其次应知道，采用药物流产，用药后一般阴道出血多在5～10天，严重者可在半月以上，易引起贫血。有些妇女进行“药流”后，仅能排出部分胚胎，甚至不能排出胚胎，造成阴道流血达数月之久，更有甚者还会发生致命的大出血。出现此类情况若不及时进行处理，则阴道淋漓出血不断，可诱发盆腔炎，引起输卵管阻塞，继发不孕症；有的还会遗留下腰酸腹痛等症状。如果是宫外孕输卵管妊娠者，误服了堕胎药物，不仅会延误宫外孕的诊治，还可能因输卵管破裂而危及生命。
还有一点值得注意，某些未婚先孕的女青年，由于怕张扬，常暗自买药堕胎。这些人“药流”时不能得到充分的休息，边流产边工作。工作轻松、环境舒适的好一点；如果工作环境潮湿，体力劳动重的还可出现其他并发症，如风湿性腰腿痛及肝肾虚损所致一些病症。“药流”时如房事不节，不注意卫生，或卫生常识少，易发生生殖器官感染，并发盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等妇科疾病。有的用药不当导致大出血，抢救不及时还会有生命危险。
因此，妇产科专家提醒人们：药物流产有严格的适应症，不适合药物流产的人私自买药堕胎非常危险！
打算采用“药流”的女子，千万不要图省事或怕羞，自己做主买药服用，更不能随便找游医、庸医进行“药流”。一定要到有血源、具备手术和输血条件的医院的妇产科去做。要请妇产科医生仔细检查确定可以服用时，方可在医生的指导下服药。在医疗机构施行药物流产有利无害，因为孕妇服药后，如果胚胎未能及时排出，医生可及时施行清宫术来补救；一旦出血过多，医生能立即采用输液、输血等抢救措施，避免危及药物流产者的健康和生命安全。
谈谈药物流产
随着医学科学的发展，近年来一种新型的方法－－“药物流产”正式被推广使用。８０年代抗早孕药米非司酮（Ｒu－４８６）问世，具有划时代的意义。到了９０年代人们再一次发现用治疗胃溃疡的药物－－米萦前列醇（misoprostor），同前者合用，应用于终止早期妊娠效果更佳。这大大避免了器械性人工流产所导致的并发症，为节育失败对象提供了一种有效的辅助措施。米非司酮具有抗受精卵着床，诱导月经及促进宫颈成熟的作用，其催经止孕的机理主要是通过竞争内膜（蜕膜）的孕酮受体，阻断孕酮的作用，使妊娠蜕膜变性、出血、坏死，直至流产。米索前列醇作用于子宫收缩，使已剥离的胚囊自宫内排出。米非司酮合并米索口服终止停经４９天以内的早孕，使之自然流产，是一种比较理想的终止早孕的措施，具有安全有效，副作用小、损伤少和痛苦轻的优点。适合于不同孕产次的育龄妇女使用，尤其适合害怕手术和手术有困难的妇女。该药只需连服３天，前２天在家或工作岗位上服用，每次服药一片，每日服２次。第３天服药后到医院门诊观察６小时。少数人服药后有轻度恶心，呕吐及类似妊娠反应样的感觉；流产时小腹轻并下坠，个别人有轻度腹痛。少数人服药二天即可自然流产，故当发现有少量阴道见红时，须注意在大小便时是否有小块组织排出；若有，须送往医院请医生鉴定是否胎囊。约８０%的服药对象在用药后６小时内排出胎囊，最短时间服药后半小时胎囊排出；最长时间服药的后一周内排出胎囊。在门诊观察期间极少数人６小时胎囊仍未排出，且出血不多，再送往医院给医生鉴定。产后７－－１４天去医院复诊。
部分早孕妇女“药物流产”后，阴道血不净，月经不正常，笔者自制中草药“止血汤”，具有活血祛瘀，补中益气，止血调经之性能，每日一剂，煎汤早晚空腹分服，连服６剂，服药后７－－１４天即可止血，恢复正常经期。经临床应用３００例，效果满意。“药物流产”仅适用于健康早孕妇女，有合并症者不宜服用，下列人员禁用：
（一）心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者；
（二）有使用前列腺素药物禁忌症者，如：青光眼、哮喘、过敏体质等；
（三）带节育环受孕和怀疑宫外孕者。
部分早孕妇女“药物流产”后，阴道血不净，月经不正常，笔者自制中草药“止血汤”，具有活血祛瘀，补中益气，止血调经之性能，每日一剂，煎汤早晚空腹分服，连服６剂，服药后７－－１４天即可止血，恢复正常经期。经临床应用３００例，效果满意。“药物流产”仅适用于健康早孕妇女，有合并症者不宜服用，下列人员禁用：
（一）心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者；
（二）有使用前列腺素药物禁忌症者，如：青光眼、哮喘、过敏体质等；
（三）带节育环受孕和怀疑宫外孕者。
药物流产：专家忠告
由于应用于药物流产的RU486诞生不过十几年的时间，预后问题尚无法得知，西方研究者提醒该药有可能破坏免疫系统；而国内妇产科医生则忠告，药物流产妇科病并发率达70%。如果将手术流产与药物流产作一番比较，我们不难发现：两者在对身体造成的伤害、痛苦和所需要花费的时间，以及将面临的风险几乎是相同的。
在我国药物流产费用要比外科手术费贵3倍～5倍。在实际调查中我们发现，怀孕后愿意选择这种方法流产的女性已经占了一半。来自医院的数据表明接受过药物流产和手术流产的孕妇比例是1∶3，而且前者的比例还在增加。“维护自尊和隐私权”和“可以不请假休息”是众多女性选择药物流产的主要理由。另外，对某些人来说，接受外科手术完全是被动的，而服药则是主动掌握自己命运的一种方法。但从科学的角度出发，千万不可忽视医生的忠告。
正如执行RU486临床试验的一位国际非盈利研究团体成员所说：“此药并非灵丹妙药，既有好处，也有风险。”事实确实如此，而且如果忽视医生的忠告，风险将会更大，法国就曾发生一位妇女在服药过程中心脏病突发而死的例子；国内也有因宫外孕未按照规范服药造成死亡的病例。
面对目前越来越流行的“药物流产热”，那些准备进行药物流产的女士们不妨听听妇产科专家提出的忠告：
●服药者必须是停经45天之内的受孕者，年龄在34岁以下；
●身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等；
●服药前做B超检查，确认是宫内孕；
●流产后至少休息3天～5天；
●严格遵守医嘱，按时复诊；
●不能连续服药；
●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血)；
●不能当作常用避孕药物去服用。
毕竟药物流产只是避孕失败后的补救措施，它会对女性造成伤害，医学家和伦理学家一致认为：更要的是避孕，而且在避孕的过程中男性应该懂得爱护女性，主动分担一部分责任；女性则要主动学习掌握避孕方法，增强自己的承受能力，要从被动转向主动。
在我国药物流产费用要比外科手术费贵3倍～5倍。在实际调查中我们发现，怀孕后愿意选择这种方法流产的女性已经占了一半。来自医院的数据表明接受过药物流产和手术流产的孕妇比例是1∶3，而且前者的比例还在增加。“维护自尊和隐私权”和“可以不请假休息”是众多女性选择药物流产的主要理由。另外，对某些人来说，接受外科手术完全是被动的，而服药则是主动掌握自己命运的一种方法。但从科学的角度出发，千万不可忽视医生的忠告。
正如执行RU486临床试验的一位国际非盈利研究团体成员所说：“此药并非灵丹妙药，既有好处，也有风险。”事实确实如此，而且如果忽视医生的忠告，风险将会更大，法国就曾发生一位妇女在服药过程中心脏病突发而死的例子；国内也有因宫外孕未按照规范服药造成死亡的病例。
面对目前越来越流行的“药物流产热”，那些准备进行药物流产的女士们不妨听听妇产科专家提出的忠告：
●服药者必须是停经45天之内的受孕者，年龄在34岁以下；
●身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等；
●服药前做B超检查，确认是宫内孕；
●流产后至少休息3天～5天；
●严格遵守医嘱，按时复诊；
●不能连续服药；
●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血)；
●不能当作常用避孕药物去服用。
毕竟药物流产只是避孕失败后的补救措施，它会对女性造成伤害，医学家和伦理学家一致认为：更要的是避孕，而且在避孕的过程中男性应该懂得爱护女性，主动分担一部分责任；女性则要主动学习掌握避孕方法，增强自己的承受能力，要从被动转向主动。
药物流产，慎之又慎
“早孕者的福音——运用最新药物，只需服药9片，即可中止妊娠。安全、高效、无需手术、无痛、不影响生育。”这是刊登在国内某报的一则药物流产广告。近几年来，在全国各大小报刊上充满了这类极富吸引力的广告。就在铺天盖地的广告背后，大至省市级医院，小至个体门诊部，纷纷推出了药物流产服务。面对天花乱坠的广告和遍地开花的“诊所”，人们不禁要问：药物流产，真是早孕者的福音吗?
药物流产，并非避孕
药物流产是否真的“无痛、高效、无后遗症”，我们暂且不论，但它毕竟是对妇女身体的人为伤害，这种堕胎广告却称之为“福音”，不知何“福”之有？其实，围绕药物流产的争论早在口服堕胎药诞生之初就产生了。
80年代初，法国医药学家发明了一种名为“RU486”的口服堕胎药，经临床检验，成功率达95%以上。只需吞服几粒药丸，就安全、迅速地完成了流产过程，这几乎是每个实施堕胎女性的愿望。应该说RU486的问世对堕胎术而言是革命性的。随之爆发的一场关于这一“杀人药丸”是否符合人道”的争论，将西方的医学家、伦理学家、法学家纷纷卷了进来，更引起了反堕胎主义者强烈反对。
仅从医疗角度看，西方世界对RU486有着不同态度：在法国，1988年就允许使用，约有三分之一的堕胎女性选择服用；英国女性则接受得较慢，1991年开始被允许使用此药，接受者却只有十分之一；而美国在经过2000名女性试验后，才在1996年允许正式使用。90年代初，RU486首次在中国使用，此后几年该药在全国迅速推广开来。
既然几粒药丸就可以解决问题，性行为不是不再有后顾之忧了吗？其实不然。药物流产只是在不小心怀孕之后的一种补救措施，解决不了避孕的问题。RU486的作用机理是通过化学方法使受精卵无法发育，然后坏死、脱落。现在国内只有几家药厂生产此药，其中文名称为“米非司酮”或“息隐”。在服用此药后，还要配合服另外一种药，在2种药的双重作用下，才能将受精卵完全排出体外。
这种药的药效看上去很简单：吞下1粒药，妊娠就立刻中止。实际上其过程并非那么简单，也远不如想象中那么轻松、迅速。首先，身体条件要适应服用此药的要求，而且要在2天～4天里先后服下9片药。从流产之日起要有2个星期的时间随时准备去医院检查，即使确定已经完全流产，1个多星期后还要回到医院复诊。服药后子宫收缩引起的疼痛并不比人工流产手术轻，流产后会有十几天的持续出血，有的人出血时间更长，甚至出现大出血，而对于这个问题至今仍无解决良方。此外，服药后会有许多不良反应，感染则是最大的潜在危险。
专家如此忠告
由于RU486诞生不过十几年的时间，预后问题尚无法得知，西方研究者提醒该药有可能破坏免疫系统；而国内妇产科医生则忠告，药物流产妇科病并发率达70%。如果将手术流产与药物流产作一番比较，我们不难发现：两者在对身体造成的伤害、痛苦和所需要花费的时间，以及将面临的风险几乎是相同的。而在我国药物流产费用要比外科手术费贵3倍～5倍。在实际调查中我们发现，怀孕后愿意选择这种方法流产的女性已经占了一半。来自医院的数据表明接受过药物流产和手术流产的孕妇比例是1∶3，而且前者的比例还在增加。“维护自尊和隐私权”和“可以不请假休息”是众多女性选择药物流产的主要理由。另外，对某些人来说，接受外科手术完全是被动的，而服药则是主动掌握自己命运的一种方法。但从科学的角度出发，千万不可忽视医生的忠告。
正如执行RU486临床试验的一位国际非盈利研究团体成员所说：“此药并非灵丹妙药，既有好处，也有风险。”事实确实如此，而且如果忽视医生的忠告，风险将会更大，法国就曾发生一位妇女在服药过程中心脏病突发而死的例子；国内也有因宫外孕未按照规范服药造成死亡的病例。
面对目前越来越流行的“药物流产热”，那些准备进行药物流产的女士们不妨听听妇产科专家提出的忠告：
●服药者必须是停经45天之内的受孕者，年龄在34岁以下；
●身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等；
●服药前做B超检查，确认是宫内孕；
●流产后至少休息3天～5天；
●严格遵守医嘱，按时复诊；
●不能连续服药；
●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血)；
●不能当作常用避孕药物去服用。
毕竟药物流产只是避孕失败后的补救措施，它会对女性造成伤害，医学家和伦理学家一致认为：更重要的是避孕，而且在避孕的过程中男性应该懂得爱护女性，主动分担一部分责任；女性则要主动学习掌握避孕方法，增强自己的承受能力，要从被动转向主动。
药物流产，并非避孕
药物流产是否真的“无痛、高效、无后遗症”，我们暂且不论，但它毕竟是对妇女身体的人为伤害，这种堕胎广告却称之为“福音”，不知何“福”之有？其实，围绕药物流产的争论早在口服堕胎药诞生之初就产生了。
80年代初，法国医药学家发明了一种名为“RU486”的口服堕胎药，经临床检验，成功率达95%以上。只需吞服几粒药丸，就安全、迅速地完成了流产过程，这几乎是每个实施堕胎女性的愿望。应该说RU486的问世对堕胎术而言是革命性的。随之爆发的一场关于这一“杀人药丸”是否符合人道”的争论，将西方的医学家、伦理学家、法学家纷纷卷了进来，更引起了反堕胎主义者强烈反对。
仅从医疗角度看，西方世界对RU486有着不同态度：在法国，1988年就允许使用，约有三分之一的堕胎女性选择服用；英国女性则接受得较慢，1991年开始被允许使用此药，接受者却只有十分之一；而美国在经过2000名女性试验后，才在1996年允许正式使用。90年代初，RU486首次在中国使用，此后几年该药在全国迅速推广开来。
既然几粒药丸就可以解决问题，性行为不是不再有后顾之忧了吗？其实不然。药物流产只是在不小心怀孕之后的一种补救措施，解决不了避孕的问题。RU486的作用机理是通过化学方法使受精卵无法发育，然后坏死、脱落。现在国内只有几家药厂生产此药，其中文名称为“米非司酮”或“息隐”。在服用此药后，还要配合服另外一种药，在2种药的双重作用下，才能将受精卵完全排出体外。
这种药的药效看上去很简单：吞下1粒药，妊娠就立刻中止。实际上其过程并非那么简单，也远不如想象中那么轻松、迅速。首先，身体条件要适应服用此药的要求，而且要在2天～4天里先后服下9片药。从流产之日起要有2个星期的时间随时准备去医院检查，即使确定已经完全流产，1个多星期后还要回到医院复诊。服药后子宫收缩引起的疼痛并不比人工流产手术轻，流产后会有十几天的持续出血，有的人出血时间更长，甚至出现大出血，而对于这个问题至今仍无解决良方。此外，服药后会有许多不良反应，感染则是最大的潜在危险。
专家如此忠告
由于RU486诞生不过十几年的时间，预后问题尚无法得知，西方研究者提醒该药有可能破坏免疫系统；而国内妇产科医生则忠告，药物流产妇科病并发率达70%。如果将手术流产与药物流产作一番比较，我们不难发现：两者在对身体造成的伤害、痛苦和所需要花费的时间，以及将面临的风险几乎是相同的。而在我国药物流产费用要比外科手术费贵3倍～5倍。在实际调查中我们发现，怀孕后愿意选择这种方法流产的女性已经占了一半。来自医院的数据表明接受过药物流产和手术流产的孕妇比例是1∶3，而且前者的比例还在增加。“维护自尊和隐私权”和“可以不请假休息”是众多女性选择药物流产的主要理由。另外，对某些人来说，接受外科手术完全是被动的，而服药则是主动掌握自己命运的一种方法。但从科学的角度出发，千万不可忽视医生的忠告。
正如执行RU486临床试验的一位国际非盈利研究团体成员所说：“此药并非灵丹妙药，既有好处，也有风险。”事实确实如此，而且如果忽视医生的忠告，风险将会更大，法国就曾发生一位妇女在服药过程中心脏病突发而死的例子；国内也有因宫外孕未按照规范服药造成死亡的病例。
面对目前越来越流行的“药物流产热”，那些准备进行药物流产的女士们不妨听听妇产科专家提出的忠告：
●服药者必须是停经45天之内的受孕者，年龄在34岁以下；
●身体状况良好，无禁忌证。所谓禁忌证包括：曾患、正患较重的全身性疾病，肝、肾功能不全，过敏体质，心脏病、高血压、贫血、哮喘、青光眼、妊娠期皮肤瘙痒等，及怀疑宫外孕、长期大量服药、每日吸烟10支以上、嗜酒等；
●服药前做B超检查，确认是宫内孕；
●流产后至少休息3天～5天；
●严格遵守医嘱，按时复诊；
●不能连续服药；
●选择就诊的医院一定要具备急诊条件(可以紧急刮宫、输液和输血)；
●不能当作常用避孕药物去服用。
毕竟药物流产只是避孕失败后的补救措施，它会对女性造成伤害，医学家和伦理学家一致认为：更重要的是避孕，而且在避孕的过程中男性应该懂得爱护女性，主动分担一部分责任；女性则要主动学习掌握避孕方法，增强自己的承受能力，要从被动转向主动。
药物止孕不可高枕无忧
近年来，药物终止早期妊娠的方法开始广泛推向社会，这当然是一件令人称快的好事。但是，随之产生的两种情况不可轻视。首先，不少育龄妇女产生一种误解，认为这下可轻松了，不会再为接受计划外怀孕刮宫手术痛苦了，因此对日常避孕产生了麻痹思想。另一种情况就是，那些道德、法制观念淡薄、行为不检点甚至是放荡的人，以为找到了护身符，更加随心所欲起来。要知道，这些认识是非常错误的，因为药物终止早孕毕竟是一种补救措施，即使实施再成功，对身体来说，由怀孕到人工终止妊娠的过程中还是要影响健康的，而且就药物流产本身来说也并非是万全之策。
药物止孕法就是以“米非司酮”配伍“前列腺素”终止早期妊娠。它的原理是：早期妊娠时，胚胎主要由孕酮来维持其生长发育，米非司酮主要起到对抗孕酮的作用，使孕酮失去活性后，子宫蜕膜坏死、变性甚至出血，以致于胚胎失去“温床”，而停止发育。米非司酮能有效地终止妊娠，但不能引起足够的子宫收缩来排出妊娠产物（胎囊、绒毛和蜕膜），但它能增强子宫肌层对前列腺素的敏感性，当再外加小剂量前列腺素后，子宫肌肉便出现有效的阵缩，同时前列腺素能让子宫颈的胶元合成减弱和分解加强，使子宫颈软化和松驰，有利于妊娠产物排出，从而达到流产的目的。
终止早孕效果和副反应的临床对比性研究证明，此药物止孕法未见有严重不良反应，是一种较理想的终止早孕的方法。它具有安全、有效、疼痛轻、副反应小和损伤少的优点。一般来说，适合于不同年龄、不同孕产次的健康育龄妇女使用，尤其是适用于害怕手术和手术有困难的妇女，如子宫等生殖器官畸形、剖腹产后不久等。但是，临床表明，药物流产的效果与服药时怀孕的天数有很大关系，从末次月经第１天算起，闭经天数在49天以内效果最好，基本上是怀孕天数越少，流产效果越好，所以一旦发现自己月经时间拖后，就应该尽快去医院检查，如果真是怀孕，以便尽早用药。
需要特别注意的是，使用药物流产有潜在不完全流产导致大出血的危险，也由于孕妇本人对药物敏感程度的差异，有一定比例的人使用此法无效，临床观察提示，对于做过多次人工流产、两次人工流产的间隔时间较短、年龄在35岁以 上、剖腹产术后近期怀孕、哺乳期怀孕以及子宫肌瘤合并妊娠等情况的孕妇来说，应用药物流产的成功率要低。因此，药物流产失败的情况下，手术刮宫则是不可避免的了。
如果避孕失败，需要使用药物终止妊娠，也必须在具有急救设施和刮宫条件的医疗单位，由经过培训的医护人员施行，绝对不能在家中私自用药，用药以后如果出血多于月经量或伴有剧烈腹痛、发烧等情况，应立即到医院就诊；要注意有没有一小团粉红色的棉花球样的绒毛组织（早期胚胎）排出，如服药１周仍未见绒毛组织排出，就必须到医院检查，以确定药物流产是否成功。
药物止孕法就是以“米非司酮”配伍“前列腺素”终止早期妊娠。它的原理是：早期妊娠时，胚胎主要由孕酮来维持其生长发育，米非司酮主要起到对抗孕酮的作用，使孕酮失去活性后，子宫蜕膜坏死、变性甚至出血，以致于胚胎失去“温床”，而停止发育。米非司酮能有效地终止妊娠，但不能引起足够的子宫收缩来排出妊娠产物（胎囊、绒毛和蜕膜），但它能增强子宫肌层对前列腺素的敏感性，当再外加小剂量前列腺素后，子宫肌肉便出现有效的阵缩，同时前列腺素能让子宫颈的胶元合成减弱和分解加强，使子宫颈软化和松驰，有利于妊娠产物排出，从而达到流产的目的。
终止早孕效果和副反应的临床对比性研究证明，此药物止孕法未见有严重不良反应，是一种较理想的终止早孕的方法。它具有安全、有效、疼痛轻、副反应小和损伤少的优点。一般来说，适合于不同年龄、不同孕产次的健康育龄妇女使用，尤其是适用于害怕手术和手术有困难的妇女，如子宫等生殖器官畸形、剖腹产后不久等。但是，临床表明，药物流产的效果与服药时怀孕的天数有很大关系，从末次月经第１天算起，闭经天数在49天以内效果最好，基本上是怀孕天数越少，流产效果越好，所以一旦发现自己月经时间拖后，就应该尽快去医院检查，如果真是怀孕，以便尽早用药。
需要特别注意的是，使用药物流产有潜在不完全流产导致大出血的危险，也由于孕妇本人对药物敏感程度的差异，有一定比例的人使用此法无效，临床观察提示，对于做过多次人工流产、两次人工流产的间隔时间较短、年龄在35岁以 上、剖腹产术后近期怀孕、哺乳期怀孕以及子宫肌瘤合并妊娠等情况的孕妇来说，应用药物流产的成功率要低。因此，药物流产失败的情况下，手术刮宫则是不可避免的了。
如果避孕失败，需要使用药物终止妊娠，也必须在具有急救设施和刮宫条件的医疗单位，由经过培训的医护人员施行，绝对不能在家中私自用药，用药以后如果出血多于月经量或伴有剧烈腹痛、发烧等情况，应立即到医院就诊；要注意有没有一小团粉红色的棉花球样的绒毛组织（早期胚胎）排出，如服药１周仍未见绒毛组织排出，就必须到医院检查，以确定药物流产是否成功。
药物流产的利与弊
药物流产是指用息隐(米非司酮)加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。近年来已广泛应用于临床，很受大家欢迎。但是，药物流产也有一定副作用，当怀孕后想终止妊娠时，一定要考虑选择药物流产好，还是人工流产好?让我们衡量一下药物流产的利与弊。
药物流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果可靠，可避免一些人工流产所引起的并发症，如：子宫穿孔，手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等，尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。但是，药物流产也有一些弊端，如：大约有20％药物流产的患者，流产后出血时间较长，最长可达1—2个月，最后还得刮宫(称清宫术)，而且增加感染机会，其他不良反应还有一过性的下腹痛、恶心、腹泻等。为确保药物流产的安全，缩短出血时间，应该注意的是：
1、药物流产只适合停经50天以内怀孕的妇女。
2、用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药物流产。
3、严格按医嘱服药。
4、排出组织必须收集好，拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。
5、流产后可加服活血化淤中药如：产泰口服液，产复康等。
6、流血时间超过10天以上要到医院就诊。
药物流产应用方便，可在家服药，不做手术，痛苦小，效果可靠，可避免一些人工流产所引起的并发症，如：子宫穿孔，手术刺激引起心律紊乱，甚至昏厥等，尤其对疤痕子宫、哺乳期怀孕子宫、子宫畸形更比较安全。但是，药物流产也有一些弊端，如：大约有20％药物流产的患者，流产后出血时间较长，最长可达1—2个月，最后还得刮宫(称清宫术)，而且增加感染机会，其他不良反应还有一过性的下腹痛、恶心、腹泻等。为确保药物流产的安全，缩短出血时间，应该注意的是：
1、药物流产只适合停经50天以内怀孕的妇女。
2、用药前必须做B超检查，了解胚囊大小、位置，以帮助确定是否适合做药物流产。
3、严格按医嘱服药。
4、排出组织必须收集好，拿给医生鉴定看胚胎是否完整排出来。
5、流产后可加服活血化淤中药如：产泰口服液，产复康等。
6、流血时间超过10天以上要到医院就诊。
如何进行药物流产？
虽然药物流产有不少优点，但也有它的局限性及副作用，因此不能像感冒发热，自己到药房买几片ＡＰＣ吃那样简单，而且为了保证妇女健康，严格禁止在一般药房出售流产的药物，药物流产者必须在有条件的医疗机构中进行。
进行药物流产的一般程序如下：
（１）用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做Ｂ超检查。
（２）医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。
（３）目前常用剂量：米非司酮用量为１５０～２００毫克，可以顿服或分次于３天内服完。于第３天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴１毫克置于阴道内或米索前列醇６０Ｏ微克口服。在医院中观察６小时。
（４）流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。
（５）观察６小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。
进行药物流产的一般程序如下：
（１）用药前严格筛选，包括询问病史，进行全身体检和妇科检查，作实验室检查，如尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型，必要时做Ｂ超检查。
（２）医生详细交待服药方法、药物疗效及可能出现的副作用，征得同意后方可用药。
（３）目前常用剂量：米非司酮用量为１５０～２００毫克，可以顿服或分次于３天内服完。于第３天到医院加用前列腺素制剂：卡孕拴１毫克置于阴道内或米索前列醇６０Ｏ微克口服。在医院中观察６小时。
（４）流产过程中的监护：住院观察期间除注意血压、脉搏、药物副作用外，所排出的大小便均需保留在干净便盆内，由专人检查并记录有无胎囊及其排出时间，胎囊大小和出血量。如排出胎囊前后有活动性出血，可给宫缩剂或立即刮宫止血。
（５）观察６小时后如胎囊仍未排出，出血不多，可回家，按医生规定日期随诊。如在家中排出组织，须带给医生察看。
怎样评估药物流产的效果
人工流产不全，是人工流产术中较常见的并发症之一，其发生率国内外报道为0.５８％～２％。这当然与手术技术水平的关系很大，如按要求应不超过０．４％。人工流产不全其中较重要的一项诊断内容为术后宫腔内残留绒毛或胎盘组织，须经肉眼或病理诊断。
药物流产的成功率为９０％～９５％，换句话说，其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。但其诊断概念有些不一样，如不全流产的诊断，不论服药后因为什么原因又刮宫者，不论刮出物中有无绒毛胎盘组织，一律算不全流产。
药物流产效果的评估：
（１）完全流产：用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但Ｂ超、血或尿ＨＣＧ证实已完全流产，阴道出血自然停止并转经者。
（２）不全流产：用药后未见胎囊排出，Ｂ超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出；随访中因出血过多、出血时间长、血、尿ＨＣＧ迟迟不能转阴，或第一次转经出血多等种种因素而行刮官者。
（３）失败：用药后８日内未见妊娠物排出，Ｂ超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动，最终用负压吸引终止妊娠者。
后二者加起来为５％～１０％，故药物流产需与器械性人工流产相配合。
药物流产的成功率为９０％～９５％，换句话说，其不全流产及失败率比器械性人工流产术高。但其诊断概念有些不一样，如不全流产的诊断，不论服药后因为什么原因又刮宫者，不论刮出物中有无绒毛胎盘组织，一律算不全流产。
药物流产效果的评估：
（１）完全流产：用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排出，但Ｂ超、血或尿ＨＣＧ证实已完全流产，阴道出血自然停止并转经者。
（２）不全流产：用药后未见胎囊排出，Ｂ超证实宫腔内仅为残留物而刮官或已见胎囊排出；随访中因出血过多、出血时间长、血、尿ＨＣＧ迟迟不能转阴，或第一次转经出血多等种种因素而行刮官者。
（３）失败：用药后８日内未见妊娠物排出，Ｂ超证实宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动，最终用负压吸引终止妊娠者。
后二者加起来为５％～１０％，故药物流产需与器械性人工流产相配合。
能在家中自己做药物流产吗
以往育龄妇女一直祈求着避孕失败后，能有一种安全、可靠的止孕方法，如今已有了口服流产药，如米非司酮、米索前列醇等，效果显著，深受欢迎。但若应用不当，也会发生严重副反应与并发症，故不能掉以轻心。
米非司酮又称息隐或Ru486，为一种新型的抗孕激素药物，可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65％～85％，而与米索前列醇合用，其成功率(即完全流产)可高达95％以上。它适用于停经49天以内，尿妊娠试验为阳性的孕妇，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。
一般应用米非司酮与米索前列醇后，约2～3天，子宫腔内的胚囊即可排出，此时阴道出血较多，可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应，而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，随后出血停止，这称为完全流产，故规定孕妇在药物流产后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验，以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产，或10天左右阴道流血明显增多，以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者，则应及时去医院复查，对流产失败或流产不全者，需分别作人工流产或刮宫手术。
然而，有些孕妇对该药的利弊不甚了解，以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产，开始未见胚囊排出，但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态，经医生诊断为宫外孕，幸亏抢救及时才化险为夷；另一位孕妇虽在医院作药物流产，但急于出院，结果在返家途中大出血，只得赶回医院进行紧急手术刮宫，方转危为安；还有一位孕妇在药物流产后，阴道持续出血达40余天，企图借助于月经冲下残留组织，而未及时刮宫，也导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已发生贫血与盆腔感染等症。
需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚女子，往往存在一种错误认识，以为药物流产宛如月经来潮一般，不会影响健康，以至不重视采取有效的避孕措施，一旦发现怀孕便要求药物流产，有的一年内做两三次，显然会损害身体。
由此可见，药物流产不是常规的避孕方法，而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院，在医生监护和指导下进行，切忌孕妇擅自在家中服药流产，否则后果不堪设想。
米非司酮又称息隐或Ru486，为一种新型的抗孕激素药物，可起到诱导流产、终止早孕的作用。单独应用有效率为65％～85％，而与米索前列醇合用，其成功率(即完全流产)可高达95％以上。它适用于停经49天以内，尿妊娠试验为阳性的孕妇，孕期愈短，效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痉挛性支气管炎、心绞痛、心律失常、心力衰竭、高血压、青光眼与肝肾功能不全、异位妊娠、溃疡性结肠炎、肾上腺皮质功能不全、长期使用糖皮质类固醇激素以及胰岛素依赖型糖尿病等孕妇。
一般应用米非司酮与米索前列醇后，约2～3天，子宫腔内的胚囊即可排出，此时阴道出血较多，可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应，而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，随后出血停止，这称为完全流产，故规定孕妇在药物流产后15天去医院复查。必要时作B超检查与尿妊娠试验，以确定流产效果。如果在服药后1周内未流产，或10天左右阴道流血明显增多，以及超过3周至1个月仍流血淋漓不尽者，则应及时去医院复查，对流产失败或流产不全者，需分别作人工流产或刮宫手术。
然而，有些孕妇对该药的利弊不甚了解，以致险象环生。如一位孕妇竟在家中自行服药流产，开始未见胚囊排出，但在第4天突然腹痛、面色苍白、呈休克状态，经医生诊断为宫外孕，幸亏抢救及时才化险为夷；另一位孕妇虽在医院作药物流产，但急于出院，结果在返家途中大出血，只得赶回医院进行紧急手术刮宫，方转危为安；还有一位孕妇在药物流产后，阴道持续出血达40余天，企图借助于月经冲下残留组织，而未及时刮宫，也导致大出血，虽经奋力抢救脱险，但已发生贫血与盆腔感染等症。
需要强调指出的是，不少妇女尤其是未婚女子，往往存在一种错误认识，以为药物流产宛如月经来潮一般，不会影响健康，以至不重视采取有效的避孕措施，一旦发现怀孕便要求药物流产，有的一年内做两三次，显然会损害身体。
由此可见，药物流产不是常规的避孕方法，而仅仅是作为避孕失败发生意外妊娠后的一种补救措施。而且必须在有条件的医院，在医生监护和指导下进行，切忌孕妇擅自在家中服药流产，否则后果不堪设想。
药物流产有什么副作用？
现在所应用的药物流产药米非司酮其药量仅为最初所用药量的１／４～１／３，因而副作用并不明显，主要为加重早孕反应、乏力等。前列腺素副作用以胃肠道反应为主，如恶心、呕吐、腹泻及由于子宫收缩可产生下腹痛，个别人有发热、头晕、皮肤潮红及发麻等症状。为预防或治疗胃肠道副作用，可在用药前后服用复方苯乙呢陡或胃复安，腹痛严重者可予以度冷丁或阿托品类镇痛解痉药。但要避免使用对抗前列腺素的消炎痛、氟灭酸或水杨酸类制剂。
少数孕妇服用米非司酮即可流产。８０％孕妇在使用前列腺素类药物后６小时内排出绒毛胎囊；约１０％孕妇在服药１周内排出。因此，只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织，须带给医生察看，以确定是否绒毛组织。
根据排出或未排出绒毛胎囊的情况，按医生规定的时间在用药后８～１５天内到给药的医疗机构随诊，以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者，必须做人工流产术以终止妊娠。
药物流产时虽已排出绒毛胎囊，但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的，故出血时间较长，平均１８～２０日。部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因此，药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液等的医疗机构，在专门培训的医生筛选指导下应用，并按规定服药、观察、随诊，以便及时发现问题，及时处理。
极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时，应急赴给药的医疗机构就诊。
即使药物流产成功，一切正常的妇女，流产后也要采取有效的避孕措施。临床上已发现，不少妇女药物流产后尚未来月经，或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。事实上，无论是人工流产或药物流产，对孕妇的身体健康和心理都有一定影响，故以少做为好。
少数孕妇服用米非司酮即可流产。８０％孕妇在使用前列腺素类药物后６小时内排出绒毛胎囊；约１０％孕妇在服药１周内排出。因此，只要有出血情况即要注意排出物。如在家中排出组织，须带给医生察看，以确定是否绒毛组织。
根据排出或未排出绒毛胎囊的情况，按医生规定的时间在用药后８～１５天内到给药的医疗机构随诊，以确定药物流产效果。凡医务人员确定药物流产失败或流产不全者，必须做人工流产术以终止妊娠。
药物流产时虽已排出绒毛胎囊，但子宫内的蜕膜组织则是慢慢排出的，故出血时间较长，平均１８～２０日。部分妇女会因出血多、时间长而导致贫血或并发子宫内膜炎、盆腔炎等。因此，药物流产必须到具有急诊刮宫手术和输液等的医疗机构，在专门培训的医生筛选指导下应用，并按规定服药、观察、随诊，以便及时发现问题，及时处理。
极个别孕妇出现大出血、腹痛、发热等意外情况时，应急赴给药的医疗机构就诊。
即使药物流产成功，一切正常的妇女，流产后也要采取有效的避孕措施。临床上已发现，不少妇女药物流产后尚未来月经，或短期内未采用避孕措施又妊娠的情况。事实上，无论是人工流产或药物流产，对孕妇的身体健康和心理都有一定影响，故以少做为好。
药物流产后护理
应用药物使妊娠终止，是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮（Ru486）和前列腺素联合应用，前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化，后者使子宫收缩，促使胚胎排出。药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止８周以内的妊娠。
护理要点
◆组织物排出后需在医院留察１小时。若阴道流血不多可以回家休息。
◆流产后２周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。
◆注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
◆流产后的最初２～３天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
◆未见组织物排出者用药后观察２周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
◆流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。
护理要点
◆组织物排出后需在医院留察１小时。若阴道流血不多可以回家休息。
◆流产后２周内适当休息，吃富有营养食物，不做重体力劳动。
◆注意会阴清洁，阴道流血未净时禁盆浴及性生活。
◆流产后的最初２～３天，阴道流血量一般相当于月经量或略多于月经量，若阴道流血量很多或持续不净要及时就诊。
◆未见组织物排出者用药后观察２周，期间大、小便时应注意有无组织物排出。每周送尿作妊娠试验检查。
◆流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以免再次妊娠。
药物流产后的自我调摄
随着妇产科学的发展，用人工方法终止妊娠作为避孕失败后的补救措施而广泛应用于临床，尤其是抗早孕新药米非司酮的推广应用，并在流产后配以中药治疗，减少了妊娠产物排出不畅所致的阴道出血量多和出血时间延长的副反应，减少了清宫率，大大地减轻了受试者的痛苦。笔者从事临床工作多年来，深有感触的是许多人工流产（尤其是近年来使用药物流产）的患者，流产后不重视调摄休养，从而影响了身心的健康。
产后调摄是众所周知的，历来也倍受人们重视，而药流后调摄的重要性却往往为人疏忽。药物流产是使用药物强行使孕胎和胞宫分离，对身体的损伤比足月顺产更为明显。明代医家薛立斋也指出：“小产重于大产，盖大产如粟熟自脱；小产有如生摘，破其皮壳，伤其根蒂也”。流产造成的痛苦是可想而知的。所以，现在妇科医生重视流产后休养，认为流产后休息应重于大产后。
在正常情况下，早期妊娠药物流产后，阴道均有不同程度的出血，３—５天或７—10天干净。一般不会给身体带来大的影响。但如果屡孕屡流，或调摄不当也会引起很多并发症。其原因是：其一，凡堕胎流产，未有不损伤胞宫者。调摄不当，劳倦太过或房事不节，易伤冲任，则胞宫更难恢复。其二，流产后，血室正开，忽视调摄，不保持外阴清洁，邪毒易犯。其三，流产后，冲任之绪受损，胞宫内余血浊液停留，“护胎随从之物”内滞，而致阴道下血，久流不止，治疗调摄不当，往往致“盆腔感染”等诸多并发症。因此，流产后的调护尤其重要。
调劳逸：随着生活节奏的加快，许多职业女性尤其是未婚先孕者，流产后往往放弃休息时间。笔者常问及此类门诊病人，为什么药流后不遵医嘱，不予休息，她们总一笑置之，或者认为工作离不开，或者认为损伤小，无大碍。笔者曾碰到一位出祖汽车司机，两年内作了４次人工流产（其中两次是药流），共休息不足10天。现在体弱多病，动辄感冒等。这说明流产后一定要遵医嘱休息调养，切忌过度劳虑。
适寒温：流产后腠理不密，风寒邪气易于入侵，切勿贪凉饮冷。“夏月忌贪凉用扇、食冷物、当风睡；夏日房中贮水一二缸，解热气；冬天加火一二盆，取暖之（《保产要灵》）”。
慎饮食：流产后，气血损耗，过食滋腻生冷，易伤脾胃。应食富有营养而易于消化之品，也可根据素体偏热、偏寒，选用适当的验方或药膳治疗调理。以下方药可供选用：
１、益宫饮：党参、女贞子、旱莲草、茜草、益母草各15克，白术、蒲黄炭各12克，甘草３克。冷水浸泡30分钟，煎熬取汁150￣200毫升，两次分服，日１剂。适用于流产后阴道出血不止者。
２、红糖益母草汤：红糖60克，益母草30克。以益母草煎汤取汁，冲入红糖，分２次服用。适用于瘀性下血过多者。
３、参芪膏：人参60克，炙黄芪500克，饴溏500克。前两味反复煎煮２次，过滤取汁200毫升，入饴糖，文火浓缩成膏，贮存备用。日3次，每次20克，开水冲服。适用于气虚，下血色淡清稀者。
若症状明显如发热、腹痛、久下血不净、带下或下血臭秽等，应及时去医院作相应的诊断和治疗。
产后调摄是众所周知的，历来也倍受人们重视，而药流后调摄的重要性却往往为人疏忽。药物流产是使用药物强行使孕胎和胞宫分离，对身体的损伤比足月顺产更为明显。明代医家薛立斋也指出：“小产重于大产，盖大产如粟熟自脱；小产有如生摘，破其皮壳，伤其根蒂也”。流产造成的痛苦是可想而知的。所以，现在妇科医生重视流产后休养，认为流产后休息应重于大产后。
在正常情况下，早期妊娠药物流产后，阴道均有不同程度的出血，３—５天或７—10天干净。一般不会给身体带来大的影响。但如果屡孕屡流，或调摄不当也会引起很多并发症。其原因是：其一，凡堕胎流产，未有不损伤胞宫者。调摄不当，劳倦太过或房事不节，易伤冲任，则胞宫更难恢复。其二，流产后，血室正开，忽视调摄，不保持外阴清洁，邪毒易犯。其三，流产后，冲任之绪受损，胞宫内余血浊液停留，“护胎随从之物”内滞，而致阴道下血，久流不止，治疗调摄不当，往往致“盆腔感染”等诸多并发症。因此，流产后的调护尤其重要。
调劳逸：随着生活节奏的加快，许多职业女性尤其是未婚先孕者，流产后往往放弃休息时间。笔者常问及此类门诊病人，为什么药流后不遵医嘱，不予休息，她们总一笑置之，或者认为工作离不开，或者认为损伤小，无大碍。笔者曾碰到一位出祖汽车司机，两年内作了４次人工流产（其中两次是药流），共休息不足10天。现在体弱多病，动辄感冒等。这说明流产后一定要遵医嘱休息调养，切忌过度劳虑。
适寒温：流产后腠理不密，风寒邪气易于入侵，切勿贪凉饮冷。“夏月忌贪凉用扇、食冷物、当风睡；夏日房中贮水一二缸，解热气；冬天加火一二盆，取暖之（《保产要灵》）”。
慎饮食：流产后，气血损耗，过食滋腻生冷，易伤脾胃。应食富有营养而易于消化之品，也可根据素体偏热、偏寒，选用适当的验方或药膳治疗调理。以下方药可供选用：
１、益宫饮：党参、女贞子、旱莲草、茜草、益母草各15克，白术、蒲黄炭各12克，甘草３克。冷水浸泡30分钟，煎熬取汁150￣200毫升，两次分服，日１剂。适用于流产后阴道出血不止者。
２、红糖益母草汤：红糖60克，益母草30克。以益母草煎汤取汁，冲入红糖，分２次服用。适用于瘀性下血过多者。
３、参芪膏：人参60克，炙黄芪500克，饴溏500克。前两味反复煎煮２次，过滤取汁200毫升，入饴糖，文火浓缩成膏，贮存备用。日3次，每次20克，开水冲服。适用于气虚，下血色淡清稀者。
若症状明显如发热、腹痛、久下血不净、带下或下血臭秽等，应及时去医院作相应的诊断和治疗。
药物流产后该怎样调养
虽然没有器械的损伤，但药物流产所致的阴道流血，比平时月经量多，持续时间长，尤其不全流产者可导致失血性贫血，还会引起阴道乃至盆腔感染。因此，药物流产后要注意调养
1、药物流产后要休息1——2周，以免抵抗力降低诱发其他疾病；
2、营养方面注意补铁（牛肉、瘦肉、肝、肾、蛋黄、血类、青菜，水果，含铁多），蛋白质摄入量要足够，还要多吃富含维生素的食品；
3、注意个人卫生，洗澡以淋浴为宜，居室向阳，通风，保持环境卫生；
4、药物流产后最好2——3周后再进行房事，并注意采取避 孕措施，以免再次怀孕。
1、药物流产后要休息1——2周，以免抵抗力降低诱发其他疾病；
2、营养方面注意补铁（牛肉、瘦肉、肝、肾、蛋黄、血类、青菜，水果，含铁多），蛋白质摄入量要足够，还要多吃富含维生素的食品；
3、注意个人卫生，洗澡以淋浴为宜，居室向阳，通风，保持环境卫生；
4、药物流产后最好2——3周后再进行房事，并注意采取避 孕措施，以免再次怀孕。
药物流产后怎样避免感染？
由于药物流产中绝大多数病人不需要进行清宫术，因此盆腔感染的机会要比行人工流产手术者少。但并不是说药物流产就不会发生宫腔感染。如果药物流产后患者在生活中不加以注意，对药物流产后的注意事项不予以重视，同样有可能患盆腔炎症。
(1)禁止性生活：有的人药物流产后出血时间很长，有的人却很短，也有的人出血时有时无。无论哪种情况，在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松驰状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔；同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。
(2)药物流产后一个月内不洗盆塘，不做阴道冲洗，禁止游泳。
(3)所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品；卫生巾要勤换；不穿化纤面料的内裤；内裤每日换洗。
(4)阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者，应到医院查明原因，必要时行清宫术。
(5)凡因药物流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者，术后必须服用抗生素。
(6)药物流产后也要注意休息，避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩，排出胚胎组织，减少阴道出血量，缩短出血时间。
(7)注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质，但不要过食油腻，以防滋腻碍胃。
(1)禁止性生活：有的人药物流产后出血时间很长，有的人却很短，也有的人出血时有时无。无论哪种情况，在未行经之前都禁止性生活。因为药物流产时宫颈口处于松驰状态，阻止细菌进入宫腔的作用减弱。性生活时，男性包皮中潜藏的细菌及女性外阴、阴道、宫颈中的细菌可以乘机上行感染宫腔；同时，胚胎组织剥脱后血窦开放，易于被细菌感染。
(2)药物流产后一个月内不洗盆塘，不做阴道冲洗，禁止游泳。
(3)所用卫生巾、卫生纸要选用合格产品；卫生巾要勤换；不穿化纤面料的内裤；内裤每日换洗。
(4)阴道出血超过7天时应在医生指导下服用抗生素预防感染。出血超过两周仍淋漓不止者，应到医院查明原因，必要时行清宫术。
(5)凡因药物流产失败或不全流产、大出血而行清宫术者，术后必须服用抗生素。
(6)药物流产后也要注意休息，避免劳累。可服用益母草膏等活血化瘀药物以促进子宫收缩，排出胚胎组织，减少阴道出血量，缩短出血时间。
(7)注意饮食调补。多食优质蛋白以增强体质，但不要过食油腻，以防滋腻碍胃。
多次人流后不能做药流
药物流产具有一定的适应症，并非所有孕妇都可以毫无顾忌地做药流，特别是多次做过人流者，再进行药流显然是不合适的。
已经进行过人流的孕妇，子宫内膜曾经遭受过机械性刺激，其光滑度受到影响，常常导致发育不良，胎盘粘连等，这与手术操作不当发生子宫内膜表面上皮的重建困难，腺上皮不能再生，间质出现纤维化及玻璃样改变或钙化有关。多次人流还有可能引起子宫内膜的感染，严重者使子宫内膜不再增殖而发生炎性萎缩。这些都是给再次采用药物流产带来极大的麻烦。做人流次数越多，发生药物不完全流产的比例也就越高，而不完全流产将对女性的健康造成很大的危害。
在临床中经常见到药物流产不灵的现象。这些服药者多半埋怨甚至怀疑药物有问题，实际上这是与其自身的具体情况有直接联系。药物流产有着严格的指征，并非随便可以服用的。禁忌症就包括经常进行人流术者。
要知道，药物流产与人工流产一样，也是迫不得已的方法，千万不可将其当作避孕“常规”，更不能误认为是完美无缺的补救措施。曾经做过人流术的女性，进行药流前最好多听听医生的意见，对于医生的否决务必要遵从，切勿自以为是，健康和安全是首位的。
已经进行过人流的孕妇，子宫内膜曾经遭受过机械性刺激，其光滑度受到影响，常常导致发育不良，胎盘粘连等，这与手术操作不当发生子宫内膜表面上皮的重建困难，腺上皮不能再生，间质出现纤维化及玻璃样改变或钙化有关。多次人流还有可能引起子宫内膜的感染，严重者使子宫内膜不再增殖而发生炎性萎缩。这些都是给再次采用药物流产带来极大的麻烦。做人流次数越多，发生药物不完全流产的比例也就越高，而不完全流产将对女性的健康造成很大的危害。
在临床中经常见到药物流产不灵的现象。这些服药者多半埋怨甚至怀疑药物有问题，实际上这是与其自身的具体情况有直接联系。药物流产有着严格的指征，并非随便可以服用的。禁忌症就包括经常进行人流术者。
要知道，药物流产与人工流产一样，也是迫不得已的方法，千万不可将其当作避孕“常规”，更不能误认为是完美无缺的补救措施。曾经做过人流术的女性，进行药流前最好多听听医生的意见，对于医生的否决务必要遵从，切勿自以为是，健康和安全是首位的。
哪些人适合药物流产？
适应证
（１）停经在４９～５６日以内，确诊为早孕，年龄在４０岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
（２）不宜行手术流产的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。
（３）对手术流产有恐惧心理的妇女。
禁忌证
（１）米非司酮药物禁忌：内分泌疾病（如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等）、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
（２）前列腺素药物禁忌：心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
（３）带宫内节育器妊娠者。
（４）可疑宫外孕者。
（５）吸烟＞１０支／日或嗜酒者。
（６）距医疗单位较远，不能及时就医者。
（１）停经在４９～５６日以内，确诊为早孕，年龄在４０岁以下而自愿要求结束妊娠的健康妇女。
（２）不宜行手术流产的高危妊娠，如产后、近期剖宫产后、近期人工流产术后、连续多次人工流产、子宫位置不正常、生殖道畸形、有子宫穿孔史、有盆腔脊柱肢体畸形而不能采取膀脱截石位等。
（３）对手术流产有恐惧心理的妇女。
禁忌证
（１）米非司酮药物禁忌：内分泌疾病（如肾上腺疾病、糖尿病、甲状腺疾病等）、肝或肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病或血栓性疾病、高血压等。
（２）前列腺素药物禁忌：心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊乱和过敏体质者。
（３）带宫内节育器妊娠者。
（４）可疑宫外孕者。
（５）吸烟＞１０支／日或嗜酒者。
（６）距医疗单位较远，不能及时就医者。
药物流产后出血时间长怎么办
允许在门诊进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女，此时子宫内有两种妊娠组织，一种是胎囊，将来胎儿在这里长出；另一种是蜕膜。药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育，并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中如果见到胎囊排出，就可以认为堕胎基本完成。但是，由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出，因此子宫的收缩受到影响，出血不会马上停止。一般地，药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天，引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全，影响子宫收缩止血；或是胎囊排出不完整，导致不全流产；少数病人为药物流产术后感染，出现子宫内膜炎症所引起。
按规定，胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止，需要进行尿妊娩化验及B超检查，诊断为不全流产者就应该做清宫术，术后阴道出血10天内会停止。如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致，但就诊时出血不多，可以服用益母草膏或中药生化汤，也可以肌注催产素促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量的病人一般要行清宫术。有的病人认为，治疗药物流产后出血淋漓不净，只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了，这是不对的。因为止血药是通过改变体内凝血机制而达止血目的，并不能将宫腔内的残留物排出体外，因此不能从根本上解决问题。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净，子宫收缩良好时，出血才会停止。值得注意的是，药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多，可能是月经量的几倍，并伴有大血块，这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的，此时需要立即去医院就诊，行清宫术以止血。
由于药物流产出血时间较长，宫颈口松驰，会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此，如果阴道出血超过7天，应该常规服用抗生素3～5天预防感染。少部分病人药物流产后不注意卫生，在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事，结果造成宫腔感染，引起子宫内膜炎。此时患者阴道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夹有黄色分泌物，或伴有小腹隐痛。治疗要给予足量的抗生素，并服用益母草膏或生化汤，促进未排出的胚胎组织尽快排出。炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织，可以行清宫术，术后继续抗炎治疗。
药物流产后的阴道出血经常出现时有时无的现象，患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳，进行性生活，这是不对的。无论是药物流产还是人工流产手术，游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。否则，都有可能导致盆腔炎症的发生。
按规定，胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止，需要进行尿妊娩化验及B超检查，诊断为不全流产者就应该做清宫术，术后阴道出血10天内会停止。如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致，但就诊时出血不多，可以服用益母草膏或中药生化汤，也可以肌注催产素促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量的病人一般要行清宫术。有的病人认为，治疗药物流产后出血淋漓不净，只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了，这是不对的。因为止血药是通过改变体内凝血机制而达止血目的，并不能将宫腔内的残留物排出体外，因此不能从根本上解决问题。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净，子宫收缩良好时，出血才会停止。值得注意的是，药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多，可能是月经量的几倍，并伴有大血块，这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的，此时需要立即去医院就诊，行清宫术以止血。
由于药物流产出血时间较长，宫颈口松驰，会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此，如果阴道出血超过7天，应该常规服用抗生素3～5天预防感染。少部分病人药物流产后不注意卫生，在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事，结果造成宫腔感染，引起子宫内膜炎。此时患者阴道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夹有黄色分泌物，或伴有小腹隐痛。治疗要给予足量的抗生素，并服用益母草膏或生化汤，促进未排出的胚胎组织尽快排出。炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织，可以行清宫术，术后继续抗炎治疗。
药物流产后的阴道出血经常出现时有时无的现象，患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳，进行性生活，这是不对的。无论是药物流产还是人工流产手术，游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。否则，都有可能导致盆腔炎症的发生。
药物流产难言轻松
记者曾在京城一家大医院的妇产科就流产方式的选择进行采访，被问到的女士大多愿意选择药物流产，理由很简单：不痛而且用不着怎么休息。
和不少女士的轻松态度相反，北京大学人民医院妇科副主任医师吴燕大夫谈及这种现象却心情沉重。她在临床中经常碰到将宫外孕误当早孕的患者买药回家“流产”，结果导致腹腔大出血；还有一些妇女自行服药后，血一直流不停，没有去医院及时检查，导致宫腔内残留的胎囊组织“机化”变硬，造成凝血功能障碍、子宫穿孔、失血性休克。
吴燕大夫介绍说，药物流产适用于早孕7周以内、子宫极度倾屈、近期做过剖宫产或有人工流产史以及对人流有恐惧心理者。年龄超过40岁、带环妊娠、心肝肾及肾上腺功能不全、青光眼、哮喘、贫血、胃肠功能紊乱者，都不宜采用药物流产。女性朋友一定要选择正规医院去做药物流产。因为药物流产有20％失败的可能性，一旦失败，须在尽可能短的时间里实施刮宫术。吴燕说，和人工流产一样，药物流产也须休息两周，且1月内不能用盆浴。
可见，药物流产并不是一件能轻松“搞定”的事。
和不少女士的轻松态度相反，北京大学人民医院妇科副主任医师吴燕大夫谈及这种现象却心情沉重。她在临床中经常碰到将宫外孕误当早孕的患者买药回家“流产”，结果导致腹腔大出血；还有一些妇女自行服药后，血一直流不停，没有去医院及时检查，导致宫腔内残留的胎囊组织“机化”变硬，造成凝血功能障碍、子宫穿孔、失血性休克。
吴燕大夫介绍说，药物流产适用于早孕7周以内、子宫极度倾屈、近期做过剖宫产或有人工流产史以及对人流有恐惧心理者。年龄超过40岁、带环妊娠、心肝肾及肾上腺功能不全、青光眼、哮喘、贫血、胃肠功能紊乱者，都不宜采用药物流产。女性朋友一定要选择正规医院去做药物流产。因为药物流产有20％失败的可能性，一旦失败，须在尽可能短的时间里实施刮宫术。吴燕说，和人工流产一样，药物流产也须休息两周，且1月内不能用盆浴。
可见，药物流产并不是一件能轻松“搞定”的事。
药物流产会伤害身体吗？
药物流产的副作用最小的也容易引起月经失调，表现为月经周期缩短或延长，月经量增多。而对于未生育的妇女来说，如果反复使用，不仅容易引起感染或大出血，还有可能导致不孕，造成终身遗憾。
其实，不管手术刮宫还是药物流产，除了对肉体上的损伤外，其引起的激素变化对人体的伤害也是难以察觉的。肉体上的损伤很快就可以修复，但内分泌变化对人体的打击却不是一天两天就能恢复过来的。瓜熟蒂落的分娩，是按一定规律进行的，机体对此有充足的适应与准备时间，而人为的中断怀孕，机体由于内分泌功能突然急骤下降，没有一个缓慢的适应过程，这对人体隐性的打击才是最大的。
而且，由于药物流产会留下一定的并发症，因此，目前医学上规定，药物流产只能在具有一定设备的医疗保健机构中使用，以便在出血多或出血时间较长的情况下进行手术刮宫，以及抗感染，输液和输血治疗。所以，千万不要在家用随意滥用，应该由有经验的妇产科医生根据具体情况来决定。
其实，不管手术刮宫还是药物流产，除了对肉体上的损伤外，其引起的激素变化对人体的伤害也是难以察觉的。肉体上的损伤很快就可以修复，但内分泌变化对人体的打击却不是一天两天就能恢复过来的。瓜熟蒂落的分娩，是按一定规律进行的，机体对此有充足的适应与准备时间，而人为的中断怀孕，机体由于内分泌功能突然急骤下降，没有一个缓慢的适应过程，这对人体隐性的打击才是最大的。
而且，由于药物流产会留下一定的并发症，因此，目前医学上规定，药物流产只能在具有一定设备的医疗保健机构中使用，以便在出血多或出血时间较长的情况下进行手术刮宫，以及抗感染，输液和输血治疗。所以，千万不要在家用随意滥用，应该由有经验的妇产科医生根据具体情况来决定。
2007年5月3日星期四
输精管结扎后生精功能还会正常吗?
到医院做输精管结扎手术的人，常常问医生，结扎后生精功能还会正常吗?精子不能排出体外，会不会影响身体健康?试验证实，如果把沟通睾丸与附睾的十来条睾丸输出小管结扎掉，睾丸第二天就可能肿胀，因为睾丸分泌物无法吸收掉。但输精管结扎术后，睾丸分泌物和精子要经过附睾的6米多长的细管，在这段路程上，睾丸分泌的液体99％以上被附睾管上皮细胞重新吸收了。只剩下浓缩的精子，积聚在附睾内，被逐渐分解吸收。因为在结扎之前的正常情况下，经附睾输精管排出的精子只不过是其中一小部分，绝大多数都在附睾中死亡而被吸收。结扎后精子全部排不出去了，附睾完全有能力把积聚的精子吸收掉，不断维持附罩附睾内的动态平衡，所以不会把睾丸憋坏。偶尔有极少数人因为精子产生多、吸收少，使附睾管扩张，精液积在附睾内造成附睾郁积症。江鱼等指出附睾郁积症的发病原因可能是术后附睾炎、附睾血液供应障碍影响其吸收功能，再加上术后性功能亢进，而排入附睾的精子和睾网液增加，使附睾负荷加大。这时病人可以摸到单侧或双侧附睾肿块；阴囊下坠和胀疼，并向精索、腹股沟放射；性交后或劳动后加重。这是精子不能排出体外造成的副作用之一，病人多半有手术感染或生殖系统感染史。可能通过超声波、理疗、热水浴等治疗措施使症状得到缓解。
精子不能排出引起的另一个副作用是自身免疫反应。已经表明这种反应对机体本身并无明显影响，只是有可能影响到一旦作精管吻合术时的复孕率。但临床观察表明，虽然有些人结扎后产生了抗精子抗体，但是在吻合术后也能使妻子再孕。
这两种副作用的发生率尽管有高有低，但对身体健康都不会造成严重影响，完主不必担忧。只要严格遵守手术操作规程，认真消毒，避免手术感染，及时处理某些副反应，就有可能避免和减轻种种不利的影响。
精子不能排出引起的另一个副作用是自身免疫反应。已经表明这种反应对机体本身并无明显影响，只是有可能影响到一旦作精管吻合术时的复孕率。但临床观察表明，虽然有些人结扎后产生了抗精子抗体，但是在吻合术后也能使妻子再孕。
这两种副作用的发生率尽管有高有低，但对身体健康都不会造成严重影响，完主不必担忧。只要严格遵守手术操作规程，认真消毒，避免手术感染，及时处理某些副反应，就有可能避免和减轻种种不利的影响。
输精管结扎后还能再接通吗？
在显微外科技术充分发展的条件下，断指再植中比输精管细得多的血管都能接上，接输精管理应不在话下。
当然事情并不如此简单，输精管吻合术的诞生比输精管结扎术晚了半个世纪。由于输精管的管腔只有半毫米左右，而整个管子却有2—3毫米粗，所以，难免会发生对接不准、吻合口狭窄的情况。为了克服这一困难，医生们在管腔内放上一根羊肠线或尼龙线等做支架，术后十天再拔掉支架，以确保输精管接通。自1976年以来，运用显微外科技术进行输精管吻合术，就不再主张使用支架物了。因为显微镜下视野很清晰，粘膜能很好对合，缝合技术也很完善，所以不用支架也能使输精管腔达到通畅接合。显微外科技术使输精管吻合术的成功率可由原来的最高55％提高到75％以上。
影响吻合术成功的因素很多，概括起来包括以下几点：
⑴结扎术与吻合术的间隔时间。一般来说，结扎术后10年内吻合效果较好，时间越久，吻合效果越差。
⑵结扎术后是否形成精液囊肿。临床研究表明，精液囊肿是否出现与吻合术效果有关。这是因为发生精液囊肿后，可减低输精管、附睾和睾丸内的压力，从而对睾丸的损伤较小，这样，吻合术后精子形态大多数正常，所以手术成功率也较高。而未发生精液囊肿的人则相反，正常精子较少，即使达到准确的吻合，也往往仍无生育力。
⑶自身免疫反应的发生情况。曾发现过输精管阻塞后会产生抗精子抗体，这些抗体能凝集自身精子，或使精子失去活动能力。大量研究表明，输精管结扎术后有50—70％的人血中产生这种抗精子抗体，它与生育力降低有一定关系。虽然在具有正常生育力的男子体内也可能发现这种抗体，但这种抗体在生育力低下和已结扎的男子机体内出现的可能性更大。如果术前血清精子凝集素浓度较高，那么术后几个月必须检查抗体。如果精液中发现抗体，妻子并未能生育的话，那么应及早考虑子宫内受精或进行免疫抑制治疗等措施。但是，有些人虽然具有抗体，但在吻合术后仍然能使妻子受孕。
⑷吻合术的技术因素。手术中有一些技术细节对吻合术的成功很有意义，比如，输精管近端管腔由于输精管内压大而变得较粗，而远端管腔较细，二者可相差1倍或更大。术中可用塑料管、镊子等轻轻把远端管腔扩张后再行吻合。这样可以减少两端吻合压力，缩短手术时间，减少吻合针数。如遇到直径0.8厘米以上的痛性结节，应予切除。为减少术后副反应，还要进行严格止血，最好采用电凝止血。如果原来的结节小，不痛，可以不切除，以减少组织反应，有利于吻合口的愈合。医生的技术熟练程度起着关键性作用，显微操作应能获得相当高的解剖复通率。
需要注意的是行输精管结扎术时应至少离附睾尾2横指， 太近时输精管太细，将来不好复通，手术时就应为复通术创造条件。复通时切掉结扎结节，近睾端横切，远睾端略钭切，以使管腔大小相当。查近端有无精液流出，并检查精子及存活情况。若按摩后仍无精液流出，说明有附睾阻塞等问题，不予吻合，此外，还应证实远侧通畅。两断端剥离0.5—1厘米，过长容易损伤血管，然后对合整齐， 不扭曲， 用7—9个0的无损伤线全层间断缝合，减张固定，保证血运良好。
⑸输精管神经损伤。研究表明在正常情况下射出的精子有70％来自近附睾端的输精管和附睾，靠一组蠕动波把精子向外输送，混入精液。如果在结扎术或吻合术时损伤了输精管的神经，那么即使达到解剖上的复通，精子也不能顺利地向外输送，因此，仍然难以达到复孕的目的。.
判断手术是否成功有两种标准，一是以精液中精子的重现数量、活动力、形态、精液量等作为成功与否的标准；二是以女方的受孕情况作为判断依据。显然第二种标准更为合理。通常，在术后1—2个月内精子数目逐渐增加，3—6月，新产生的精子重新出现，精液检查趋于正常。妊娠一般发生在吻合术后8—12个月，有的竟早至2个月。
术后3个月曲细精管内成熟精细胞减少，意味着生精过程障碍。术后10个月曲细精管普遍萎缩，只剩下支持细胞和少量精原细胞，生精过程完全停止。12个月起，生精过程逐渐恢复，16—28个月后除散在瘢痕内细管萎缩外，大部分细管生精上皮增厚，各级精细胞活跃。输精管结扎术后睾丸的结构与功能变化是损伤、修复、瘢痕和痊愈的动态过程。这一过程随术后时间长短而变化，而与血清抗精子抗体的滴度变化不相关。术后早期生精障碍可能因精子贮留，导致睾丸内环境变化（压力、理化和生物学因素）有关。有人认为术后早期血睾屏障遭破坏是环境变化的主要原因。待术后16—28个月时，血睾屏障已正常，说明曲细精管内适应精子生成的内环境重新建立，成为恢复正常生精过程的重要条件。附睾的病理改变也以术后10个月为重，术后16—28个月明显消退，这是吻合术成功的物质基础。
当然事情并不如此简单，输精管吻合术的诞生比输精管结扎术晚了半个世纪。由于输精管的管腔只有半毫米左右，而整个管子却有2—3毫米粗，所以，难免会发生对接不准、吻合口狭窄的情况。为了克服这一困难，医生们在管腔内放上一根羊肠线或尼龙线等做支架，术后十天再拔掉支架，以确保输精管接通。自1976年以来，运用显微外科技术进行输精管吻合术，就不再主张使用支架物了。因为显微镜下视野很清晰，粘膜能很好对合，缝合技术也很完善，所以不用支架也能使输精管腔达到通畅接合。显微外科技术使输精管吻合术的成功率可由原来的最高55％提高到75％以上。
影响吻合术成功的因素很多，概括起来包括以下几点：
⑴结扎术与吻合术的间隔时间。一般来说，结扎术后10年内吻合效果较好，时间越久，吻合效果越差。
⑵结扎术后是否形成精液囊肿。临床研究表明，精液囊肿是否出现与吻合术效果有关。这是因为发生精液囊肿后，可减低输精管、附睾和睾丸内的压力，从而对睾丸的损伤较小，这样，吻合术后精子形态大多数正常，所以手术成功率也较高。而未发生精液囊肿的人则相反，正常精子较少，即使达到准确的吻合，也往往仍无生育力。
⑶自身免疫反应的发生情况。曾发现过输精管阻塞后会产生抗精子抗体，这些抗体能凝集自身精子，或使精子失去活动能力。大量研究表明，输精管结扎术后有50—70％的人血中产生这种抗精子抗体，它与生育力降低有一定关系。虽然在具有正常生育力的男子体内也可能发现这种抗体，但这种抗体在生育力低下和已结扎的男子机体内出现的可能性更大。如果术前血清精子凝集素浓度较高，那么术后几个月必须检查抗体。如果精液中发现抗体，妻子并未能生育的话，那么应及早考虑子宫内受精或进行免疫抑制治疗等措施。但是，有些人虽然具有抗体，但在吻合术后仍然能使妻子受孕。
⑷吻合术的技术因素。手术中有一些技术细节对吻合术的成功很有意义，比如，输精管近端管腔由于输精管内压大而变得较粗，而远端管腔较细，二者可相差1倍或更大。术中可用塑料管、镊子等轻轻把远端管腔扩张后再行吻合。这样可以减少两端吻合压力，缩短手术时间，减少吻合针数。如遇到直径0.8厘米以上的痛性结节，应予切除。为减少术后副反应，还要进行严格止血，最好采用电凝止血。如果原来的结节小，不痛，可以不切除，以减少组织反应，有利于吻合口的愈合。医生的技术熟练程度起着关键性作用，显微操作应能获得相当高的解剖复通率。
需要注意的是行输精管结扎术时应至少离附睾尾2横指， 太近时输精管太细，将来不好复通，手术时就应为复通术创造条件。复通时切掉结扎结节，近睾端横切，远睾端略钭切，以使管腔大小相当。查近端有无精液流出，并检查精子及存活情况。若按摩后仍无精液流出，说明有附睾阻塞等问题，不予吻合，此外，还应证实远侧通畅。两断端剥离0.5—1厘米，过长容易损伤血管，然后对合整齐， 不扭曲， 用7—9个0的无损伤线全层间断缝合，减张固定，保证血运良好。
⑸输精管神经损伤。研究表明在正常情况下射出的精子有70％来自近附睾端的输精管和附睾，靠一组蠕动波把精子向外输送，混入精液。如果在结扎术或吻合术时损伤了输精管的神经，那么即使达到解剖上的复通，精子也不能顺利地向外输送，因此，仍然难以达到复孕的目的。.
判断手术是否成功有两种标准，一是以精液中精子的重现数量、活动力、形态、精液量等作为成功与否的标准；二是以女方的受孕情况作为判断依据。显然第二种标准更为合理。通常，在术后1—2个月内精子数目逐渐增加，3—6月，新产生的精子重新出现，精液检查趋于正常。妊娠一般发生在吻合术后8—12个月，有的竟早至2个月。
术后3个月曲细精管内成熟精细胞减少，意味着生精过程障碍。术后10个月曲细精管普遍萎缩，只剩下支持细胞和少量精原细胞，生精过程完全停止。12个月起，生精过程逐渐恢复，16—28个月后除散在瘢痕内细管萎缩外，大部分细管生精上皮增厚，各级精细胞活跃。输精管结扎术后睾丸的结构与功能变化是损伤、修复、瘢痕和痊愈的动态过程。这一过程随术后时间长短而变化，而与血清抗精子抗体的滴度变化不相关。术后早期生精障碍可能因精子贮留，导致睾丸内环境变化（压力、理化和生物学因素）有关。有人认为术后早期血睾屏障遭破坏是环境变化的主要原因。待术后16—28个月时，血睾屏障已正常，说明曲细精管内适应精子生成的内环境重新建立，成为恢复正常生精过程的重要条件。附睾的病理改变也以术后10个月为重，术后16—28个月明显消退，这是吻合术成功的物质基础。
精囊灌注
在输精管绝育术后，无论采用结扎木、粘堵术或检堵术，远端输精管或精囊中的残留精子可存留长达半年之久，术后３～４个月内仍可具有生育能力，还需采用避孕措施，通常需排精１０次以上，个别需要２０～３０次以上，才能清除遗留的精子而发生节育效果。为缩短输精管绝育术后的生效时间，
１９５８年吴阶平教授首先在输精管绝育术中采用精囊灌注法，即向输精管的远端灌注杀精子药液０．０１％的醋酸苯汞，并收到了预期的效果，此后在临床上广泛地进行了研究与观察。采用的杀精子剂除０．ｏｆ％醋酸苯汞外，还有１０％维生素丙、 1 ％普鲁卡因等。也有推崇采用１／３０００新洁尔灭４毫升，分别缓慢、匀速灌注于左、右两侧精囊，认为它是行之有效的较为理想的药物，因除有较好的杀精子作用外，还具有刺激性小和一定的杀菌作用。
精囊灌注的注意事项是所用药液必须严格灭菌，注射过程也应遵循无菌操作，以防止发生副性腺感染。
精囊灌注后，个别病例在术后短期内可发生血精数次，一般不伴其它症状，也无需特殊处理。虽然施行精囊灌注法可杀灭残存精子，但术后仍需监测精液，直至无活动精子存在时再停止避孕，方为稳妥。
１９５８年吴阶平教授首先在输精管绝育术中采用精囊灌注法，即向输精管的远端灌注杀精子药液０．０１％的醋酸苯汞，并收到了预期的效果，此后在临床上广泛地进行了研究与观察。采用的杀精子剂除０．ｏｆ％醋酸苯汞外，还有１０％维生素丙、 1 ％普鲁卡因等。也有推崇采用１／３０００新洁尔灭４毫升，分别缓慢、匀速灌注于左、右两侧精囊，认为它是行之有效的较为理想的药物，因除有较好的杀精子作用外，还具有刺激性小和一定的杀菌作用。
精囊灌注的注意事项是所用药液必须严格灭菌，注射过程也应遵循无菌操作，以防止发生副性腺感染。
精囊灌注后，个别病例在术后短期内可发生血精数次，一般不伴其它症状，也无需特殊处理。虽然施行精囊灌注法可杀灭残存精子，但术后仍需监测精液，直至无活动精子存在时再停止避孕，方为稳妥。
为什么要提倡男性结扎
虽然女性输卵管结扎术是简单而又好处很多的节育措施，但是与之相比，男性的输精管结扎术更为简单、方便、安全可靠。那些认为男性结扎会大伤元气，家庭不能没有“男子汉”支撑的偏见是错误的。目前，我国以女性结扎为多，就是由于这种思想在作怪，并不是因为女性结扎比男性结扎好。因此，我们要树立科学的观点，提倡男性结扎。
首先，输精管结扎手术简单，它位于阴囊皮下，位置表浅，容易钩到，误扎可能性小；再者，输精管旁边没有重要脏器、血管、神经，不易误伤。另外，切口小，不进入腹腔，无明显疼痛出血，缝针少或无需缝针。术后休息一小时即可回家，二天后可照常工作。
其次，输精管结扎后不留任何后遗症，不影响体力和性功能；同时，男性一般思想开朗，性格爽快，不多疑多虑，因此心理因素的影响比女性小。但是，就我国目前的国情来看，男性结扎必须在夫妇充分理解手术的原理和过程，完全自愿下进行为宜。否则，会造成较大的心理压力。
首先，输精管结扎手术简单，它位于阴囊皮下，位置表浅，容易钩到，误扎可能性小；再者，输精管旁边没有重要脏器、血管、神经，不易误伤。另外，切口小，不进入腹腔，无明显疼痛出血，缝针少或无需缝针。术后休息一小时即可回家，二天后可照常工作。
其次，输精管结扎后不留任何后遗症，不影响体力和性功能；同时，男性一般思想开朗，性格爽快，不多疑多虑，因此心理因素的影响比女性小。但是，就我国目前的国情来看，男性结扎必须在夫妇充分理解手术的原理和过程，完全自愿下进行为宜。否则，会造成较大的心理压力。
输精管结扎会影响身体吗?
输精管结扎绝育手术是一种比较简单的手术，不论从手术本身或手术后果来说，它都是安全的，是不会影响健康的，所以完全不必担心。结扎输精管后精子向体外运行的通道被切断了。虽然睾丸仍不停地产生新的精子，但它们却只能停留在睾丸和附睾内，逐渐死亡和分解，最后被吸收而消失。实际上，在生理情况下，也有部分精子在老化、死亡和被吸收，只是不像输精管结扎后那样，全部精子都死亡、消化和被吸收而已。性交时仍存在正常的射精过程。由于精液主要来自精囊腺和前列腺，而结扎部位在这两个腺体之前，故精液的排出仍旧照常，只是因为没有精子，而体积减少大约百分之几，这种变化是觉察不出来的。另外，由于产生雄激素的睾丸间质细胞位于曲细精管的外面，根本不会受到手术的影
响。因此输精管结扎术不会影响男性的性征、性欲和性生活，也不会影响健康和参加各种体力劳动。
输精管在阴囊内的一段比较游离，很容易隔着一层皮肤摸到，摸起来就像火柴棍般粗细，它是一根又硬又韧的管子。和它相伴走行的是一束软组织，其中包含着静脉和动脉血管，还有神经纤维，在医学上统称为精索。在手术时，仅仅结扎输精管，而保留血管和神经的完整。做手术时医生用左手拇指、食指隔着阴囊皮肤把输精管捏住，并慢慢把管挤向皮下，特别注意不要捏住精索的内容物。医生在局部皮肤注射麻醉药后，用小刀把皮肤割开约半厘米的小口了，用专门的钩子把输精管挑出来剪去l厘米左右的一段，再把两头用丝线一扎就行了。既不需住院，术中也不痛苦。少数敏感的人在夹任输精管时，可能会稍稍有点被牵扯的感觉，但这种感觉只不过是一瞬间的事，很快就会消失。手术只要10分钟左右就能完成，因此深受群众欢迎。
由于手术简单，一般不会发生副反应。有些事项只要注意到就可避免，比如：
对结扎术要有正确认识，所以，医生在术前要向受术者宣传有关科学知识，介绍有关注意事项，打消他们的种种思想顾虑。
虽然手术范围小，限于局部，对全身也不会发生什公影响，但在术前进行一次体格检查还是很有必要的。只要是自愿要求做手术的人，没有得急性全身性疾病或生殖器官的炎症时，一般都可以
作手术。术前应详细询问有没有药物过敏史。
由于阴囊皮肤皱裙多，总有裤子遮盖，局部空气流通差，加上汗腺丰富，若是消毒不好，术后又不注意保持清洁，伤口就有发生感染的可能性。所以术前洗澡或洗擦外阴和阴囊部分，更换清洁
的衣裤，都是预防感染并发症的有力措施，应该尽力做到。
手术虽小而目安全，但也有一些禁忌症：
(1)有出血素质、严重神经官能症、神经症、各种疾病的急性期或其他严重慢性疾病者，均暂不宜作结扎手术。
(2)患有生殖系统炎症(如前列腺炎)，阴囊部有炎症、湿疹、淋巴水肿或有严重精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、较大疝气等均不宜手术，待疾病治愈后方可进行。
术后需要注意的事情：
(1)术后留院观察l一2小时，没有目常现象就可回家。最好乘车或慢步行走，不要自己骑车。回家后也要注意多休息，不要过分活动，以防止坠痛和引起血肿。根据工作性质不同，手术后休息7一14天。
(2)要注意不要碰掉切口处的纱布，不要用手去摸伤口。切口愈合前不要洗澡，以防感染。对个别较敏感的人，为防止坠痛可用丁字带或手巾兜起阴囊约l周左右。
(3)注意出血情况，术后24小时内，如发现纱布条上有渗血现象，应立即请医生检查，及时处理。
(4)要注意的是术后还会有很多活精子停留在输精管的远端和输精管壶腹。所以，如果大夫在手术时，没有向输精管远端灌注杀死精子的药物。术后约2个月内仍然要坚持避孕，否则有可能使女方怀孕。一般来说，再排1０次精液就能把残留的精子排干净了。为了更加保险，有的医生主张排20次精后就不再需要避孕了。当然，最好的办法是经精液检查证实确实无精子后，才停用其他避孕措施。
(5)阴囊皮肤愈合能力强，如未作缝合或用皮下缝合者就不用再拆线了。如果皮肤缝一针，可以在术后4—5天拆除缝线。
(6)术后两周内应避免性生活。
响。因此输精管结扎术不会影响男性的性征、性欲和性生活，也不会影响健康和参加各种体力劳动。
输精管在阴囊内的一段比较游离，很容易隔着一层皮肤摸到，摸起来就像火柴棍般粗细，它是一根又硬又韧的管子。和它相伴走行的是一束软组织，其中包含着静脉和动脉血管，还有神经纤维，在医学上统称为精索。在手术时，仅仅结扎输精管，而保留血管和神经的完整。做手术时医生用左手拇指、食指隔着阴囊皮肤把输精管捏住，并慢慢把管挤向皮下，特别注意不要捏住精索的内容物。医生在局部皮肤注射麻醉药后，用小刀把皮肤割开约半厘米的小口了，用专门的钩子把输精管挑出来剪去l厘米左右的一段，再把两头用丝线一扎就行了。既不需住院，术中也不痛苦。少数敏感的人在夹任输精管时，可能会稍稍有点被牵扯的感觉，但这种感觉只不过是一瞬间的事，很快就会消失。手术只要10分钟左右就能完成，因此深受群众欢迎。
由于手术简单，一般不会发生副反应。有些事项只要注意到就可避免，比如：
对结扎术要有正确认识，所以，医生在术前要向受术者宣传有关科学知识，介绍有关注意事项，打消他们的种种思想顾虑。
虽然手术范围小，限于局部，对全身也不会发生什公影响，但在术前进行一次体格检查还是很有必要的。只要是自愿要求做手术的人，没有得急性全身性疾病或生殖器官的炎症时，一般都可以
作手术。术前应详细询问有没有药物过敏史。
由于阴囊皮肤皱裙多，总有裤子遮盖，局部空气流通差，加上汗腺丰富，若是消毒不好，术后又不注意保持清洁，伤口就有发生感染的可能性。所以术前洗澡或洗擦外阴和阴囊部分，更换清洁
的衣裤，都是预防感染并发症的有力措施，应该尽力做到。
手术虽小而目安全，但也有一些禁忌症：
(1)有出血素质、严重神经官能症、神经症、各种疾病的急性期或其他严重慢性疾病者，均暂不宜作结扎手术。
(2)患有生殖系统炎症(如前列腺炎)，阴囊部有炎症、湿疹、淋巴水肿或有严重精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液、较大疝气等均不宜手术，待疾病治愈后方可进行。
术后需要注意的事情：
(1)术后留院观察l一2小时，没有目常现象就可回家。最好乘车或慢步行走，不要自己骑车。回家后也要注意多休息，不要过分活动，以防止坠痛和引起血肿。根据工作性质不同，手术后休息7一14天。
(2)要注意不要碰掉切口处的纱布，不要用手去摸伤口。切口愈合前不要洗澡，以防感染。对个别较敏感的人，为防止坠痛可用丁字带或手巾兜起阴囊约l周左右。
(3)注意出血情况，术后24小时内，如发现纱布条上有渗血现象，应立即请医生检查，及时处理。
(4)要注意的是术后还会有很多活精子停留在输精管的远端和输精管壶腹。所以，如果大夫在手术时，没有向输精管远端灌注杀死精子的药物。术后约2个月内仍然要坚持避孕，否则有可能使女方怀孕。一般来说，再排1０次精液就能把残留的精子排干净了。为了更加保险，有的医生主张排20次精后就不再需要避孕了。当然，最好的办法是经精液检查证实确实无精子后，才停用其他避孕措施。
(5)阴囊皮肤愈合能力强，如未作缝合或用皮下缝合者就不用再拆线了。如果皮肤缝一针，可以在术后4—5天拆除缝线。
(6)术后两周内应避免性生活。
女方绝育好还是男方绝育好?
男女任何—方绝部B可达到永久避孕的目的。但男女生殖器官构造不一样，输卵管和输精管所在部位不同，因此手术的难易也不同。
女性生殖器官深藏在腹腔下面的盒腔内。绝育时无论是手术结扎，还是腹腔镜下安放夹子，都要经由腹壁切口采进行。寻找输卯管的技术不容易掌握，如果受术者较胖就会增加操作难度。手术中如果不尾细，有可能损伤周围的组织器官。男性生殖器官位于体外，输精管有一段就在阴囊的皮下，摸起很像一根火柴棍；阴囊皮上脂肪薄，因此很容易找到。无论切断结扎，还是进行药物粘堵，操作起来阴囊皮下也没有损伤其它组织器官的顾虑。手术肘间短，术后休息亦短，无需住院。所以男性绝育比女性绝育优越，应大力提倡
女性生殖器官深藏在腹腔下面的盒腔内。绝育时无论是手术结扎，还是腹腔镜下安放夹子，都要经由腹壁切口采进行。寻找输卯管的技术不容易掌握，如果受术者较胖就会增加操作难度。手术中如果不尾细，有可能损伤周围的组织器官。男性生殖器官位于体外，输精管有一段就在阴囊的皮下，摸起很像一根火柴棍；阴囊皮上脂肪薄，因此很容易找到。无论切断结扎，还是进行药物粘堵，操作起来阴囊皮下也没有损伤其它组织器官的顾虑。手术肘间短，术后休息亦短，无需住院。所以男性绝育比女性绝育优越，应大力提倡
女性节育
由女性采取避孕和绝育措施而达到节制生育目的。由于女性生理上的特性和传统观念的影响，在国内外，女性仍是节育措施的主要承担者。据统计，中国已婚育龄夫妇中已采取避孕方法者占70%以上，其中，使用宫内节育器者占40%左右，女性实施绝育术占36%，使用甾体避孕药占6%，采取女用避孕方法占80%以上。
中国可提供的女性避孕方法和产品的种类、质量均可达到或接近国际水平。宫内节育器是中国使用最广泛的避孕措施，国内不但具有足够生产能力的新型带铜宫内节育器生产线，而且由中国自行研制的含铜、含消炎痛宫内节育器，可明显控制放置宫内节育器后的月经血量增加，是很有前途的新型宫内节育器。
皮下埋植剂是另一种可逆的长效女用避孕方法，自1984年引进，到目前中国已具备生产两种类型皮下埋植剂的能力，价格明显低于进口产品。由经过培训的医务人员提供此项服务，并可通过向使用妇女提供良好的咨询服务，提高她们对出血副反应的耐受性。
中国是最早使用低剂量短效女用避孕药的国家，探亲避孕药及可做为事后紧急避孕的53号探亲抗孕片均为国内所研制。尽管中国妇女中使用甾体激素避孕药的构成比不高，但由于人口基数大，实际使用的人数并不少。中国目前可供选择的口服避孕药和注射针剂品种齐全，多为免费供应，因此，应加强对使用者的咨询和指导。
在中国，女用屏障避孕方法如阴道隔膜、宫颈帽及女用避孕套尚不易获得。随着人们对性传播疾病的重视，女用避孕套的使用会呈上升趋势。
杀精剂的使用者仅占1%，且多为城市或未育妇女。中国生产的杀精剂以壬苯醇醚药膜和栓剂为主。鉴于杀精剂因使用方法不正确造成的失败率较高，建议与避孕套同时使用。
自然避孕法虽然无副反应，但由于不易掌握，失败率高，一般不予推荐。
由于对女性绝育手术并发症防治的重视，对可逆性绝育手术的深入研究及输卵管吻合技术的提高，女性绝育术仍是仅次于宫内节育器的一种主要避孕方法，为中国农村妇女所乐于接受。目前的主要手术途径仍以腹部小切口为主，以抽心近端包埋法为标准的输卵管结扎法。
紧急避孕是近年国内外推广的避孕失败的补救措施，在未保证同房后3天内服用药物、5天内放置宫内节育器者，可通过干扰排卵、受精或着床，防止非意愿妊娠的发生，对减少人工流产，保护妇女健康有积极意义。
除提供多种避孕方法外，还应通过广泛深入的宣传指导，使育龄妇女做到对避孕方法的知情选择，根据不同时期，不同情况选择适宜、有效的避孕方法。
中国可提供的女性避孕方法和产品的种类、质量均可达到或接近国际水平。宫内节育器是中国使用最广泛的避孕措施，国内不但具有足够生产能力的新型带铜宫内节育器生产线，而且由中国自行研制的含铜、含消炎痛宫内节育器，可明显控制放置宫内节育器后的月经血量增加，是很有前途的新型宫内节育器。
皮下埋植剂是另一种可逆的长效女用避孕方法，自1984年引进，到目前中国已具备生产两种类型皮下埋植剂的能力，价格明显低于进口产品。由经过培训的医务人员提供此项服务，并可通过向使用妇女提供良好的咨询服务，提高她们对出血副反应的耐受性。
中国是最早使用低剂量短效女用避孕药的国家，探亲避孕药及可做为事后紧急避孕的53号探亲抗孕片均为国内所研制。尽管中国妇女中使用甾体激素避孕药的构成比不高，但由于人口基数大，实际使用的人数并不少。中国目前可供选择的口服避孕药和注射针剂品种齐全，多为免费供应，因此，应加强对使用者的咨询和指导。
在中国，女用屏障避孕方法如阴道隔膜、宫颈帽及女用避孕套尚不易获得。随着人们对性传播疾病的重视，女用避孕套的使用会呈上升趋势。
杀精剂的使用者仅占1%，且多为城市或未育妇女。中国生产的杀精剂以壬苯醇醚药膜和栓剂为主。鉴于杀精剂因使用方法不正确造成的失败率较高，建议与避孕套同时使用。
自然避孕法虽然无副反应，但由于不易掌握，失败率高，一般不予推荐。
由于对女性绝育手术并发症防治的重视，对可逆性绝育手术的深入研究及输卵管吻合技术的提高，女性绝育术仍是仅次于宫内节育器的一种主要避孕方法，为中国农村妇女所乐于接受。目前的主要手术途径仍以腹部小切口为主，以抽心近端包埋法为标准的输卵管结扎法。
紧急避孕是近年国内外推广的避孕失败的补救措施，在未保证同房后3天内服用药物、5天内放置宫内节育器者，可通过干扰排卵、受精或着床，防止非意愿妊娠的发生，对减少人工流产，保护妇女健康有积极意义。
除提供多种避孕方法外，还应通过广泛深入的宣传指导，使育龄妇女做到对避孕方法的知情选择，根据不同时期，不同情况选择适宜、有效的避孕方法。
任何人都可供精吗
（一）供精者的挑选：
供精者的标准为：
（1）确保健康状况良好；
（2）无遗传疾病；
（3）供精者年龄应小于45岁，以减少可能存在的与年龄有关的危害；
（4）所选的供精者最好已证实他们的生育力良好。
（二）、供精者的筛选
1、精液化验：在禁欲2~~3天后取精液检查，手淫法将精液收集在干净容器内，1小时送检。一般按WHO精液检验手册规定方法检查，正常的标本一般如下：
（1）精液量>1ml
（2）精子活力>60%的精子呈直线活跃运动或冻融后精子活力>40%；
（3）精子密度≥50ｘ10000000/ml；
（4）精子形态≥60%形态正常；
（5）其他精液参数按WHO精液检测手册标准在正常范围。
2、遗传检查：应加强对供精者的遗传学的检查，重视家簇史的采集。但一般认为全面染色体检查并非必要，供精者不应有先天异常，即使是微小的异常（如兔纯、裂腭、脊柱裂、先天性心脏病、先天性股骨头脱位、畸形足和尿道下裂等），没有任何的细微的梦德连（Mendelian）疾病(如百化病血友病、血红蛋白疾病、遗传性高胆固醇血症、神经纤维瘤或结节硬化症)，没有任何家庭性和遗传性疾病（如哮喘、糖尿病、癫痫、高血压等），以及黑人中的血镰刀细胞疾病。
3、既往病史：供精子的一般健康状况要好，精神情绪稳定，无遗传病及家簇病史，既往从未患过任何系统性疾病。应收集完整的性生活史，排除艾滋病高危人群和/或有多个性伴侣者，有同性恋史者则不能供精。对静脉内血清药物应用者，或性配偶获得性免疫缺损症群危险的人群，对有多个性配偶，或性传播疾病证据或过去患过性传播疾病都不能采用。
4、体格检查：包括全身检查。生殖系统并包括ABO血型，RH血型在内的常见实验室检查，并参考过去的全面体检病史，建立专人专卡。体格检查发现尿道脓性分泌物、生殖器疣或生殖器溃疡者不能作供精者。
5、性传播疾病的实验室检查：认真收集病史，确定是否属于高危人群，如同性恋、双性恋、静脉注射毒品等，这类对象不能作为供精者。此外还应作以下各项检查：
（1）做血情梅毒实验；
（2）乙肝抗原（HbsAg）检查，隔6个月后复查；
（3）尿道分泌物培养，检查有无萘瑟氏淋球菌及沙眼衣原体，隔六个月复查；
（4）血清爱滋病抗体的检测，如果阴性则可收集精液并冷冻保存，隔180天后，再次检查爱滋病抗体阴性，才能使用这些精液进行人工授精；
（5）有条件者可作肿瘤抗体（Core antibody）测定。
供精者的标准为：
（1）确保健康状况良好；
（2）无遗传疾病；
（3）供精者年龄应小于45岁，以减少可能存在的与年龄有关的危害；
（4）所选的供精者最好已证实他们的生育力良好。
（二）、供精者的筛选
1、精液化验：在禁欲2~~3天后取精液检查，手淫法将精液收集在干净容器内，1小时送检。一般按WHO精液检验手册规定方法检查，正常的标本一般如下：
（1）精液量>1ml
（2）精子活力>60%的精子呈直线活跃运动或冻融后精子活力>40%；
（3）精子密度≥50ｘ10000000/ml；
（4）精子形态≥60%形态正常；
（5）其他精液参数按WHO精液检测手册标准在正常范围。
2、遗传检查：应加强对供精者的遗传学的检查，重视家簇史的采集。但一般认为全面染色体检查并非必要，供精者不应有先天异常，即使是微小的异常（如兔纯、裂腭、脊柱裂、先天性心脏病、先天性股骨头脱位、畸形足和尿道下裂等），没有任何的细微的梦德连（Mendelian）疾病(如百化病血友病、血红蛋白疾病、遗传性高胆固醇血症、神经纤维瘤或结节硬化症)，没有任何家庭性和遗传性疾病（如哮喘、糖尿病、癫痫、高血压等），以及黑人中的血镰刀细胞疾病。
3、既往病史：供精子的一般健康状况要好，精神情绪稳定，无遗传病及家簇病史，既往从未患过任何系统性疾病。应收集完整的性生活史，排除艾滋病高危人群和/或有多个性伴侣者，有同性恋史者则不能供精。对静脉内血清药物应用者，或性配偶获得性免疫缺损症群危险的人群，对有多个性配偶，或性传播疾病证据或过去患过性传播疾病都不能采用。
4、体格检查：包括全身检查。生殖系统并包括ABO血型，RH血型在内的常见实验室检查，并参考过去的全面体检病史，建立专人专卡。体格检查发现尿道脓性分泌物、生殖器疣或生殖器溃疡者不能作供精者。
5、性传播疾病的实验室检查：认真收集病史，确定是否属于高危人群，如同性恋、双性恋、静脉注射毒品等，这类对象不能作为供精者。此外还应作以下各项检查：
（1）做血情梅毒实验；
（2）乙肝抗原（HbsAg）检查，隔6个月后复查；
（3）尿道分泌物培养，检查有无萘瑟氏淋球菌及沙眼衣原体，隔六个月复查；
（4）血清爱滋病抗体的检测，如果阴性则可收集精液并冷冻保存，隔180天后，再次检查爱滋病抗体阴性，才能使用这些精液进行人工授精；
（5）有条件者可作肿瘤抗体（Core antibody）测定。
做试管婴儿严禁异种杂交
实施试管婴儿技术将有更加明确的规范，卫生部修订的相关规范和伦理原则，于10月1日起执行。
规定包括：禁止实施代孕技术；禁止实施胚胎赠送；禁止实施以治疗不育为目的的人卵胞浆移植及核植技术；禁止人类与异种配子的杂交；禁止人类体内移植异种配子、合子和胚胎；禁止异种体内移植人类配子、合子和胚胎；禁止在患者不知情和不自愿的情况下，将配子、合子和胚胎转送他人或进行科学研究；禁止克隆人。 （三九健康网）
规定包括：禁止实施代孕技术；禁止实施胚胎赠送；禁止实施以治疗不育为目的的人卵胞浆移植及核植技术；禁止人类与异种配子的杂交；禁止人类体内移植异种配子、合子和胚胎；禁止异种体内移植人类配子、合子和胚胎；禁止在患者不知情和不自愿的情况下，将配子、合子和胚胎转送他人或进行科学研究；禁止克隆人。 （三九健康网）
试管婴儿出生时面临高风险
荷兰研究人员研究发现，试管婴儿及通过其他人工协助技术受孕的婴儿出生时出现早产、体重过轻等问题的几率比自然受孕的婴儿要高得多。
荷兰莱顿大学医学中心研究人员在最新一期《英国医学杂志》上发表报告称，他们对此前公布的25项报告研究后发现，与自然受孕婴儿相比，通过试管受精等生育手段受孕的单胎婴儿早产几率是前者的两倍；出生时体重偏轻的几率是前者的三倍；出生时或在出生后一周内夭折的几率比前者高68％。另外，研究人员还发现，通过人工协助受孕的双胞胎在出生时面临的各项风险比单胎婴儿要低。
研究负责人弗朗茨黑尔梅奥斯特说，“尽管人工协助受孕技术不断获得成功，但研究结果基本表明，通过技术手段受孕的单胎婴儿出生时面临着高风险。”自从25年前世界上第一个试管婴儿路易丝布朗诞生以来,全球已有超过140万婴儿是通过人工协助受孕的。研究人员在报告中指出，医生必须缩小人工协助受孕和自然受孕婴儿之间的差别。试管婴儿技术的重点应该从受孕转移到成功生产。（中央电视台）
荷兰莱顿大学医学中心研究人员在最新一期《英国医学杂志》上发表报告称，他们对此前公布的25项报告研究后发现，与自然受孕婴儿相比，通过试管受精等生育手段受孕的单胎婴儿早产几率是前者的两倍；出生时体重偏轻的几率是前者的三倍；出生时或在出生后一周内夭折的几率比前者高68％。另外，研究人员还发现，通过人工协助受孕的双胞胎在出生时面临的各项风险比单胎婴儿要低。
研究负责人弗朗茨黑尔梅奥斯特说，“尽管人工协助受孕技术不断获得成功，但研究结果基本表明，通过技术手段受孕的单胎婴儿出生时面临着高风险。”自从25年前世界上第一个试管婴儿路易丝布朗诞生以来,全球已有超过140万婴儿是通过人工协助受孕的。研究人员在报告中指出，医生必须缩小人工协助受孕和自然受孕婴儿之间的差别。试管婴儿技术的重点应该从受孕转移到成功生产。（中央电视台）
广东省精子库开发指纹识别系统甄别供精者身份
在前日举行的广东省性学会第七次年会上，广东省精子库的唐立新主任向记者透露，我省精子库正在开发指纹识别系统，对供精者身份进行甄别，以达到卫生部的相关要求。
据唐立新介绍，人类精子库是不以营利为目的的社会公益性机构，精子的采集和提供遵循当事人自愿和符合社会伦理原则。“对供精者进行体检，采集精子并进行医学和遗传学检测，建立相关资料库，是精子库的第一个基本任务”，唐主任说，“第二个基本任务是对供精者的精液进行冷冻保存，用于辅助生殖治疗和生殖保险；第三个基本任务是向持有供精人工授精或体外授精－胚胎移植批准证书的医疗机构提供健康合格的冷冻精液和相关服务。”据悉，我省精子库自今年1月21日经国家卫生部正式批准成立以来，除按照卫生部的规范要求运作外，还依据广东地方遗传病的发病特点，加强了对志愿捐精者进行地中海贫血和葡萄糖Ｇ－6－磷酸脱氢酶缺乏症的遗传学筛查，以确保人工辅助生殖的质量。
据唐立新介绍，人类精子库是不以营利为目的的社会公益性机构，精子的采集和提供遵循当事人自愿和符合社会伦理原则。“对供精者进行体检，采集精子并进行医学和遗传学检测，建立相关资料库，是精子库的第一个基本任务”，唐主任说，“第二个基本任务是对供精者的精液进行冷冻保存，用于辅助生殖治疗和生殖保险；第三个基本任务是向持有供精人工授精或体外授精－胚胎移植批准证书的医疗机构提供健康合格的冷冻精液和相关服务。”据悉，我省精子库自今年1月21日经国家卫生部正式批准成立以来，除按照卫生部的规范要求运作外，还依据广东地方遗传病的发病特点，加强了对志愿捐精者进行地中海贫血和葡萄糖Ｇ－6－磷酸脱氢酶缺乏症的遗传学筛查，以确保人工辅助生殖的质量。
辅助生殖不充许多胎妊娠
卫生部近期修订了人类辅助生殖技术与人类精子库相关技术规范、基本标准和伦理原则。
2003年3月以来，卫生部组织有关专家对原于2001年出台的人类辅助生殖技术管理办法及一系列相关文件进行了修改。修改稿在原有的基础上提高了应用相关技术的机构设置标准、人员的资质要求和技术操作的技术规范，并进一步明确和细化了技术实施中的伦理原则。
多胎妊娠必须减胎
这3个文件具有诸多的新闻点，其中一条即为对采用人类辅助生殖技术后的多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。为此，不育夫妇实施授精前，必须签订《多胎妊娠减胎术同意书》。
强调知情同意原则
关于人类辅助生殖技术的几项文件更多地强调了知情同意、知情选择这一自愿原则，同时规定实施人类辅助生殖技术的技术人员必须尊重患者的隐私权。
《人类辅助生殖技术规范》及相关文件说，这项技术必须在夫妇双方自愿同意并签署书面知情同意书后方可实施。同样，捐赠精子卵子者也需获取书面知情同意书。需进行自精冷冻保存者，也应在签署知情同意书后，方可实施自精冷冻保存。
明令禁止克隆人
《人类辅助生殖技术规范》中规定了10大禁止，这10条明令禁止中引人注目的两条是，禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术，禁止克隆人。
其它的禁令分别为，禁止无医学指征的性别选择；禁止实施代孕技术；禁止实施胚胎赠送；禁止实施以治疗不育为目的的人卵胞浆移植及核移植技术；禁止人类与异种配子的杂交，禁止人类体内移植异种配子、合子和胚胎，禁止异种体内移植人类配子、合子和胚胎；禁止以生殖为目的对人类配子、合子和胚胎进行基因操作；禁止实施近亲间的精子和卵子结合；禁止在患者不知情和自愿的情况下，将配子、合子和胚胎转送他人或进行科学研究；禁止开展人类嵌合体胚胎试验研究。
禁止买卖精子行为
《人类辅助生殖技术规范》及相关文件中明令禁止买卖精子和以盈利为目的的供精行为，精子库的精子不得作为商品进行商业交易。
卫生部表示，精子库仅可以对供者给予必要的误工、交通和其所承担的医疗风险补偿。人类精子库也只能向已经获得卫生部人类辅助生殖技术批准证书的机构提供符合国家技术规范要求的冷冻精液，亦不可为追求高额回报降低供精质量。
类似的规定也适用于赠卵者，卫生部禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化的供卵行为。为保证后代质量，同一供者的精子卵子最多受孕5人。
遵守7大伦理原则
《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》规定了7大伦理原则，并要求为确保原则的实施，实施人类辅助生殖技术的机构应建立生殖医学伦理委员会，指导和监督7大伦理原则的实施。
这7大伦理原则是：有利于患者、知情同意、保护后代、社会公益、保密、严防商业化、伦理监督。监督其实施的生殖医学伦理委员会应由医学伦理学、心理学、社会学、法学、生殖医学等专家和群众代表组成。
相关新闻
我国拟建中央信息库 防止多地供精
央视消息 中国卫生部科技教育司司长祁国明在接受采访时说，卫生部将建立一个中央信息库，以确保每位供精者只能在一处供精，防止一位供精者在多处供精，最大限度减少后代近亲结婚的可能。
他说，每一个人类精子库都必须建立一套监控机制，以确保每位供精者的精液最多只能使5位妇女受孕。 （王瑞整理）
2003年3月以来，卫生部组织有关专家对原于2001年出台的人类辅助生殖技术管理办法及一系列相关文件进行了修改。修改稿在原有的基础上提高了应用相关技术的机构设置标准、人员的资质要求和技术操作的技术规范，并进一步明确和细化了技术实施中的伦理原则。
多胎妊娠必须减胎
这3个文件具有诸多的新闻点，其中一条即为对采用人类辅助生殖技术后的多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。为此，不育夫妇实施授精前，必须签订《多胎妊娠减胎术同意书》。
强调知情同意原则
关于人类辅助生殖技术的几项文件更多地强调了知情同意、知情选择这一自愿原则，同时规定实施人类辅助生殖技术的技术人员必须尊重患者的隐私权。
《人类辅助生殖技术规范》及相关文件说，这项技术必须在夫妇双方自愿同意并签署书面知情同意书后方可实施。同样，捐赠精子卵子者也需获取书面知情同意书。需进行自精冷冻保存者，也应在签署知情同意书后，方可实施自精冷冻保存。
明令禁止克隆人
《人类辅助生殖技术规范》中规定了10大禁止，这10条明令禁止中引人注目的两条是，禁止给不符合国家人口和计划生育法规和条例规定的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术，禁止克隆人。
其它的禁令分别为，禁止无医学指征的性别选择；禁止实施代孕技术；禁止实施胚胎赠送；禁止实施以治疗不育为目的的人卵胞浆移植及核移植技术；禁止人类与异种配子的杂交，禁止人类体内移植异种配子、合子和胚胎，禁止异种体内移植人类配子、合子和胚胎；禁止以生殖为目的对人类配子、合子和胚胎进行基因操作；禁止实施近亲间的精子和卵子结合；禁止在患者不知情和自愿的情况下，将配子、合子和胚胎转送他人或进行科学研究；禁止开展人类嵌合体胚胎试验研究。
禁止买卖精子行为
《人类辅助生殖技术规范》及相关文件中明令禁止买卖精子和以盈利为目的的供精行为，精子库的精子不得作为商品进行商业交易。
卫生部表示，精子库仅可以对供者给予必要的误工、交通和其所承担的医疗风险补偿。人类精子库也只能向已经获得卫生部人类辅助生殖技术批准证书的机构提供符合国家技术规范要求的冷冻精液，亦不可为追求高额回报降低供精质量。
类似的规定也适用于赠卵者，卫生部禁止任何组织和个人以任何形式募集供卵者进行商业化的供卵行为。为保证后代质量，同一供者的精子卵子最多受孕5人。
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《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》规定了7大伦理原则，并要求为确保原则的实施，实施人类辅助生殖技术的机构应建立生殖医学伦理委员会，指导和监督7大伦理原则的实施。
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